Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина (67 лет) упала в феврале на левое колено (колено побаливало, за помощью не обращалась). 3 недели назад упала на правое колено. После последнего падения стало болеть сильно правое колено. До МРТ ей назначили капельницы (не известно какие), лазер и магнит...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) слева и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовиит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Болит колено
32 ответаЖенщинае 55 лет. Боль с внутренней стороны правого колена после удара о ступеньки, ноднималась по ступенькам скользким и удар пришёшся на правое колено. Больно наступать, сгибать, расгибать. Ощущение такое что что-то внутри швелится, хрустит. К врачу она пойдёт через...
Когда будет МРТ, мы увидим диагноз, скорректируем лечение и сделаем прогноз. Пока диагноза нет и прогнозы невозможны. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Болит колено , плохо сгибается
7 ответовЗдравствуйте, три месяца болит колено, опухло и плохо сгибается Сделал МРТ, в заключении: дегенеративные изменения внутреннего мениска по типу Stoller ll Гонартроз 1ст, артроз БНС 1ст. Какое может быть лечение ?
Здравствуйте. В данном случае операция н показана, показано консервативное лечение.:ношение полужесткого ортеза коленного сустава,иньекции хондропротекторов иньектран или мукосат по 100 мг в/м ,ч/день № 3, затем при хорошей переносимости продолжить также, но уже по 200 мг № 20,фонофорез с гидрокортизоном № 10,местно втирать кетопрофен гель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левое колено
7 ответовЗдравствуйте! Очень давно, больше пяти лет болит левое колено. Раньше помогали БАДы с Хондроитином и глюкозамином. Последний раз пил два месяца, боль стала меньше, но не ушла. При повороте сустава иногда резкая боль. Сделал МРТ. Подскажите, что можно сделать в моем случае? Не...
В суставе имеется комплексный разрыв внутреннего мениска. Это последняя степень повреждения - 3б. Дальше мениск без особой травмы разлетится на фрагменты, и они отправятся в свободное плавание по сустава, повреждая всё вокруг. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику хондромаляции, удалят медиопателлрную складку (это рудимент, который то же скоро станет критично беспокоить), санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит правое колено
12 ответовЗдравствуйте! Год назад во время тренировки испытала резкую боль в задней части колена, болело 3-4 дня, прошло. Спортом заниматься перестала. Затем в течении года, колено изредка поднывало после долгой ходьбы. Недавно снова боль при ходьбе, болит уже неделю, небольшая...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Данные Мрт указывают на частичное нарушение хряща при сохранении ее анатомической структуры , согласно Мрт , отрыва хряща пока не отмечается. В дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, резких движений, контактных видов спорта, бег ,прыжки итд. которые могут усугубить состояние. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Болит колено точечно. Что делать?
10 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад перетрудила правое колено (длительный упор на одно колено). Поболело, прошло. А теперь каждый раз болит по ночам с внутренней стороны колена так, что просыпаюсь. Делала УЗИ и рентген. Предложенное лечение не дало результата. Подскажите,...
Здравствуйте. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости. Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В заключении переписана половина из известных болезней сустава, а что болит не понятно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока не ясно, что болит, насколько критичны изменения менисков и других структур. В зависимости от степени повреждения рекомендации отличаются. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте. У мамы 65 лет уже давно болит колено около полутора лет, в покое нормально как начинает ходить под нагрузкой болит. Обследовалась у травматолога-ортопеда, выписывали физио процедуры, лазер, но это все нельзя так как у мамы стоят стенты, ишемическая болезнь...
Смещение надколенника на 5 мм по МРТ- это вариант нормы. Рекомендованный выше Ортез коленный ORLETT DKN-203 с силиконовым кольцом для надколенника будет дополнительного удерживать его в правильном положении. Больше ничего с надколенником делать не нужно.
Болит колено
1 ответЗдравствуйте, болели колени много лет, пол года назад сильно начало болеть левое колено при сгибании с внутренней стороны, сходила к травмотологу, сделали мрт показало что повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени, частичный разрыв крестообразной связки, ганглий...
Здравствуй те . Нужно повторить МРТ. Вероятно произошел дальнейший разрыв медиального мениска и он" клинит" при ходббе. Лечение по результатам МРТ.
Болит колено
5 ответовЗдравствуйте! Недели две назад заболело колено, подумала, что потянула на тренировке (так иногда бывало раньше) , применила мазь кетопрафен. Помогло вроде, но еле ноющая боль иногда появлялась. Дней 6 назад утром стало тяжеловато сгибать ногу, после ходьбы это проходило,...
Добрый день. Повреждение мениска 3б ст означает его разрыв с фрагментацией. Судя по описанию повреждение не свежее но добитое последней физ.нагрузкой. консервативно вам к сожелению не помочь, надколенник обеспечивает мягкую фиксацию и помогает стабилизировать колено. Местно можно применять гель диклофенак 5% для снятия боли и неприятных ощущений. Показано оперативное лечение ввиде артроскопии с ревизией сустава, резекцией поврежденного участка мениска. 7 сентябра когда пойдете на прием к травматологу возьмите ссобой описание и мрт диск, т.к. бывает не совпадает описание с истинным состояние сустава (осмотр колена).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после перенесенного коронавируса ( прошел месяц)появилась ноющая боль в колено. Болит неделю. Боль то усиливается, то слабже. Что это может быть? Последнию неделю ощущаю боль в сердце. Может погода?
Здравствуйте. Проконсультируйтесь у ревматолога очно со сдачей соответствующих анализов.