Консультация травматолога /

Болит колено — вопрос №2504297

111 просмотров

Женщинае 55 лет.

Боль с внутренней стороны правого колена после удара о ступеньки, ноднималась по ступенькам скользким и удар пришёшся на правое колено.

Больно наступать, сгибать, расгибать. Ощущение такое что что-то внутри швелится, хрустит.

К врачу она пойдёт через несколько дней.

Что посоветуете, чтобы быстро сейчас устранить/притупить боль в колене?

Возраст: 55

Хронические болезни: Онкология груди - в ремиссии Удалён варикоз на обеих ногах
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, она месяц назад ударилась коленом, через месяц боковые симптомы усилились

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, если сейчас прикладывать что-то холодное к колену, поможет?
Клиент
Константин Эдуардович, компрессы с демиксидом, новокаином, дексаметазоном можно можно прикладывать к колену?
Ортопед, Травматолог
Если месяц назад, то сейчас холод не нужен.
Да, компрессы с Димексидом. Я выше написал. Можете добавить дексаметазон и новокаин.
Клиент
Константин Эдуардович, а гель Димексид подойдёт ?
Ортопед, Травматолог
Можно гель. Не возбраняется.
Клиент
Константин Эдуардович, а если рентген или узи колена сделать, они что-либо покажут ?
Ортопед, Травматолог
А Вам что-либо нужно или точный диагноз?
Если что-либо, то делайте УЗИ или рентген, а если точный диагноз, то МРТ обязательно.
Клиент
Константин Эдуардович, ясно! А что лучше Хонда мсм или Артра мсм?
Ортопед, Травматолог
Совершенно одинаковые препараты. Фирмы производят разные.
Любой можете принимать.
Клиент
Константин Эдуардович, сколько по времени примерно будет ещё колено ориентировочно болеть ?
Ортопед, Травматолог
Когда будет МРТ, мы увидим диагноз, скорректируем лечение и сделаем прогноз.
Пока диагноза нет и прогнозы невозможны.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, Нимесил порошок помогает при болях в колене ?
Ортопед, Травматолог
Можно.но также нужно принимать омепразол для защиты желудка
Клиент
Расул Маденядович, Димексид гель можно больше 10 дней наносить ?
Ортопед, Травматолог
можно до 14 дней
Клиент
Расул Маденядович, Ясно! А можно использовать пластырь Вольтарен ?
Клиент
Расул Маденядович, и какой лучше пластырь Вольтарен 15 мг или 30 мг?
Ортопед, Травматолог
Клиент
Расул Маденядович, сколько дней им пользоваться ?
Ортопед, Травматолог
7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, ясно!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Клиент
Станислав, а Димексид гель поможет ? Порошок Нимесил ?
Клиент
Станислав, а что лучше использовать Вольтарен эмуль гель или пластырь Вольтарен ?
Клиент
Станислав, пластырь Вольтарен брать 30 мг или 15 мг?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Нужен очный осмотр травматолога с проверкой симптоматики повреждения менисков и проверкой стабильности коленного сустава. У Вас как раз тот случай когда решение об операции/лечении принимается непосредственно после осмотра опытного травматолога 10+.
Травматолог, Ортопед
Извините, запись ошибочна (техническая ошибка).
Травматолог, Ортопед
Ни демексид, ни нимесил не подойдет - слабоваты. Лучше пластырь - на дольше хватает. Лучше 30 мг.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, ясно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Старая травма мышц, связок коленного сустава
17 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Сильные боли в колене
1 ноября 2024
Алина, Магадан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария