Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2504297

Что вас беспокоит?

Болит колено

Женщинае 55 лет. Боль с внутренней стороны правого колена после удара о ступеньки, ноднималась по ступенькам скользким и удар пришёшся на правое колено. Больно наступать, сгибать, расгибать. Ощущение такое что что-то внутри швелится, хрустит. К врачу она пойдёт через несколько дней. Что посоветуете, чтобы быстро сейчас устранить/притупить боль в колене?

Онкология груди - в ремиссии Удалён варикоз на обеих ногах
55 лет
6 Октября 2024·Просмотров: 182·Рома, Краснодар

Здравствуйте.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Константин Эдуардович, она месяц назад ударилась коленом, через месяц боковые симптомы усилились

Константин Эдуардович, если сейчас прикладывать что-то холодное к колену, поможет?

Константин Эдуардович, компрессы с демиксидом, новокаином, дексаметазоном можно можно прикладывать к колену?

Если месяц назад, то сейчас холод не нужен.
Да, компрессы с Димексидом. Я выше написал. Можете добавить дексаметазон и новокаин.

Константин Эдуардович, а гель Димексид подойдёт ?

Можно гель. Не возбраняется.

Константин Эдуардович, а если рентген или узи колена сделать, они что-либо покажут ?

А Вам что-либо нужно или точный диагноз?
Если что-либо, то делайте УЗИ или рентген, а если точный диагноз, то МРТ обязательно.

Константин Эдуардович, ясно! А что лучше Хонда мсм или Артра мсм?

Совершенно одинаковые препараты. Фирмы производят разные.
Любой можете принимать.

Константин Эдуардович, сколько по времени примерно будет ещё колено ориентировочно болеть ?

Принятый ответ

Когда будет МРТ, мы увидим диагноз, скорректируем лечение и сделаем прогноз.
Пока диагноза нет и прогнозы невозможны.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, Нимесил порошок помогает при болях в колене ?

Можно.но также нужно принимать омепразол для защиты желудка

Расул Маденядович, Димексид гель можно больше 10 дней наносить ?

можно до 14 дней

Расул Маденядович, Ясно! А можно использовать пластырь Вольтарен ?

Расул Маденядович, и какой лучше пластырь Вольтарен 15 мг или 30 мг?

30 мг

Расул Маденядович, сколько дней им пользоваться ?

Принятый ответ

7-10 дней

Расул Маденядович, ясно!

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.

Станислав, а Димексид гель поможет ? Порошок Нимесил ?

Станислав, а что лучше использовать Вольтарен эмуль гель или пластырь Вольтарен ?

Станислав, пластырь Вольтарен брать 30 мг или 15 мг?

Здравствуйте.
Нужен очный осмотр травматолога с проверкой симптоматики повреждения менисков и проверкой стабильности коленного сустава. У Вас как раз тот случай когда решение об операции/лечении принимается непосредственно после осмотра опытного травматолога 10+.

Извините, запись ошибочна (техническая ошибка).

Принятый ответ

Ни демексид, ни нимесил не подойдет - слабоваты. Лучше пластырь - на дольше хватает. Лучше 30 мг.

Станислав, ясно, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.