Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
6 ответовПравое колено болит около года назад, прошла обследование, пролечилась, ничего не помогло, сделала мрт, хотела бы понимать, что это за диагноз такой, отчего возникло данное заболевание, и как это лечить...?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска правого коленного сустава (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Слева пока ничего делать не надо.
Болит колено
4 ответаЗаболело колено больше месяца назад при приседание, пил немисулид крем деклофенак, переодически проходит, на некоторое время потом снова начинает, особенно при подъеме на лестницу, сделал мрт, подскажите на сколько серьезно
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Но и здоровым сустав не назовешь. Износился хрящ на внутреннем мыщелке бедренной кости и кости не скользят, а "трутся" друг об друга. В суставе вяло текущее воспаление. Нужно лечить. Иначе недалеко до 3 ст артроза, а это замена сустава. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день и другие мази НПВС постоянно. Сейчас, пока нет отека и сильного обострения, нужно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Это "смажет" сустав, улучшит скольжение, запустит регенерацию. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При регулярном введении гиалуронки, курсах хондропротекторов и PRP терапии реально сохранить сустав. Если "забить" на это дело, то еще лет 15 у Вас в запасе, а потом эндопротезирование.
Тазобедренный сустав
5 ответовПобаливает в районе правого тазобедренного сустава уже месяц. Не сильно. Просто тянущая боль. Может и мышца, не разбираюсь. На всякий сделала рентген. И не понимаю что за изменения травматические. Не понимаю заключение, есть изменения или нет Не падала, не ударялась
Здравствуйте. На рентгенограмме патологии не выявлено. Нет никаких изменений. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
3 ответаЗдравствуйте.Воач поставил мне диагноз- Рентгенография тазобедренного сустава в 2-х проекциях от 28.04.25 Рентген-признаки правостороннего коксартроза 1 ст.Рекомендовал принимать артра курсом не менее полугода,иногда бывает ноющая несильная боль в суставе,иногда бывают...
Ничего страшного. А самый точный метод диагностики МРТ, меньшеУЗИ, а рентген видит только кости
Тазобедренный сустав
5 ответовДобрый вечер У мужа с декабря болит нога от бедра до колена. Прострел при ходьбе. Лечат седалищный. Не помогает. Сегодня сделали кт тазобедренных суставов. Скажите пожалуйста, сто можно сказать по результатам, к какому врачу обратиться?
По КТ, скорее всего, речь идет об асептическом некрозе головки бедренной кости. Заболевание серьезное, связанное с тромбозом или эмболий сосуда, питающего головку кости. Сейчас много таких осложнений после ковида, но не только после него. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют асептический некроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить асептический некроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ или другие. Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском КТ. Так гораздо быстрее. Иначе еще год в очереди на консультацию стоять. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен и эндопротезирования в отдаленной перспективе не избежать. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Тазобедренный сустав
4 ответаВ два месяца поставили по узи не развитие тазобедренного сустава тип 2а , прошли два курса массажа , каждый день зарядка , витамин д по 1000-1500, сейчас в 5 месяцев пошли на еще одно узи , где показало что не созрела головка бедра , малышка развивается по возрасту , сейчас...
Такого не бывает, что бы не развилось. Существенная задержка по времени чревата прогрессом дисплазии. Пока до 6-ти мес ещё ничего критичного нет. Должны появиться ядра в этом месяце.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
7 ответовЗдравствуйте, у меня постоянные боли тазобедренного сустава, уже года 2,но последние месяцы очень больно и почти не прекращаются. Ходить больно, сидеть и лежать тоже больно, есть снимок. Помогите разобраться, что это может быть.
Добрый день. На снимке вариант нормы с минимальными (начальными) признаками артроза. А что у вас за "проблемы с суставами" в хронических болезнях указаны? Если есть какое-то системное / ревматологическое заболевание, например, то нужна консультация ревматолога, если нет, то обратитесь к травматологу-ортопеду, а дальше по ситуации. Думаю потребуется пройти лабораторное обследование и, при назначении врачом, МРТ сустава - оно будет намного информативнее рентгена, например, покажет ранние стадии асептического некроза головки бедренной кости, что на рентгене никогда не выявишь.
Тазобедренный сустав
4 ответаДобрый день. Ребёнку 3.5 месяца сделали рентген тбс .Написано Ro-гр т/б суставовпрямой пр отмечается отсутствие точек окостенение головок бедренных костей,углы справа:=19°слева 23°.Объясните пожалуйста это проблема?
Данная бумажка для диагностики не пригодна. Я ничего по ней измерить и проверить не смогу. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Иногда нужно проявить настойчивость.
Тазобедренный сустав
1 ответТрудно описать, проще по телефону 966-114-54-01...
Здравствуйте, вопрос еще актуален?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
14 ответовДобрый день! Ребенку 3 месяца. Были на плановом приеме у ортопеда, не понравилось узи в 1 месяц, отправил на узи и рентген. На узи сказали, что все хорошо, на рентгене, что еще не образовались косточки, держать не контроле. Скорей всего назначат стремена. Подскажите,...
Здравствуйте. Посмотрел приложенные фото. Несколько вопросов появилось. УЗИ от 18.04.2024 г. нормальные углы справа и слева. В чём незрелость? Ядра окостенения в этом возрасте могут отсутствовать. Это не патология. Рентген без описания. Фотография не очень прямая, углы измерять не стал. Будет большая погрешность. Будет хорошо, если вы прикрепите электронный вариант снимка или хотя бы рентген описание. А в целом непонятно, с какой целью стремена Павлика хотят назначить. Прикрепите описание рентгенограмм. Задержка оссификации головок бедренных костей не показание для ношения шин.