Тазобедренный сустав

Константин Тищенко23 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгенограмме патологии не выявлено. Нет никаких изменений.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Станислав Диденко23 Ноября 2025

1.3

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день изучил вашу проблему, ознакомился с заключением рентгенограммы.
Хотелось бы увидеть именно рентгеновский снимок, так будет более правильно сделать какой либо вывод.
Если же ориентироваться только на данное заключение: то у вас все в порядке и нет никаких поводов для беспокойства. Иногда рентгенологи в заключениях используют термин "свежие" это не означает, что у вас раньше были переломы и какие-либо изменения. Это лишь говорит о том, что на момент осмотра рентгенолог не увидел никаких патологических изменений. Поводов для беспокойства нет.
Болевой синдром может быть связан с повышенной физической активность например на работе или тренировках например в спортзале.Какая-то активность где вы перегрузили сустав и мышцы и они могут болеть. Причин множество (здесь нужен более подробный анамнез)
Но в качестве стартового лечения можно использовать:
1.НПВП при болях (мази местно- вольтарен, долгит, долабене, фастум гель) или таблетки (найз, диклофенак, мовалис, костарокс, ибупрофен) до 7- дней
2.Гастропротекторы (омепразол 20 мг х1р/д внутрь)
3.Ограничение физических нагрузок до 2-х недель
4.Физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ударно-волновая терапия)

Расул Гелимов23 Ноября 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным рентгенографии костной патологии нет.Но возможности рентгенографии при исследовании тазобедренного сустава ограничены.
Возможно имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .

Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка

Диагностика : УЗИ, МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)

Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов23 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед.

Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.

Наиболее точный метод диагностики по сравнению с рентгеном - это МРТ суставов. МРТ исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки.

Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови:

ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,

мочевая кислота - для проверки на подагру,

ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,

СРБ - для оценки уровня воспаления,

АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,

АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.

Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность.

Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра.

Если остались вопросы, уточните?

Аслан Эсаев26 Ноября 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных заключения рентген снимков ничего критичного нет. На счет мягких тканей, то их мы, на рентгенограмме не увидим , для более детального анализа мягкотканных структур рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла.. В качестве обезболивающей терапии, до выявления причин в таких случаях рекомендуется В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Найз по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.