Консультация ортопеда /

Тазобедренный сустав — вопрос №2211986

88 просмотров

Добрый день! Ребенку 3 месяца. Были на плановом приеме у ортопеда, не понравилось узи в 1 месяц, отправил на узи и рентген. На узи сказали, что все хорошо, на рентгене, что еще не образовались косточки, держать не контроле. Скорей всего назначат стремена. Подскажите, пожалуйста, почему их могут назначить и в чем проблема? К ортопеду повторно идем на следующей неделе. Фото прилагаю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Посмотрел приложенные фото.
Несколько вопросов появилось.
УЗИ от 18.04.2024 г. нормальные углы справа и слева. В чём незрелость? Ядра окостенения в этом возрасте могут отсутствовать. Это не патология.
Рентген без описания. Фотография не очень прямая, углы измерять не стал. Будет большая погрешность.
Будет хорошо, если вы прикрепите электронный вариант снимка или хотя бы рентген описание.

А в целом непонятно, с какой целью стремена Павлика хотят назначить.
Прикрепите описание рентгенограмм.
Задержка оссификации головок бедренных костей не показание для ношения шин.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, добрый день! Описание мне не дали. Сказали, что все будет у врача

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Описание нужно.
Без этого никак. Либо оригинал снимка.
Иначе какая-то ерунда. По узи норма, а хотят шину.
Просите описание. Имеете полное право видеть его
Клиент
Сергей Викторович, поняло, хорошо. Завтра попрошу описание
Клиент
Сергей Викторович, добрый вечер! Сегодня опять приехали к ортопеду, он посмотрел рентген, сказал, что видит вывих правого тазобедренного, и сказал, что скорей всего мы плохо держали ребенка, он дергался, переделайте рентген. Я отказалась, он опять отправил на узи. Снимок рентгена и описание не дали. Я не понимаю зачем делать опять узи, что изменится за 3 дня? Прикладываю фото ребенка ( ножки). Складки симметричные, отталкивается хорошо
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте. За 3 дня ничего не изменится. Ягодичные складки это вообще не показатель.
У вас описание рентгена получилось забрать?
Я критичного на рентгенетне вижу, но это фото монитора. Оценивать такой снимок неверно.
Ортопед видит именно вывих? Чем он это обосновывает?
Сходите очно к другому доктору, более опытному и разбирающемуся в детях раннего возраста
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По фото монитора дисплазии нет.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось 28-29 градусов с обеих сторон.

Рекомендовано:
1. Оснований для назначения ортопедических шин по приложенному фото нет.
Но если на очном приёме будут выявлены клинические признаки дисплазии (симптом соскальзывания, например), то такие основания могут появиться.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиноозокерит бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день! На очном приеме наш ортопед сегодня сказал, что здоровая девочка, но потом посмотрел узи и появились вопросы. В бассейн записались.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер! Сегодня опять приехали к ортопеду, он посмотрел рентген, сказал, что видит вывих правого тазобедренного, и сказал, что скорей всего мы плохо держали ребенка, он дергался, переделайте рентген. Я отказалась, он опять отправил на узи. Я не понимаю зачем, что изменится за 3 дня? Прикладываю фото ребенка ( ножки). Складки симметричные, отталкивается хорошо
Ортопед, Травматолог
Складки здесь особой роли не играют.
На фото монитора критичных нарушений укладки ребёнка нет, а идеально никогда не бывает.

Считаю, что нет оснований переделывать снимок.
Обратитесь очно к другому ортопеду и получите второе мнение.
Рекомендации те же.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Ксения! Вам необходимо на очном приеме,что бы оропед проверил кое-какие тесты на дисплазию,и уже сравнивал с результатами рентенографии.По приложнным снимкам-нет обоснований для использования шин.
Ядра окостенеия могут до 5-6 мес не проявлятся-и это вариент возрастной нормы.Но,вот курсы массажа,ФТЛ,ежедневная гимнастика с малышом-самая лучшая профилактика,которая стимулирует формирование ТБС.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, добрый вечер! Вчера были на очном приеме у ортопеда, сказал, что здоровая девочка, но потом посмотрел узи, которое делали в 1 месяц, сказал, что не нравится, отправил на повторное. Ребенку 3 месяца. Сделали узи, ортопед сказал, что есть сомнения, отправил на рентген, сделали. Сегодня опять приехали к ортопеду, он посмотрел рентген, сказал, что видит вывих правого тазобедренного, и сказал, что скорей всего мы плохо держали ребенка, он дергался, переделайте рентген. Я отказалась, он опять отправил на узи. Я не понимаю зачем, что изменится за 3 дня? Прикладываю фото ребенка ( ножки). Складки симметричные, отталкивается хорошо
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер,Ксения! а по приложенной рентгенографии патологии не вижу.Складки-это косвенный показатель,но не абсолютный показатель дисплазии.
не переживайте, асимметричные складки бывают и у здоровых деток,и наоборот при дисплазии тоже могут быть симметричными..Тут больше ориентируется на снимки, и очный осмотр.Поэтому,я думаю,есть необходимость показаться очно к другому ортопеду ,независимомму со снимками и очным осмотром малыша
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Никакой Патологии не вижу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром Рейтера
18 февраля
Камил
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
13 марта
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва