Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2211986

Что вас беспокоит?

Тазобедренный сустав

Добрый день! Ребенку 3 месяца. Были на плановом приеме у ортопеда, не понравилось узи в 1 месяц, отправил на узи и рентген. На узи сказали, что все хорошо, на рентгене, что еще не образовались косточки, держать не контроле. Скорей всего назначат стремена. Подскажите, пожалуйста, почему их могут назначить и в чем проблема? К ортопеду повторно идем на следующей неделе. Фото прилагаю.

Гастрит
33 года
20 Июня 2024·Просмотров: 114·Ксения, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрел приложенные фото.
Несколько вопросов появилось.
УЗИ от 18.04.2024 г. нормальные углы справа и слева. В чём незрелость? Ядра окостенения в этом возрасте могут отсутствовать. Это не патология.
Рентген без описания. Фотография не очень прямая, углы измерять не стал. Будет большая погрешность.
Будет хорошо, если вы прикрепите электронный вариант снимка или хотя бы рентген описание.

А в целом непонятно, с какой целью стремена Павлика хотят назначить.
Прикрепите описание рентгенограмм.
Задержка оссификации головок бедренных костей не показание для ношения шин.

Сергей Викторович, добрый день! Описание мне не дали. Сказали, что все будет у врача

Описание нужно.
Без этого никак. Либо оригинал снимка.
Иначе какая-то ерунда. По узи норма, а хотят шину.
Просите описание. Имеете полное право видеть его

Сергей Викторович, поняло, хорошо. Завтра попрошу описание

Сергей Викторович, добрый вечер! Сегодня опять приехали к ортопеду, он посмотрел рентген, сказал, что видит вывих правого тазобедренного, и сказал, что скорей всего мы плохо держали ребенка, он дергался, переделайте рентген. Я отказалась, он опять отправил на узи. Снимок рентгена и описание не дали. Я не понимаю зачем делать опять узи, что изменится за 3 дня? Прикладываю фото ребенка ( ножки). Складки симметричные, отталкивается хорошо

Здравствуйте. За 3 дня ничего не изменится. Ягодичные складки это вообще не показатель.
У вас описание рентгена получилось забрать?
Я критичного на рентгенетне вижу, но это фото монитора. Оценивать такой снимок неверно.
Ортопед видит именно вывих? Чем он это обосновывает?
Сходите очно к другому доктору, более опытному и разбирающемуся в детях раннего возраста

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото монитора дисплазии нет.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось 28-29 градусов с обеих сторон.

Рекомендовано:
1. Оснований для назначения ортопедических шин по приложенному фото нет.
Но если на очном приёме будут выявлены клинические признаки дисплазии (симптом соскальзывания, например), то такие основания могут появиться.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиноозокерит бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин Эдуардович, добрый день! На очном приеме наш ортопед сегодня сказал, что здоровая девочка, но потом посмотрел узи и появились вопросы. В бассейн записались.

Константин Эдуардович, добрый вечер! Сегодня опять приехали к ортопеду, он посмотрел рентген, сказал, что видит вывих правого тазобедренного, и сказал, что скорей всего мы плохо держали ребенка, он дергался, переделайте рентген. Я отказалась, он опять отправил на узи. Я не понимаю зачем, что изменится за 3 дня? Прикладываю фото ребенка ( ножки). Складки симметричные, отталкивается хорошо

Складки здесь особой роли не играют.
На фото монитора критичных нарушений укладки ребёнка нет, а идеально никогда не бывает.

Считаю, что нет оснований переделывать снимок.
Обратитесь очно к другому ортопеду и получите второе мнение.
Рекомендации те же.

Принятый ответ

Доброй ночи,Ксения! Вам необходимо на очном приеме,что бы оропед проверил кое-какие тесты на дисплазию,и уже сравнивал с результатами рентенографии.По приложнным снимкам-нет обоснований для использования шин.
Ядра окостенеия могут до 5-6 мес не проявлятся-и это вариент возрастной нормы.Но,вот курсы массажа,ФТЛ,ежедневная гимнастика с малышом-самая лучшая профилактика,которая стимулирует формирование ТБС.

Олеся Сергеевна, добрый вечер! Вчера были на очном приеме у ортопеда, сказал, что здоровая девочка, но потом посмотрел узи, которое делали в 1 месяц, сказал, что не нравится, отправил на повторное. Ребенку 3 месяца. Сделали узи, ортопед сказал, что есть сомнения, отправил на рентген, сделали. Сегодня опять приехали к ортопеду, он посмотрел рентген, сказал, что видит вывих правого тазобедренного, и сказал, что скорей всего мы плохо держали ребенка, он дергался, переделайте рентген. Я отказалась, он опять отправил на узи. Я не понимаю зачем, что изменится за 3 дня? Прикладываю фото ребенка ( ножки). Складки симметричные, отталкивается хорошо

Добрый вечер,Ксения! а по приложенной рентгенографии патологии не вижу.Складки-это косвенный показатель,но не абсолютный показатель дисплазии.
не переживайте, асимметричные складки бывают и у здоровых деток,и наоборот при дисплазии тоже могут быть симметричными..Тут больше ориентируется на снимки, и очный осмотр.Поэтому,я думаю,есть необходимость показаться очно к другому ортопеду ,независимомму со снимками и очным осмотром малыша

Принятый ответ

Здравствуйте. Никакой Патологии не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.