Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
3 ответаТравма колена произошла примерно 6 лет назад при выполнении зарядки. До этого времени раз в год ставили Алфлутоп. На данный момент при опирании на ногу сильная боль. Прилагаю результаты МРТ. Прошу дать дальнейшие рекомендации. Требуется ли удаление мениска. И удаление полное...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Расшифровка кт легких
29 ответовЗдравствуйте. С апреля сильная потливость ночами. Слабость. Сдала анализы и сделала кт легких. Пожалуйста, посмотрите, что делать дальше?
Здравствуйте, Полина! Участки фиброза и плевроапикальные населения могут следствием перенесенного воспалительного процесса. Впервые выявленные очаги требует изучения степени активности процесса. С учётом локализации рекомендованл выполнить Диаскинтест и обратиться на консультацию к фтизиатру.
Рак легких
1 ответмоей маме 82 года, у нее обнаружили рак легких, у нее стоит кардиостимулятор. Какой способ лечения ей подойдет. Можно ли ей делать операцию? Кроме этого у нее камни в желчевыводящих путях? тоже требуется операция. Что же делать??
Здравствуйте! Вашей маме необходимо обсуждение тактики ведения на консилиуме с участием;торакального хирурга,онколога,кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз легких
1 ответЗдравствуйте.Около полугода назад у мужа начался сильный кашель.на днях сделал Кт.В нижних отделах обоих легких участки линейного фиброза.остальные показатели в норме.начиталась страшилок,что больше 5 лет с этим не живут.скажите,пожалуйста,на сколько все серьезно?муж курит
Здравствуйте, Наталья. Линейный фиброз это полоски рубцовой ткани, как след от перенесённой инфекции, пневмонии. Лечения и наблюдения не требуется. Это другой вид фиброза, на продолжительность и качество жизни не влияет, не опасен. С уважением!
Осмотр легких
5 ответовДобрый вечер. Ребенку 2,5 года. Две недели болеем. Пьем антибиотики Клацид 125. От кашля аскарил. Кашель,педиатр слушал хрипов нет,не большая одышка. Температура то падает то поднимается. Ребенок бодрый,аппетит есть. Сделали снимок легких,опишите пожалуйста
Доброе утро. Снимок "жестковат", но я тоже не вижу какой-то явной пневмонии. Вы получаете всё необходимое лечение, возможно, следует ингаляции добавить, хотя бы с минеральной водой с большим содержанием солей (те же ессентуки-4 или Рычал-Су), по назначению врача можно что-то из гормональных препаратов (пульмикорт или аналоги) или бронхолитиков (беродуал или аналоги) добавить - это поможет с одышкой. Также обильное питьё, проветривание, дыхательная гимнастика, витаминки, соблюдение режима покоя / сна. Если ситуация не выправится в ближайшее время, то можно более углублённо лабораторно обследоваться, начиная с ОАК с лейкоцитарной формулой, возможно что-то из Ig к возбудителям, например к распространённой сейчас микоплазме, и исходя из результатов думать о коррекции лечения.
Саркаидоз легких
2 ответаЗдравствуйте уменя уже5 лет при прохождении флюрографии ставят диагноз саркоидоз легких,но у меня абсолюно ничего не болит ,единственное ,что приходиться каждый раз проходить через туб диспансер ,чтобы убедиться что нет туберкулеза ! Какое лечение посоветуете ? Заране спасибо !
Здравствуйте. При Саркоидозе надо контролировать ОАК, ЦИК, Кальций, ФВД. Если всё в норме- Пентоксифиллин 300 мг в сутки, Витамин Е 400 мг в сутки, 3 мечяца, 2 курса в год. Избегать переохлаждений и инсоляции в течении года, Рентген контроль 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ээмфизема легких
3 ответадиагноз эмфизема легких . сатурация иногда опускается до 90 в среднем 94 в течении двух лет анализы показывают превышение лейкоцитов 11-12 , и нейтрофилов абс 8-9. пользуюсь аноро эллипта. последний месяц состояние ухудшилось . может добавить пульмикорт ингаляции ?
Обычно рекомендуют Беродуал 15 капель+ 2 мл натрия хлорида 0,9%, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл натрия хлорида 0,9%, дышать 2 раза в день до 10-14 дней.
Емфизема легких
3 ответаУважаемий доктор! Такой вопрос. Может ли при поставленном на основе рентгена диагноза «ємфизема легких» проявляться отрижка воздухом? Другиз симптомов присущих єтому заболеванию ( одишка и т.п) у меня нет. Легкие чувстуют себя отлично. Спаибо заранее. С уважением Наталия
Добрый день. Нет, отрыжка воздухом или пищей это проявление заболевания ЖКТ. Скорее всего, недостаточности кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или гастроэзофагиального рефлюкса. Обычно для коррекции назначают диету, водный режим, график питания и прокинетики курсом.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма ноги
6 ответовЗдравствуйте, была неделю назад травма ноги, падение. По мрт диагноз Обзорное сканирование: Заключение: МР-признаки отрывного перелома бугров межмыщелкового возвышения, с интерстициальным повреждением ПКС. Значительный трабекулярный отек проксимального эпифиза б/берцовой...
В описании четко написано, что с прерыванием кортикального слоя и смещением бугров (правда, не написано куда и насколько). То есть перелом, со смещением. Можно делать КТ уточнять или сразу идти на артроскопическую операцию. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее, не дорого). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Мениск можно не оперировать, но если все равно "там будут", нужно, чтобы швы наложили. Без операции срастется со смещением (если срастется). Будет артроз и боли.