Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае 2013 был поставлен диагноз: поясничная дорсопатия (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L5/S1 с радикулярной компрессией справа), радикулопатия S1 справа. Диагноз по МКБ: М51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с...
Здравствуйте ! Это решает военно-врачебная комиссия, на основании клинической картины( есть ли нарушение функций позвоночника, нарушение функций передвижения), как часто обращались за мед.помощью, как часто были обострения, помогало ли лечение. Вам необходимо собрать все обследования, и выписку из амбул.карты у невролога , выписку от состоите ли на учёте у невролога. Если сейчас есть болевой синдром, можно обратиться амбулаторно и взять больничный лист, это даст временную отсрочку. А так обычно это категория В(ограниченно годен), то есть призывают, но не в первую волну мобилизации.
Здравствуйте! При радикулопатии (сдавлении нервного корешка грыжей) препаратами выбора являются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин), входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ. Они по рецепту, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины.
Ноотропы никак не влияют на онемение и боль, они не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи).
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
50 лет .На уровне L3L4 левосторонняя парамедиальная - фораминальная грыжа 6 мм. Компрессия дурального мешка . Радикулопатия L4 . Боли . Острый период 10 дней . Лечение
Нпвс, мидакалм, блокады .
Вопрос .
Возможно ли при таком диагнозе консервативное лечение и избежать хирургии?
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ для оценки степени компрессии
Показанием к оперативному лечению является:
1. нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи)
2. прогрессирующая слабость в ноге( невозможность стоять на носках или пятках )
3. Неэффективность адекватного консервативного лечения ( полноценные дозировки и полноценный курс всех медицинских препаратов) в течение как минимум 3 месяцев
Во всех остальных случаях-показано консервативное лечение, без операции
Средние сроки обострения до 20 дней
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.
+
При выраженном болевом синдроме-уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога два месяца.Боли в колене, бедро горит и жжет, ночью прострелы в колене и нижней части бедра.Прошла два курса лечения от корешкового синдрома,ноль.На ЭНГМ :тип поражения аксональный.Двусторонняя радикулопатия L4-S1.Справа признаки компрессии малоберцового нерва
Здравствуйте! Мне 64 года и сделав МРТ получила следующее заключение. Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией. Поясничный остеохондроз, спондилоартроз. Секвестрированная грыжа L1-L3 Ретролистез L4 Дискогенная радикулопатия L5 с 2...
День добрый, сделал МРТ , сходил на приём к неврологу , вот его заключение хотелось бы удостовериться в правильности диагноза .У меня значит дискогенная радикулопатия L5-S1 справа на фоне ДДЗП ,поясничного отдела позвоночника, крупной грыжи МПД L5-S1, грыжа 12мм
Здрасвуйте, такие диагнозы могут быть поставлена на фоне возрастных изменений позвоночника с наличием грыж межпозвонкового диска.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративно-дистрофическое заболевание. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестированная левосторонняя, с каузальной миграцией, грыжа МПД L4-L5, с абсолютным стенозом позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка. Частично выпавшая грыжа МПД L5—S1 с...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
То есть если за 3 месяца лечения на фоне консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то операция показана.
Болит нога в колене, ночью с прострелами, больно сгибать в колене.При ходьбе хромаю и подтаскиваю ногу. Бедра горят и ощущается жжение.На ЭНГМ тип поражения аскональный.Двусторонняя радикулопатия L-4-S-1, справа признаки компрессии малоберцового нерва позади головки...
Здравствуйте,все зависит от неврологического статуса и клинической картины. Если есть возможность прикрепите пожалуйста свои обследования, чтобы оценить размеры грыжи или протрузии. Скорее всего категория ограничено пригодный. Что вас беспокоит?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.