Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Закрытый неосложненный перелом зубовидного отрастка С2 позвонка, постравматическая кифотическая деформация. Неполный правосторонний вывих С1 позвонка. Операция в августе была закрытая репозиция, остеосинтез С2 позвонка каннулированным винтом если человек при такой...
У пациента был перелом зубовидного отростка C2 позвонка (dens axis) — это часть второго шейного позвонка, играющая ключевую роль в поворотах головы и в устойчивости черепа на шее. Также был неполный вывих C1 позвонка (атланта) и посттравматическая кифотическая деформация — т.е. небольшой изгиб позвоночника вперёд в зоне повреждения. Для фиксации выполнен трансодонтальный остеосинтез канулированным винтом — современный, щадящий метод, когда через рот или небольшой разрез устанавливается винт, соединяющий фрагменты C2 и стабилизирующий сустав C1–C2. На снимке винт установлен корректно, ось проведена анатомично, без смещения фрагментов. 2. Период после операции Обычно после такой операции: первые 3 месяца запрещены любые физические нагрузки, повороты и резкие движения головы; пациент носит жёсткий воротник (Шанца или Minerva); костное сращение (консолидация перелома) происходит через 3–6 месяцев. Даже при идеальном остеосинтезе, все нагрузки в этот период могут вызвать микродвижения в зоне винта, что приведёт к: неполному сращению (псевдоартрозу), нестабильности C1–C2, хронической боли, и, в худшем случае — неврологическим осложнениям (сдавление спинного мозга при смещении). 3. Почему нельзя возвращаться к физическим нагрузкам сейчас Через 2 месяца после операции: костная ткань ещё не сформировала полноценный мост между фрагментами; винт несёт основную нагрузку, и его механическая прочность может не выдержать прыжков, ношения тяжестей, строевых или спортивных занятий; любое падение или удар в шею — высокий риск вторичного смещения. Таким образом, возврат к срочной службе, строевым и физическим нагрузкам через 2 месяца в таких противопоказан. 4. обычно рекомендуется Отсрочка службы минимум на 6 месяцев, до подтверждения рентгенологического или КТ-признаков сращения перелома. Контрольное КТ шейного отдела (через 3 месяца после операции) — для оценки консолидации. Ношение воротника до решения лечащего нейрохирурга. Запрет на: подтягивания, отжимания, бег, прыжки;
У мужа зафиксирован на мрт неполный разрыв сухожилия четырехглавой икроножной мышцы. Показана консультация ортопеда. Местный хирург ничего не предлагает, отсылает к другому, а к тому пока не попасть. С момента травмы прошло 5 дней. Сначала была гематома плотная, потом мягче....
Никаких критичных повреждений нет, оперировать не нужно. На МРТ частичное повреждение сухожилия (растяжение) и его тендинит (воспаление). Так же есть повреждение мениска 2 ст. Рекомендовано: Максимально ограничить ходьбу. Ходить можно только на прямой ноге, колено не сгибать 4 нед. Носить ортез 2 мес, а потом надевать при физ нагрузках, чтобы предотвратить дальнейший разрыв мениска. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Опущение десны у ребенка после удара
5 ответовДобрый день! Ребенок 2 года, неудачно упала и ударилась сильно десной и зубами. В результате диагностировали неполный вывих зубов (выписки на руках нет, ожидаем). Первые дни десна была синяя, сейчас пришла в первостепенный внешний вид, но есть опущение десны на зубы. Что...
Судя по фото и описанию ситуации ,нет ничего криминального. На фоне травмы и отёка десны ,а отёк и воспаление ,защитная реакция организма на травму , десна может принимать такой вид, со временем все придет в норму.Еще недостаточно времени прошло, чтоб делать выводы. Выполняйте назначения врача и наблюдайте за происходящим ,поддерживайте хорошую гигиену полости рта у ребёнка. Сейчас ,главное ,чтоб зуб укрепился и не был повреждён сосудисто-нервный пучок ( нерв). Если в течении 10-14 дней ,зуб начнет менять цвет,сереть,темнеть,значит нерв умер и зуб придется лечить.Только по фото и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставы после Ковида
8 ответовПосле ковида уже третий год периодически на погоду крутит суставы. Клинит шею ( у меня остеохондроз), грыжа в грудном отделе как будто даёт о себе знать- начинаю зевать и какой-то неполный вдох, как при дыхательном неврозе. Потом всё проходит и я снова бодра. Но вот суставы...
Ольга, постковидный синдром действительно может вызывать различные последствия для здоровья, в том числе проблемы с суставами и обострение хронических заболеваний. То, что вы описываете, вполне может быть связано с перенесенным COVID-19. Несколько моментов, которые важно учитывать в вашей ситуации: 1. Постковидный артрит и миалгии встречаются довольно часто. Воспаление и боли в суставах могут сохраняться длительное время после выздоровления. Это не обязательно возрастное изменение в 39 лет. 2. Обострение остеохондроза и грыжи на фоне перенесенной инфекции и снижения общего иммунитета - тоже распространенное явление. Периодические проблемы с дыханием могут быть связаны с этим. 3. ВСД и постковидный синдром имеют много общих симптомов - слабость, одышку, ощущение неполного вдоха, что может усиливать проявления друг друга. 4. Дискинезия желчевыводящих путей также чувствительна к стрессу и инфекциям, поэтому обострения возможны. Мой совет - продолжайте наблюдаться у врачей, контролировать хронические заболевания. При сильных болях в суставах можно пройти обследование на предмет артрита. Общеукрепляющие мероприятия, легкая физическая активность, правильное питание помогут восстановиться. Проблемы постепенно должны уходить, но многим требуется до 2-3 лет на полное выздоровление после тяжелого COVID-19. Берегите себя и не считайте эти симптомы только возрастными изменениями, это последствия болезни, которые постепенно пройдут.
Запоры при беременности
3 ответаЗдравствуйте! Беременна 36 недель. Уже четвёртый или пятый день не могу сходить в туалет по-большому. Дюфалак вчера выпила в 19.00 и в 22.00 и сегодня утром по 15 мл. Сегодня стул был один раз жидкий и то неполный, и несколько раз ходила каким-то горохом. Что делать? Пью...
Здравствуйте! Вы пишите, что стул был и не один раз, значит в целом дюфалак сработал. Сейчас важно наладить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса, это залог нормального стула. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Старайтесь посещать туалет в одно и тоже время, это некая "тренировка" для кишечника. Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил). Это безопасные, растительные препараты, которые не нарушают моторную функцию кишечника. Их приём разрешён в период беременности. Касательно дюфалака, в составе которой основным веществом является лактулоза, очень часто даёт клинику газообразования и вздутия, это ее нежелательный побочный эффект. В целом, усиление запоров в третьем триместре беременности, явления не редкое и вполне закономерное. Матка занимает большую часть брюшной полости, кишечник поднимается вверх, его перистальтика замедляется, ввиду чего возникают запоры. Поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы отрегулировать тугой стул, без применения лекарственных препаратов.
Ребёнок с 4 месяцев на смеси, давали нутрилак премиум 1, кушала хорошо но были проблемы со стулом (жидкий и частый стул, практически полностью впитывался в памперс) набор веса был нормальный. После перехода на нутрилак 2 с 6 месяцев, ребёнок отказался ее есть. Стул стал хуже...
Здравствуйте! Как правило, все смеси на коровьем белке практически ничем не уступают смеси на козьем. А если же рассматривать вариант, что усваивается, а что нет, то начнём с того, что лактазная недостаточность - это недостаток фермента лактазы, который расщепляет углевод ( лактозу), а не усваиваются, если рассматривать вариант аллергии, то только белки, поэтому можно выбрать абсолютно любую смесь и в неё добавлять лактазар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснота на попе
5 ответовДобрый день. Появилась большое красное пятно на заднице сверху, где переход в спину. Фото прилагаю. Иногда чешется , иногда нет. Есть даже кровавые трещины. Что это такое? Как это лечить?
Здравствуйте . На фото проявления дерматита складок с присоединением грибковой инфекции. Рекомендуется : На трещине Фукорцин 3 раза в дань до момента пока не подсохнет , через 10 минут Крем Клотримазол 2 р в день на 14дней, тонким слоем. Далее мазь Пимафукорт 2 р в день на 14дней. Период между мазями 1 час. Внутрь флуконазол 150мг однократно после еды. При зуде Аллервей ( либо любой другой антигистаминный препарат Супрастин, Цитрин) 1 т 1 р в день 7-10 дней. В питание сократить приём сладкого и мучного на время лечения. Ванну пока не принимать, только лёгкий душ. Высыпания не тереть .
КОПРОГРАММА новорожденного
9 ответовРебёнку 13 дней. На Ив. Тужится , плачет особенно ночами . Весь живот бурлит . Даём эспумизан , то помогает то нет . Кормим нутрилон премиум . Сегодня начали плавный переход на нан тройной комфорт
Добрый вечер, колики это естественный процесс. В среднем колики приходятся с 3недели по 3-6 месяц жизни. Меры стандартные: помогает выкладывание ребенка на животик, массаж живота по часовой стрелке (есть множество наглядных роликов), прикладывание теплой пеленки к животу, помогать ребенку прижимая его ножки к животу, многие детки успокаиваются лежа животиком на животе мамы (тепло расслабляет, а давление помогает избавится от газиков). Применение препаратов и укропной воды, очень индивидуально, есть исследования, где мамы показывали, что конкретный препарат не помогает совсем, поэтому данные меры только на усмотрение родителей. В случае колик главное, хоть и тяжелое, сохранять спокойствие. При посещении педиатра обязательно обратить внимание доктора, если кроме самих колик вас беспокоит что то еще (например, пенистый стул, твердый стул, чрезмерные срыгивая и др.)
После стентирования принимал брилинту 90 в течение года. Отмена сразу или переход постепенный? Результаты анализов крови все в пределах референтных значений. Протромбированное время МНО 0,93. Тромбиновое время 15,2 сек.
Здравствуйте, Григорий. Отмена сразу, если состояние стабильное. Продолжайте принимать аспирин - кардиомагнил 75 мг 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с почками
2 ответаЗдравствуйте! У кота , 2 года, проблемы с почками ( песок, и в мочевом) порекомендовали перейти на корм Renal . Подскажите, пожалуйста, переход на другого производителя должен быть плавный ? 7-10 дней
Здравствуйте! Переход на Renal лучше проводить постепенно в течение 7–10 дней, так как резкая смена корма может вызвать рвоту, диарею и отказ от еды. Стандартная схема (к старому корму, подмешивайте новый): 1–3 день — 25% нового корма, 4–6 день — 50%, 7–9 день — 75%, с 10 дня — 100% нового корма. Быстрый переход делают только по строгим медицинским показаниям, если ваш врач указал начать корм немедленно.