Что вас беспокоит?
Выбор смеси для ребенка 8 месяце переход на новую смесь
Ребёнок с 4 месяцев на смеси, давали нутрилак премиум 1, кушала хорошо но были проблемы со стулом (жидкий и частый стул, практически полностью впитывался в памперс) набор веса был нормальный. После перехода на нутрилак 2 с 6 месяцев, ребёнок отказался ее есть. Стул стал хуже (все уходило в памперс), по рекомендации педиатра перешли на нутрилон 2 премиум (проблема со стулом ухудшилась), набор веса за месяц составил ноль кг, сдали анализы на лактозу, выявили что она не усваивается. Врач назначил лактозар, и переход на нутрилон комфорт. С лактозаром проблема стула полностью ушла, все стало хорошо и вес начал набираться. Проблема в том, что нутрилон комфорт ребёнок на отрез отказывается кушать, она горчит, не ест ни капли. Другой педиатр рекомендует перейти на смеси с козьим молоком, так как коровье не усваивается, первый педиатр против козьего молока опирается на то, что будет непереносимость как и на коровьем… Что делать, врачи говорят разную информацию. По итогу есть ли действительно доказанная разница между козьим и коровьим молоком? Что выбрать и чем кормить ребенка в данной ситуации? Если переходить на козью смесь, то какую лучше выбрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, все смеси на коровьем белке практически ничем не уступают смеси на козьем.
А если же рассматривать вариант, что усваивается, а что нет, то начнём с того, что лактазная недостаточность - это недостаток фермента лактазы, который расщепляет углевод ( лактозу), а не усваиваются, если рассматривать вариант аллергии, то только белки, поэтому можно выбрать абсолютно любую смесь и в неё добавлять лактазар.
Виктория Вячеславовна, суть в том, что лактозар нам сказали давать как временную меру, что на постоянной основе его давать не стоит.
И сейчас у меня полное непонимание, что вообще делать оставить нутрилон премиум + лактозар на постоянной основе. Или искать смесь, которую будет кушать ребенок и не будет проблем с жкт.
Просто один доктор говорит бросать лактозар и давать смеси с расчепленным белком (но эти смеси ребёнок не ест). Другой доктор говорит заменить смесями на козьем молоке, так оно приближено по составу к грудному.
На грудном молоке до 4 месяцев у ребенка проблем не было.
Мария, все-таки необходимо опираться не на белок и его расщепление, а на содержание лактозы (углевод).
На данный момент смесь из линейки Комфорт, которая практически не содержит лактозу, но если ребёнок от неё отказывается, в таких случаях допустим перевод на любую смесь, тот же Нутрилон с добавлением фермента лактазар, в этом нет ничего плохого, приём ферментов может быть ровно столько, сколько отмечаются симптомы ЛН.
Виктория Вячеславовна, я правильно понимаю, я могу оставить нутрилон премиум и в каждое кормление добавлять лактозар?
Его можно оставить на постоянной основе?
Или оставить на какой-то период лактозар, через время перестать его давать и посмотреть будет ли становится хуже?
Может ли через время белок начать усваиваться самостоятельно?
Да, такой вариант допустим, только лактазар рекомендуют отменять плавно, чтобы понаблюдать за реакцией.
Да, чаще всего симптомы ЛН купируются к году.
Виктория Вячеславовна, благодарю за ответ. Подскажите еще, а если выбирать смеси по примеру линейки комфорт, но что-то по приятнее по вкусу. Такие же линейки наверняка есть у других производителей? И возможно они придут по вкусу. Может горечь только у данного бренда будет, а к примеру НАН окажется вкусной.
На что нужно обратить внимание при выборе такой смеси?
На что опираться?
Учитывая ярко выраженную клинику лактазной недостаточностт, то да в таких случаях смесью выбора является линейка Комфорт, можно например смотреть симилак/нутрилак, но данный вариант не принципиален, учитывая, что идёт приём фермента.
Принятый ответ
Здравствуйте!Существенной разницы между смесью на основе коровьего или козьего молока нет.Они имеют перекрестные аллергены,обе смеси имеют одинаковый состав и одинаковый молочный белок.Зачастую смеси на козьем молоке это маркетинговый ход.При лактазной недостаточности у ребенка не достаточно фермента лактазы,который расщепляет лактозу-это углевод.То есть при выборе смеси крупный белок(базовая смесь,премиум и др) или частично расщепленный (частично гидролизованный,например смеси линейки комфорт) не имеют значения,поэтому нужно опираться на содержание лактозы.В смесях линейки комфорт содержится меньше лактозы,поэтому можно остаться на смеси ,которая сейчас с добавлением фермента лактазы(лактазар или другие).Его можно применять длительно ,обычно к году транзиторная лактазная недостаточность проходит,можно будет пробовать постепенно снижать дозу,убирать фермент,также постепенно вводить продукты,содержащие лактозу,обычно начинают со сливочного масла,затем йогурт,Сметана,кефир и уже молоко.
Вера Сергеевна, добрый вечер. К какому возрасту можно вводить данные продукты?
Если иные условия не оговорены на очном приеме,то обычно кисломолочные продукты (кефир,творог) можно вводить с 8 месяцев,сливочное масло можно добавлять в кашу с начала прикорма,йогурт и сметана предпочтительнее без добавок из натурального состава,а молоко как напиток после года разрешен,но каши варить на нем можно.Обычно рекомендуют вводить данные продукты ,как и другие новые продукты прикорма с утра с небольшого объема.Если при введении кисломолочных продуктов будут появляться симптомы лактазной недостаточности ,можно применять фермент лактазы перед употреблением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае при транзиторной лактазной недостаточности есть два варианта
1. Оставить вашу смесь + прием лактазара. Отмена лактазара в будущем будет постепенная, чтоб можно было отследит реакцию
2. Перейти на линейку комфорт, тк так там значительно уменьшено количество лактозы
Менять смесь с коровьим белком на смесь с козьим белком необходимости нет
Принятый ответ
Добрый вечер. Смеси и на коровьем и на козье молоке содержат лактозу, поэтому принципиальной разницы между ними нет, если признаки лактазной недостаточности ещё сохраняются, то с любой из них понадобится дополнительный приём фермента лактазы. Если ребёнок хорошо кушал нутрилак премиум 1, то вполне можно вернуть её и продолжать кормить ею до года, это допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет большой разницы между обычной смесью и смесью на козьем молоке, так как составы глобально не отличаются.
В таких случаях, когда ребенок наотрез отказывается есть смесь могут рекомендовать сменить линейку на более вкусную, с постепенным переходом на другую смесь в течение 4-5 дней
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад10 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад19 ответов