Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
5 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Среди побочных эффектов Акласты нейротоксического действия на перефирическую нервную систему в инструкции не отмечено и я у своих пациентов таких эффектов не наблюдал. Считаю, что причиной может быть 1. После введения Акласты необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в крови. Уменьшение уровня кальция, магния могли сыграть роль пускового механизма. Нужно сдать анализы на эти ионы. 2. Боли могут быть и не связаны с Акластой. Совпало. Поэтому нужно идти стандартным путем: делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др), исключать синдром грушевидной мышцы и периферическую нейропатию. Обратите внимание на фиброзирование грушевидной мышцы и структурные изменения подгрушевидного пространства на УЗИ. Именно под грушевидной мышцей проходит седалищный нерв и часто при отеке этой мышцы она его ущемляет. Синдром грушевидной мышцы. Пусть невролог проверит, и если подтвердится, то 1 блокада Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% 10,0 в грушевидную мышцу и подгрушевидное пространство решит Вашу проблему.
Головные боли
8 ответовМигрень ли у меня, если голова болит с правой стороны регулярно. Но может голова болеть и в затылке. Обычно боль слабая. Два года назад лечилась от тревожности и пришла к неврологу еще и с головной болью, назначили элицею. Головные боли прошли. Потом через полтора гола...
Да, топиромат отличный препарат для лечения мигрени, но в плане переносимости подходит далеко не всем. Для профилактической терапии подбираются препараты из нескольких групп. Профилактика нужна нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче. 1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс) 2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 3 таблетированная терапия. Конечно подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат. 4 Новый класс препаратов для профилактики гептанты. В России есть кьюлипта и нуртек. Никакие другие препараты ( мексидол, пирацетам) в лечении не используются в мире, их нет клинических рекомендациях РФ. В данном случае отличным вариантом будет вернуться на элицею, если хорошо ее переносили и добавить ботулинотерапиию по протоколу Preempt
Зависимость от капель
7 ответовЗдравствуйте. Прошу мне помочь избавиться от зависимости от сосудосуживающих капель в нос. Уже много лет капаю и стала замечать частые головные боли давящего характера, грешу на капли. Год назад удалось избавиться от них, но потом сразу начался гайморит и все снова. Можно ли...
Вероятнее всего назначался препарат на основе мометазона (Назонекс или аналог) или другой препарат из этой же группы. Обычно подобное медикаментозное лечение как раз и назначается при зависимости от сосудосуживающих капель. Можно попробовать уйти от капель по такому же принципу, как и в прошлый раз. В плане дообследования желательно выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, КТ околоносовых пазух для исключения заболеваний околоносовых пазух, выявления анатомических особенностей, предрасполагающих к развитию вазомоторного ринита; консультация аллерголога-иммунолога и аллергообследование для исключения аллергического ринита. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения можно рассматривать оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли под рёбрами.
11 ответовДобрый день, две недели назад заметила что АД стало находиться на уровне 124*90 и выше(в основном в ночное время) в течении дня бывает норм АД. Так же неделю ранее иногда, чувствовала отдышку и перебои в дыхании. На прошлой неделе почувствовала боли слева под рёбрами и боль...
Здравствуйте. Какое давление вы для себя считаете нормальным? Сейчас боли под рёбрами сохраняются, если да, то когда именно они возникают(связь с движением, приёмом пищи)? Какие обследования вы уже выполняли по даному поводу?
Боли после инсульта
11 ответовДоброго времени суток! У моего отца 1 января был ишемический инсульт, поражена левая сторона, лежачий. Поражённые конечности подают признаки жизни, т.е. могут самопроизаольно передвинуться и дергаются. Хороший ли это показатель? Для восстановления делаем массажи и ЛФК, но...
Подергивания связаны с повышением тонуса в конечности, повышенной возбудимостью нервной системы.
Боли в правом боку
14 ответовДобрый день. Беспокоят боли в правом боку с 28 января. Боли при физической нагрузке, ходьбе. Боли то приступообразные, то тянущие, ноющие, в положении лёжа проходят. Камень правой почки с 20 лет, в одном положении и размер не меняется. Кт и анализы мочи прикрепляю. Доктор...
Поэтому консультация невролога в первую очередь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в коленях
9 ответовМне 34 года. С детства занимался футболом ,в 23 года ,начались ноющие боли в коленях особенно правое и боль уходила ниже по икре в пятку.На авто не мог проехать и 40 км,начинались боли,выходил и разминал ноги.Также ноющая боль в коленях после принятия алкоголя.Около 10 лет...
По УЗИ опеределено образование (липома?), по МРТ это образование не описано. Изменения описанные на МРТ не могут давать такую боль которую вы описываете, боль будет локальной и в голень не будет отдавать. В вашем случае нужна консультация дополнительно невролога и онколога. По лечению самого сустава, артроза и воспаления особых мероприятий не требуется, прием хондропротекторов и противовоспалительных перепаратов по суставу решит проблему, но боль самими изменениями в суставе, мое мнение не обусловлена. По тактике: - Консультация невролога, онколога (все образования требуют консультации онколога). - По суставу (проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Принимать противовоспалительные можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ) До донсультации онколога, вводить в сустав препараты не рекомендую, только после того как диагноз будет исключен онкологом.
Ноловные боли и элицея Кутаб
6 ответовПринимаю Элицею кутаб 2-й месяц. Переодически есть головные боли. Что можно выпить от сильной головной боли? Многие препараты не сочетаются с Элицеей Кутаб
Здравствуйте, в целом по этим препаратам особых нет ограничений, допустим: нурофен, парацетамол, найз или любой не наркотический анальгетик, препараты без ацетилсалициловой кислоты в составе ( цитрамон нельзя)
Головные боли.
28 ответовЗдравствуйте, продолжительное время беспокоят головные боли и шаткость. В апреле 2024 при головной боли появилось онемение в лице и губе слева, увезли на скорой проверили на КТ и МРТ не инсульт , прокапали стало лучше, но в дальнейшем у меня опять появилось онемение только...
И шаткость, частые боли и онемения - телесные проявления тревожного расстройства. Шаткость рассматривается в рамках ПППГ- персистирующего постурально- перцептивного головокружения. Дело в том, что длительная повышенная тревожность приводит к дисбалансу нейромедиаторов-> вышеперечисленные симптомы. Это состояние лечится когнитивно-поведенческой терапией и препаратами группы СИОЗСН, например, Дулоксетин или Венлафаксин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея, боли
9 ответовЗдравствуйте. Такой вопрос - у мужа началась диарея вчера ночью (с воскресенья на понедельник), сходил в туалет раз 6-8, появились боли в сфинктре. Боли ушли после принятия теплой ванны. Ещё я дала свечу Релиф. Далее в течение дня сходил в туалет раза 3. Стул, по его словам,...
Здравствуйте, Юлия. Если Вы ранее отмечали, что жидкий стул был после пирога, сейчас снова после него же, то вероятная причина диареи - приём в пищу пирога, погрешность в питании, недостаточность функции поджелудочной железы. Для нормализации стула : -энтерофурил 200мг, 2к 2р.д 7дн -смекта 1пак 3р.д до нормализации стула. -крем релиф ПРО 2Р.Д тонким слоем на область ануса и анальный 7дн. -после энтерофурила начать пробиотик максилак 1к2р.д 14дн. -креон 10тыс 3р.д во время еды 2нед -диета, стол 4а по Певзнеру. -в плане дообследования : узи органов брюшной полости, оак, биохимич.анализ крови развёрнутый (амилаза, о. Белок, АЛТ, аст, бил о и пр, щф, ггтп, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза), коагулограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!