Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят маловесный плод
3 ответаБеременность 26 недель, по узи говорят что маловесный плод, на сколько это критично? BPD 64 мм OFD 82 мм HC 238 мм AC 200 мм FL 46 мм Размер плода соответствует 25,4 нед.
Здравствуйте, Ольга. Есть два состояния: ЗРП (задержка роста плода) и МГВ (маловесный к гестационному возрасту плод). Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока. Есть специальные референсы, нормы, они зафиксированы прежде всего в документе (он есть в открытом доступе) Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». По ним и определяют, отстает малыш или нет. И аппарат также переводит измеряется в процентили (например, в протоколе масса плода оценена в 11 процентиль). Окружность живота и вес плода по приложенному протоколу БОЛЬШЕ 9 процентиля, что объективно даже на маловесного плода «не тянет». Но можно несколько «перестраховаться» и оценить такого малыша как маловесного (МГВ) для должного далее контроля. Важная разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Потому отвечая на главный вопрос — такие параметры вообще не считаются патологическими или критичными.
Было падение с высоты на правую руку на согнутый указательный палец, в следствии чего палец как бы "ушёл " в ладонь. Опухло, болело, начала разрабатывать - появилась отëчность и сустав не сгибается совсем. Прошло 5 недель; электрофорез; цитогеликс; рентген хороший
Здравствуйте. Я бы не сказал, что на снимках всё идеально. Перелом внутрисуставной, с умеренным смещением... Проблемы при разработке несомненно будут. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Если отёк и не разгибается, значит слишком рьяно взялись. Теперь сделайте паузу. Мази, фонофорез и потом снова начинайте. Другого пути нет.
Боли в паху справа,отдает в т/б сустав. Движения ни в суставе,ни правой ноги,ни в поясничном отделе не ограничены. Аппендикс удален. УЗИ почек в норме, не опущены. Ни Кеторол,ни медокалм боли не устраняют ин,екции поменяли на таблетки. Помогает кратковременно...
Здравствуйте! Такая клиническая картина может быть по следующим причинам: -дегенеративные изменения в тазобедренном суставе -корешковый синдром из-за протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования в таких случаях является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника сустава т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо и лучезапястный сустав
15 ответовЛучезапястный сустав: Протокол обследования: Получено изображение в 3× взаимно перпендикулярных плоскостях с использованием импульсных последовательностей Т1-ВИ, Т2-ВИ и Stir. Примечание: исследование выполнено в атипичной укладке. На серии МР - томограмм лучезапястного...
Здравствуйте. Уточните следующую информацию: - Травма была? Когда? Если не было, то как давно болит? - Плечевой сустав и л\з - это на одной руке или на разных? Не имея этой информации, рекомендации могут быть ошибочны.
У Мамы (73 года) был перелом шейки плеча 10 февраля. Ортез носила 10 недель, сняла 26 апреля. Не может повернуть руку назад чтобы снять одежду, а также не может поставить руку на пояс, сильная боль. Можно ли будет разработать сустав чтобы можно было снимать одежду? В других...
Здравствуйте. Перелом сросся со значительным смещением. На втором снимке с отведённой рукой определяется костный блок между отростком лопатки и неправильно сросшимся отломком плечевой кости. Выше поднимать руку в данном положении нельзя. Аналогичная ситуация будет возникать при попытках завести руку назад. Ничего кроме боли такая разработка не даст. Вперёд рука должна подниматься без ограничений. Ночные боли говорят о том, что в суставе идёт вяло текущее воспаление. Можно полечиться местными средствами и физиотерапией. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Проволока вошла в сустав пальца руки
7 ответовПроволока сварочного аппарата (полуавтомат) горячая воткнулась в указательный палец левой руки в сустав, который по середине пальца. Палец опух, сильно болит и пульсирует. Рентген не делали, к врачу еще не обращались. Вот думаю, нужно ли? Подскажите пожалуйста, важно ли...
Здравствуйте. Прикрепите фото пальца и укажите дату травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав. Получен результат МРТ, хотелось бы получить консультацию по лечению или здесь только оперативное лечение предполагается
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) и SIS терапия. Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Генетика фолатного цикла
3 ответаЗдравствуйте. Помогите расшифровать анализ. Ребенку на момент анализа было 2г9м, сейчас 4г. До вчера ставили зрр, зпр, вчера поставили рас. MCM6 CT MTHFR 677 CC MTHFR 1298 AC MTR 2756 AG MTRR 66 AG
Здравствуйте! Ваш вопрос в компетенции у врача-генетика.
Ренген ничего не показал, болело 2-3дня в кулак не согнуть было, прошло сейчас, но нажимать на сустав больновато
Здравствуйте Если по снимку перелома и костных изменений нет это хорошая новость. Отек и болезненность при нажатии, которые сохраняются скорее всего говорят об остаточном воспалении мягких тканей Чаще всего это может быть ушиб или небольшое растяжение связок сустава, которое не видно на рентгене.Реже может быть проявлением подагры или реактивного воспаления после инфекции Сейчас важно дать пальцу покой, исключите сильные нагрузки на кисть.Местно 2–3 раза в день наносите гель с диклофенаком или кетопрофеном При сохраняющемся отеке можно прикладывать холод через ткань на 10 минут.Кладите кисть на возвышение при отдыхе Если в течение 7–10 дней боль и отек полностью не пройдут, или появятся покраснение, жар в пальце, либо начнут беспокоить другие суставы важно сдать общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, РФ и показать анализы врачу, возможно потребуется узи мягких тканей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В октябре заболела Борелиозом. Пролечилась антибиотиком цефтриаксон. Сейчас заболел коленный сустав. В основном болит ночью, днем терпимо. Антитела сдавала анализ пограничный 15,93 посоветуйте, что предпринять. Может ли быть отдаленный гоноартроз 2 степени....
Татьяна, здравствуйте! Для боррелиоза в Европе и РФ не очень характерно поражение суставов. Кроме того, Вы получили адекватный курс антибактериальной терапии, это исключает переход заболевания в хроническую форму. Антитела в крови будут ещё много лет, это не показатель активного заблоевания. Вероятно, боли не связаны с боррелиями.