Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.11.25 проведена артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава.
В настоящий момент швы не сняты и ношу ортрез. Прошу уточнить необходимость медикаментозного лечения (лекарства, витамины), физио лечения, ЛФК.
Здравствуйте.
Памятку после артроскопии плеча и Федеральные рекомендации по восстановлению можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA
После таких операций обычно рекомендуют
- Ортез Дезо на 2 недели, потом косыночная повязка.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- Обработка швов, снятие через 14 дней.
- Примерно через 2 нед начинают магнитотерапию, фонофорез по 10 процедур.
- Примерно через месяц при отсутствии синовита принято вводить один из препаратов гиалуроновой кислоты.
Например, Флексотрон Соло.
Это стандартный набор рекомендаций, но они часто расширяются из-за каких-то небольших осложнений в виде болей, отёка и т.п.
Поэтому рекомендуют наблюдение ортопеда по м\ж.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
У меня с октября месяца 2017года боль в плечевом суставе. Сильные боли особенно ночью. Обследовалась сделали МРТ поставили диагноз "Частичное повреждение вращательной манжеты плечевого сустава" С чего начинать мне лечение.
Обратитесь к травматологу для определения тяжести повреждения. Возможно, лечение только оперативное. Если нет показаний к операции - физиотерапия, лечебная гимнастика (в том числе занятия в бассейне), применение мазей и т.д.
Будьте здоровы!
Требуется артроскопия плечевого сустава с имплантом, но анестезиолог ведущей клиники отказывается принимать на оперативное лечение по причине частых эпилептических приступов. Принимаю препараты, на на фоне боли в плече приступы частые.
Добрый день. Возможно доктор боится , что некотрые препараты спровоцируют у вас приступы эпилепсии. Хотя современные препараты для наркоза наоборот используют для купирования затяжных приступов эпилепсии (пропофол, диазепам) , в инструкции к некоторым из них написано , что у части больных могут в редких случаях спровоцировать приступ. Для успокоения вашего анестезиолога можете посетить невролога , чтобы тот дал рекомендации и написал , что общая анестезия вам не противопоказана
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение УЗИ : признаки тендинита РМП и длин.головки бицепса справа. Синовит( выпот 3.4 мм). Бывают ли осложнения при таких изменениях плечевого сустава? Можно обратиться к хирургу, если нет возможности посещения ревматолога?
Добрый день!
При отсутствии своевременной противовоспалительной терапии может быть развитие импиджмент-синдрома.
Да, вы можете обратиться очно к хирургу или ортопеду.
Начало болеть плечо. обратилась к хирургу была на больничном ренгент не показал артроз плечевого сустава, узи тоже все без изменений, передали неврологу та назначила сирдалуд, упражнения, бассейн. Все без изменений
Здравствуйте. При разрыве сухожилия и импинджмент синдроме плечевого сустава обезболивания Дипроспаном хватает на 20 дней, после чего снова"выламывающая" боль, НПВП не помогают. Какое обезболивающее может помочь "дожить" до операции?
Добрый день. Дипроспан часто применять нельзя, в качестве обезболивающего хорошо подходит Аркоксия 90 или 120 мг по 1 таблетки 1 раз в сутки, только пейте не каждый день, чтобы небыло привыкания и боли не будет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа долгое время болит плечо, сделали МРТ плечевого сустава. Прошу посмотреть заключение врача рентгенолога. Скажите на сколько всё серьёзно и как лечить? И как сейчас купировать боль?
Здравствуйте!
Внимательно изучил вашу ситауцию.
У вашего мужа тендинит сухожилия надостной мышцы ,в результате сужения подакромиального пространства(импиджмент синдром)
Нужно лечить воспаление и как-то расширить это субакромиальное пространство,чтобы в будущем избежать повторного воспаления сухожилия.
Убираем воспаление:
1)Советую пройти курс ударно-волновой терапии (до 10),очень хороший эффект от данного лечения
2)Прием НПВС( лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 -14 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС)
3)Ограничить физические нагрузки до купирования болевого синдрома
4)клеточная терапия(prp терапия)
Расширить субакромиальное пространство
можно:
Специальными упражнениями(есть в интернете),снимается гипертонус с напряженных мышц и повышается тонус ослабленных мышц ,сухожилия которых формируют вращательную манжету плеча.тем самым головка плечевой кости центрируется и субакромиальное пространсто может расширяться.
Второй метод оперативный,артроскопически расширяют это пространство.
Удачи!
Здравствуйте.
Такая МРТ картина может наблюдаться в результате физической перегрузки или являться проявлением общего заболевания.
Например, подагра, реактивный или ревматоидный артрит и др.
В таких случаях для исключения общих болезней рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
ММидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Здравствуйте
Киста Бейкера это не самостоятельная болезнь, а мешочек с жидкостью, который формируется на фоне проблемы внутри колена, чаще это артроз, повреждение мениска или хроническое воспаление. Поэтому мази и обычные обезболивающие нередко дают слабый эффект, они не устраняют причину
По лечению. В подобных ситуациях делают упор на уменьшение воспаления внутри сустава. Из препаратов могут применяться более выраженные нпвс коротким курсом, например эторикоксиб или целекоксиб. Иногда используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, это позволяет снизить выработку жидкости и уменьшить кисту
Если киста крупная и напряжённая, рассматривают пункцию, иногда с введением противовоспалительного препарата. Но важно понимать , что без лечения причины она может снова набиратьсч
Операция требуется не всегда. Ее рассматривают при стойкой боли, больших размерах или если есть осложнения. У многих пациентов удаётся контролировать ситуацию консервативно
По обследованию. Если мрт уже выполнено, дополнительная диагностика нужна не всегда. Но если сохраняется боль , обычно уточняют, есть ли активное воспаление или повреждение мениска
В домашних условиях полностью убрать кисту сложно, но можно снизить симптомы, щадящая нагрузка, исключение глубоких приседаний , умеренная фиксация, лфк для улучшения работы сустава
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимоотношения суставных поверхностей в коленном суставе не нарушены.
В полости сустава и в синовиальных заворотах минимальное количество жидкости. Синовиальная оболочка не изменена. Проксимальное межберцовое сочленение не изменено.
В задних отделах медиального мыщелка...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет. На фоне не критичного повреждения мениска и хряща в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.