Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 9 лет, кашель, вчера сделали снимок, в выписке рентгенолога : очаговые тени в области верхушки слева легких. Он предположил туберкулёз. Педиатр предположил пневмонию и выписал антибиотики, пока диагноз туберкулёз не подтвердится фтизиатром.
Здравствуйте, Елена. Очаговые тени могут быть признаками верхнедолевой очаговой пневмонии. Но верхние доли лёгких ещё и часто поражаются при туберкулезе. Поэтому нужна диффдиагностика и антибактериальное лечение. Через 2-3 недели рентген контроль или КТ лёгких (лучше КТ). Противовоспалительное лечение продолжать. Оно имеет и терапевтическое значение и диагностическое. Если при повторном рентгене или КТ будет выявлена активная положительная динамика, полное или почти полное рассасывание очагов, значит, лечение антибиотиками продолжаем до полного излечения ребенка, до полного рассасывания пневмонии. При стабильной рентген картине, тем более, если отрицательная динамика, тогда очная консультация фтизиатра и дообследование ребенка в условиях тубдиспансера. Сейчас, параллельно лечению, необходимы ОАК с лейкоформулой и СОЭ, анализ мокроты, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и т.д., если врач посчитает нужным. И обязательно Диаскин-тест. Елена, ребенок вакцинирован БЦЖ, предыдущие Манту, Диаскин-тест какие были результаты? Можете приложить к вопросу или написать?
Положили в стационар
1 ответКакова вероятность что у меня туберкулёз? Опухла Манту и диаскинтест, сделали флюрографию , положили в стационар. Хотя у меня ни кашля ничего, нету, и если это всё же туберкулёз можно ли лечиться амбулаторно?
Здравствуйте, узнайте, что у вас на рентгенобследовании (флюорографии). Скорей всего, если Диаскинтест увеличен, вам назначить должны КТ органов грудной клетки. Если там все хорошо будет, то это не туберкулез, а тубинфицирование или Латентная туб. инфекция. Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Люди с таким диагнозом не опасены окружающим. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что человек столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительной пробы Манту. Иногда требуется помощь при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Добрый день! Врач-психотерапевт-психиатр назначил феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин). Оформлен рецепт формы № 148-1/у-88. Фармацевт требует на обороте рецепта отметку о заключении врачебной комиссии? Это должно быть обязательно? Врач ничего об этом не говорил
Здравствуйте, Наталья. Порядок назначения препаратов, а также формы рецептурных бланков регламентированы Приказом Минздрава РФ №1094н от 21.11.21, а также правила отпуска ЛП для медицинского применения аптечными организациями - Приказом Минздрава РФ №1093н от 21.11.22. Оба приказа вступили в силу с марта 2022 года, однако по сей день возникают ошибки в назначении и оформлении рецептурных бланков. Обязательными реквизитами рецептурного бланка 148-1/у-88 являются: Штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона. Дата оформления рецепта Фамилия и инициалы имени и отчества пациента Дата рождения пациента Фамилия и инициалы имени и отчества медицинского работника Международное непатентованное наименование лекарственного препарата на латинском или русском языке Дозировка лекарственного препарата Количество лекарственного препарата Способ применения лекарственного препарата Подпись и личная печать медицинского работника Дополнительными реквизитами ( они обязательны к заполнению, но у каждого рецептурного бланка они могут отличаться, поэтому выделены отдельным блоком) рецептурного бланка 148-1/у-88 являются: Серия и номер бланка Адрес места жительства или номер медицинской карты Печать для рецептов К одной из ошибок выписывания рецепта на этом бланке является выписка лекарственного препарата по торговому наименованию, без заверения печатью «Врачебная комиссия» на оборотной стороне рецепта. То есть нужна печать "Врачебная комиссия" на оборотной стороне. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СДВГ лёгкой формы с детства. Основная сложность концентрация внимания на чем либо. Какой то период все идёт хорошо, затем спад внимания. Выражается в заторможенности, обдумывать и концентрироваться на чем либо продолжительное время сложно. Простыми словами - выпадаю. -...
Здравствуйте! Основная терапия СДВГ у взрослых при легких формах - немедикаментозная: проведение поведенческой терапии, направленной на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение. Единственный препарат, зарегистрированный в России для коррекции СДВГ, это атомокситин. Он по рецепту. Танакан,как и все ноотропы, не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/
Активные формы витамина Д как принимать
13 ответовЗдравствуйте. Сегодня был у эндокринолога. До этого я пропил 2 месяца нативный витамин Д в дозе 50 000 МЕ в неделю. И он у меня поднялся с 15 лишь до 21.Кроме того у меня полиурия и при приёме витамина Д усиливалась полиурия. Паратгормон нормальный и кальций тоже в последних...
Здравствуйте, активные формы используются в случаях наличия заболевания фосфорно-кальциевого обмена. При обычном дефиците витамина Д только нативные формы. Если принимали Аквадетрим (т.е водный раствор витамина Д), то попробуйте масляный раствор витамина Д- Вигантол, Д-сан. 7000 МЕ (14 капель) ежедневно 8 недель. Далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.
В заключение написали: кт-признаки очаговых изменений в верхней доле и нижней доле правого легкого с лимфаденопатией средостения (что больше вероятно туберкулёз или саркоидоз?) Под повопросом поставили туберкулёз ,легочный микоз , саркоидоз и лимфому
Здравствуйте. Евгения, необходимо сдать анализы. ОАК, ОАМ, глюкоза, хс, тг, мочевина, креатинин, алт, аст, срб, общий белок. Консультация фтизиатра для уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Попала в больницу с болями внизу живота но в ковидный центр так как подтвержденый мазок. Врач посадила на кресло, внутренних выделений нет. Далее на узи подтвердила беременность 3-4 недели. Но, сказала что есть угроза якобы плодное яйцо овальной формы. Скажите...
Пожалуйста! Скорейшего восстановления Вам. Не давайте себя пугать, выздоравливайте. Не забывайте о витаминах для малыша В витрум есть: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. Йод 150 мкг- для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша Ещё бы рекомендовала: 3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин. 4. Исследовать уровень ферритина после карантина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Почему нет признаков туберкулёза
8 ответовУ меня по снимкам обнаружили туберкулёз. Лечили. Сейчас недавно родила дочь. Снова попала в тубдиспансер. Анализы все хорошие. А вот снимки говорят что туберкулёз есть. Могу ли я амбулаторно проходить лечение? Если нет распостранения
Здравствуйте, если на КТ процесс не распространенный, нет деструкции, и в анализах мокроты нет бактериовыделения, можете поговорить со своим фтизиатром об организации лечения амбулаторно.
Могу ли я отказаться от стационара
16 ответовЗдравствуйте, на КТ затемнения неясного характера. Говорят либо бронхиолит, либо туберкулёз. Все анализы: мокрота, диаскин тест, кровь на туберкулёз, всё отрицательно. Могут ли меня направить в стационар на дообследование, и могу ли я отказаться?
Здравствуйте. Вам должны назначить антибактериальное лечение с последующим КТ контролем. Это можно сделать и амбулаторно. Но если Вам нужен больничный лист, то могут настаивать и на стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста мне
2 ответаВчера ездила в тубдиспансер сказали что я не больна, типо был туберкулёз, ну сейчас он не активен, я не заразна, помогите разобраться пожалуйста правда это туберкулёз или это пневмония, просто я болела 2 месяца назад кашель, сопли, охрипла, а врачи говорят что это не из-за...
Здравствуйте. Нужно видеть все анализы, рентген/кт. Конечно, нужно пройти обследование мокроты, Диаскин тест или Т-спот.