Здравствуйте. Прошу дистанционную консультацию, на личный приём сейчас прийти не могу.
ПАЦИЕНТ
Топилин Антон Валерьевич, 03.07.1992 (33 года), мужской пол.
─────────────────────────────
ОСНОВНАЯ ЖАЛОБА
─────────────────────────────
Проблемы с эрекцией на протяжении...

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Здравствуйте. Я ознакомилась с обследованиями. По УЗИ простата не увеличена, объем 16,9 мл, остаточной мочи практически нет 4,5 мл, признаков выраженной урологической причины эректильной дисфункции по УЗИ не видно.
По гормонам обращает на себя внимание сниженный общий тестостерон 2,24 мкг/л, при этом свободный тестостерон в пределах нормы, ЛГ, пролактин, эстрадиол и ГСПГ без значимых отклонений. Один анализ не является основанием для постановки диагноза гипогонадизма, поэтому тестостерон нужно пересдать утром, строго натощак, желательно до 10:00, вместе с ГСПГ, альбумином, ЛГ и ФСГ. Если снижение подтвердится повторно и есть симптомы, тогда уже решается вопрос о дальнейшей тактике.
С учетом Вашего описания эректильная дисфункция, вероятнее всего, имеет смешанный характер вес, снижение физической активности, стресс/тревожность, редкая половая жизнь и возможное снижение общего тестостерона могут усиливать друг друга. Это состояние обычно хорошо поддается коррекции.
Тадалафил 5 мг ежедневно может применяться как поддерживающая терапия при эректильной дисфункции, если нет противопоказаний со стороны сердца и Вы не принимаете нитраты. Но лучше начинать после очной оценки терапевта/кардиолога, если есть сердечно-сосудистые жалобы или повышенное давление.
Что точно имеет смысл снижение веса, регулярные кардио- и силовые нагрузки, нормализация сна, работа с тревожностью, регулярная половая активность без проверки эрекции. Упражнения для мышц тазового дна могут быть полезны, но важно выполнять их правильно, без постоянного перенапряжения.
По анализу Нечипоренко были повышены эритроциты. Если в момент сдачи был кровоточащий геморрой, возможна примесь крови и искажение результата