Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень низкий гемоглобин
1 ответЗдравствуйте, моей маме 66 лет. 2 года была на диализе ( почечная недостаточность) но последние 2 месяца диализ отменили врач сказала что уже нет необходимости. Креатинин 190 ( когда начали делать диализ был ~600) мочевина 3,3 остальные почечные анализы в пределах нормы. Но у...
Здравствуйте. С гемоглобином все не так просто. Надо разбираться в причинах снижения. Это может быть железодефицит, дефицит витаминов, либо почечная недостаточность. Либо совокупность этих факторов. Для уточнения состояния и причины анемии необходимо выполнить общий анализ крови с эритроцитарными индексами, анализ крови на СРБ, ферритин, трансферин, ожсс, насыщение трансферина железом, витамин в12, витамин в9. И потом уже все собирать в кучу и думать что к чему. С витамином Д проще. Имеется выраженный дефицит витамина Д. В таких случаях врачи обычно рекомендуют начать прием препаратов витамина D, например раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю или 14 капель в сутки в течение 8 недель (насыщающая доза), затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей. Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять: рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.
Септический шок-приговор?
10 ответовОтец лежит на экмо ивл .септический шок, почки диализ,полиорганная недостаточность, какое развитие такого состояние при септическом шоке, когда можно понять ,что уже человеку не помочь?
Септический шок на экмо можно корректировать увеличением производительности на экмо, включением гемодиализа - убирают продукты распада тканей, метаболитов. Полиорганная недостаточность, септический шок, экмо - это все меры терапии коайне тяжелого состояния. Спрогнозировать достоверно выкарабкается или нет на уровне онлайн консультации невозможно. Больше вам помогут доктора, которые его лечат. Если удается поддерживать достаточный уровень оксигенации, удается компенсировать метаболический ацидоз и электролитные нарушения, то шанс есть. Но ситуация как я поняла в динамике с ухудшением? Это однозначно шансы уменьшает
Перелом бедра
3 ответа25 января сломал бедро, 3 недели на вытяжке, сделали гипс сказали 2 месяца в гипсе , 23 апреля сделали кс , травматолог сказал что ни капельки не сраслось, и никогда не срастется (может быть такое? Или она срастется но надо больше времени?), сколько примерно у диабетика может...
Можно проконсультироваться в федеральном центре по травматологии и ортопедии заочно, послав им все снимки, описать историю и заключения специалистов через сайт или электронную почту или по системе телемедицины от самой больницы, для решения данного вопроса. Из препаратов можно ещё принимать остеогенон по 1 таб 2 р в день принимать 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин 87.30 скф 67.11
1 ответДобрый день. Мне 49 лет, женщина. Гипоплазия левой почки. Мой анализ на сегодня креатинин 87.30, скф 67.11 на сколько это опасно . В будущим мне надо будет на диализ ?
Здравствуйте. У Вас есть хроническая болезнь почек 2 стадии, связанная со структурной аномалией - гипоплазией левой почки. Правая почка компенсирует функцию, поэтому показатели креатинина (87,3 мкмоль/л) и СКФ (67,1 мл/мин/1,73 м2) находятся в пределах. Рекомендовано: - назначение нефропротекции (иАФПФ или БРА, статины, SGLT2); - контроль артериального давления, при необходимости медикаментозно; - умеренное ограничение соли и поддержание здорового веса; - адекватная гидратация. - наблюдение у нефролога 1 раз в год при стабильных показателях, чаще - если будут ухудшения функции. - избегать лекарств с нефротоксическим эффектом (например, длительный прием НПВС, антибиотиков аминогликозидов и тетрациклинов). При соблюдении режима и наблюдения риск выхода на диализ в ближайшие годы низкий.
Диализ и ковид
6 ответовНа диализе мама 63 года, болеет, есть анализы в динамике за несколько месяцев слева направо. О чем говорит последняя колонка? Есть ли воспалительный? Вирус? Ковид? Самочувствие плохое, слабость, не хочет есть, запахи пропали
Здравствуйте. Для диагностики вирусной инфекции данные анализы не информативны. Могу только сказать, что идет нарастание анемии и скорее всего есть дефицит фолиевой кислоты, также признаки нарушения кальциево-фосфорного обмена за счет гиперпаратиреоза. Какую терапию она получает на диализе? Когда стала отмечать ухудшение состояния? Вакцинирована? Что кроме отсутствия обоняния и слабости еще беспокоит?
Диализ и татуировка.
5 ответовХожу на гемодиализ уже год, подумываю сделать татуировку (не на диализной руке). Изучил противопоказания и не нашел ничего конкретного про тату на гемодиализе, только лишь пару ответов в ветке на форуме, что люди делали. Понимаю, что все индивидуально, но проблем с кровью...
Имею ввиду уход за татуировкой: обработка антисептиками, подсушивание. То есть четкое соблюдение всех рекомендаций мастера. Профилактического приема антибиотиков не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диализ и диабет
5 ответовПроблема набора веса между диализом , порядка 4 кг
Добрый день. Согласно международным рекомендациям, междиализная прибавка должна составлять не более 3.5-4 % от сухого веса. Какой у Вас "сухой" вес?
Понизить креатинин
1 ответДобрый день. Поликистоз почек. ХПН. Диализ два раза в неделю. Повысился креатин за месяц с 700 до 1000. Как можно понизить медикаментозно.Из медикаментов эпостин, ликфер, эсенсеале, Уролесан, лизиноприл, омепразол, альфакальцедол.
Добрый день. А с какой целью хотите снизить креатинин? Если Вы на диализе, то креатинин для Вас уже не показатель и его изменения почти ни на что не влияют. Прежде всего у Вас недостаточная доза диализа - минимум 12 часов в неделю требуется. Или хотя бы 2 раза в неделю, но минимум 5 и более часов. Также следует ограничить потребление белковой пищи, которая является источником креатинина. Дополнительно можно использовать Кетостерил по 3 таблетки 3-5 раз в сутки.
Добрый день! Ситуация сложная: маме 72 года, в начале февраля у нее случился 2-й инфаркт и повысился креатинин(у нее почечная недостаточность, была на таблетках) до 800, ей сделали впервые диализ, сделали стентирование для сердца. Через 3 дня ей сделали еще один диализ и у...
Здравствуйте. Судорожные приступы с потерей сознания скорее всего метаболического генеза, из-за нарушения функции почек, повышения креатинина, мочевины и калия. Инфаркт миокарда не вызывает таких последствий. В таких ситуациях рекомендуется наблюдение реаниматологов, нефрологов в палате интенсивной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у моего брата креатинин 500 можно обойтись без диализа до этого было 400 Очень не хотим на диализ что вы можете посоветовать нам можно сделать пересадку почки помогите пожалуйста ответьте
Здравствуйте. Диализ не начинают, ориентируясь только по креатинину. Нужно смотреть мочевину, калий, сохранность мочевыделительной функции, жалобы. Нужно знать чем болеет человек. Почему за месяц такая динамика. Пересадку почки делают после полноценного обследования человека. Информации мало, чтобы давать вам советы. Тут нужен очный осмотр нефролога с историей всего заболевания.