Могут ли после инфаркта быть судорожные приступы с потерей сознания? — вопрос №2934173

Question

Могут ли после инфаркта быть судорожные приступы с потерей сознания? — вопрос №2934173

Юлия

113 просмотров

15 февраля 2025

Добрый день! Ситуация сложная: маме 72 года, в начале февраля у нее случился 2-й инфаркт и повысился креатинин(у нее почечная недостаточность, была на таблетках) до 800, ей сделали впервые диализ, сделали стентирование для сердца. Через 3 дня ей сделали еще один диализ и у нее открылось желудочное кровотечение, обнаружили язву желудка. И больше диализ не стали проводить. Она начала садиться и вставать у кровати, казалось что идет на поправку, но ее тошнило и были периодические рвоты. Через 9 дней после стентирования у нее случился приступ аритмии. На следующий день ее перевели из реанимации в палату, где случился впервые судорожный приступ с потерей сознания. Опять ее отвезли в реанимацию. С этого момента и судорожные приступы и аритмии стали постоянными. Сейчас креатинин 500, диализ не делают. Неврологи на кт и на энцефалограме ничего не видят, ставят судорожный приступ сосудистого или метаболического характера. На днях ее перевели на ИВЛ, тк был судорожный приступ с потерей сознания и остановкой дыхания. Мой вопрос в следующем, может ли эти приступы и аритмии быть из-за отравления организма, все таки креатинин 500, мочевина тоже повышена? И является ли ее состояние противопоказанием к диализу? Или это последствия инфаркта? Ей капают против аритмии препарат, противосудорожный и от давления, омепразол еще.

Возраст: 72

Хронические болезни: хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия, гипертония, 2 инфаркта, язва желудка

Вопрос закрыт

аритмия

судорожный приступ

аритмии препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 февраля

Кардиолог

Юлия, здравсвуйте!
Судорожный синдром у Вашей мамы является прямым следствием очень высокого креатинина крови.Как и аритмия, и повышенное артериальное давление.
По сути эффектиность антиаритмического и противосудорожного лечения без проведения диализа сомнительна.
Что касается возможности проведения диализа, то данное решение (с учетом ИВЛ) принимает совсестно реаниматолог и нефролог

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Илья, спасибо за ваш ответ! К сожалению реаниматолог и нефролог говорят, что нет показаний к диализу, не то что его сейчас невозможно провести, а то, что показатели не критичные и судороги точно не от креатинина в 500 и мочевины в 26. Есть ли какие-то нормы, в которых прописано при каких показателях необходим диализ или это все на усмотрение лечащего врача?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, сложно дать ответ ,не имея полной информации по данному случаю
Но скорее всего,тут причина не одна,а сложный клубок нарушений - сердечная недостаточность усугубляет работу почек,это приводит к прогрессированию почечной недостаточности- как итог - повышение креатинина,калия,что может в свою очередь приводить к нарушению ритма,судорогам и т д.
Была консультация нефролога диализного центра? Сейчас , скорее всего, невозможно наладить диализ за счет нестабильной гемодинамики. Если пациентка станет более- менее стабильная, то можно будет продолжить лечение почечной недостаточности

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ! Диализный центр говорит, что нет показаний к диализу, говорят такие показатели не могут быть причиной судорог, поэтому и не проводят. На сегодняшний день мочевина 26, креатинин 480, калий 4.2, магний 2.6 Сначала они думали, что судороги следствие аритмии, но сейчас судороги появляются сами по себе. Реаниматолог так и сказал, я не понимаю почему судороги. Как-то так.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аритмия у ребенка

1 ответ

14 февраля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия

7 ответов

5 января 2022

Кирилл, Омск

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия

5 ответов

15 июля 2022

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Беспокоит аритмия

5 ответов

29 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Непереносимость железа и алюминия

4 ответа

27 марта 2023

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авраменко Наталья Викторовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:04:49+03:00

Здравствуйте. Судорожные приступы с потерей сознания скорее всего метаболического генеза, из-за нарушения функции почек, повышения креатинина, мочевины и калия. Инфаркт миокарда не вызывает таких последствий. В таких ситуациях рекомендуется наблюдение реаниматологов, нефрологов в палате интенсивной терапии.

Дудченко Дарья Сергеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T01:11:41+03:00

Добрый вечер.
Если есть хбп, то вероятно с креатинином , мочевиной, повышается и калий.
Гиперкалиемия может быть причиной развития сердечных аритмий, мышечной судорог, нарушения функции дыхания и ухудшения состояния вегетативной нервной системы.
Здесь нужен контроль реаниматологов, смежных специалистов, нефрологов для определения показаний гемодиализа, также кардиологов.

Федоров Илья, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T18:27:43+03:00

Объективно абсолютно четких критериев по уровню креатинина нет: существует следующая установка - гемодиализ принято начинать при уровне креатинина 500 - 600 мкмоль/л. Т.е. здесь уже есть разброс (от 500 до 600).
Поэтому решение принимает непосредственно доктор по конкретному пациенту с учетом сопутствующего состояния

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T17:54:20+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Да, калий в норме, это хорошо. Креатинин не критичный.
Невролог свое тоже исключает? ЭЭГ делали?

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T16:46:58+03:00

Здравствуйте.
Судорожный синдром и аритмии , вероятнее всего, на фоне интоксикации организма. Если кровотечение из ЖКТ остановлено, не вижу абсолютных противопоказаний к гемодиализу, но лечащим врачам доступна полная картина состояния пациента, поэтому заочно сложно корректно судить о ситуации..Поговорите с реаниматологом и нефрологом.