Здравствуйте. Последние мазки с «кокками» . Из жалоб сухость иногда выделения более обильные , но запаха зуда нет, я на КОК 9 лет. Спкя диагноз.
Сдала фемофлор и на зппп.
Врач прописывала до этого тержинан, затем ацилакт или лактожиналь. Но у меня рецидивирующая...

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД
Дарья, такие анализы и состояние возможно на фоне приема КОК в течении 9 лет, препарат надежно подавляет работу яичников, блокируя овуляцию. Побочным эффектом этого является подавление выработки собственного эстрадиола(снижение своего эстрогена)
На этом фоне может появляться сухость и истончения слизистой вульвы и влагалища. За счет того, что при естественном количестве эстрогена слизистая влагалище вульвы более «пышная, толстая», большее количество слоев клеточек, в клетках много гликогена.
Эстрадиол — это "удобрение" для слизистой влагалища. Он заставляет клетки делиться, утолщаться, накапливать гликоген и производить защитную слизь. При сниженном эстрогене слизистая тонкая,клетки не производят достаточное количество гликогена. А гликоген — это «пища» для лактобактерий. Нет пищи — нет и жизни для полезных микробов. Лактобактерии, которые в норме составляют 95-98% микрофлоры, погибают. И если использовать препараты для «заселения»- они просто не приживаются там, им «нечего кушать»
Соответственно в мазках обычно будут кокки(они в норме есть во влагалище и могут не вызывать воспалительные процессов,
так как нет лактобактерий ,то кокки и другие условные патогены доминируют и такая картина Фемофлор( отсутствие или сниженное количество лактобактерий).
Такое в норме бывает у маленьких девочек до полового созревания и у женщин после менопаузы,если это не доставляет дискомфорт и нет симптомов(зуда, раздражение неприятных выделений, болей, воспаления) -не проводится лечение.
В подобном случае при выраженной сухости и рецидивирующих баквагинозах рекомендуется например свечи Гинфлор Э(содержит лактобактерии и небольшую дозу местного эстрогена который действует местно ,не влияет на общий гормональный фон), или схема с овестин крем местно( если нет противопоказаний)
Также в некоторых случаев бывает эффективна смена КОК (с микродозированного на низкодозированный, или переход например на Клайру- там идентичный натуральному эстроген).
Можно использовать гель эстрогиал( симптоматически помогает при сухости)и