Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит ювенильный
5 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста. Ювенильный идиопатический полиартрит является особо опасным заболеванием.
Здравствуйте. Что Вы подразумеваете под особо опасным заболеванием? Есть особо опасные инфекции, которые представляют эпидемическую опасность. Ювенильный артрит - это не инфекция.
Повышены лимфоциты в крови
2 ответаВ крови повышены лимфоциты 61, женщина 44 года, ставят полиартрит 1 степени
Добрый день. Это не связано с полиартритом. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас можно - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Сыну 15 лет, поставили юношеский артрит энтезит ассоциированный, температура высокая из-за артрита, можно ему сделать укол метотрексат, если температура из за артрита , а не из-за инфекционного заболевания или простудного?
Я бы на вашем мпсте щадавала этот сложный вопрос лечащему вас ревматологу . Мы тут никак не может определить,есть ли проьивопокащанич к метотрексату. Подход вам описали , а дальше заочно никак..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолиевая кислота
3 ответаДобрый день! У дочки (4года) Юношеский артрит. Назначили метотрексат 7,5 мг и фолиевую кислоту 1мг. Можно ли заменить фолиевую кислоту на метил фолат? и какую дозировку мител фолата тогда пить? Спасибо!
Добрый день! Фактически на территории РФ 5-метилфолат не зарегистрирован. Соответственно, в стандарт лечения и клинические рекомендации он не входит, там четко обозначена только фолиевая кислота, без других биологических ее форм. Исследований по взаимодействию метотрексата и именно метилфолата - не существует и оценить его эффективность нельзя. Если вы принимаете самостоятельное решение принимать незарегистрированную форму препарата - это уже ваша зона отвественности. Дозировки метилфолата идентичны обычным дозам фолиевой. На практике, встречала двух пациентов, которые решались самостоятельно пить именно метилфолат (приобретали на известном американском сайте БАДов) - эффект был аналогичный с обычной фолиевой. Но это маленькая выборка. Фактически, повторюсь, рекомендована только обычная Форма фолиевой кислоты.
Ortoped
4 ответаДва месяца болят суставы,мышцы уколы обезболивающие не помогают,у меня полиартрит всех суставах и подагра
Здравствуйте. В таких случаях необходимо проконсультироваться с ревматологом очно. Перед приемом рекомендуется сдать клинический минимум: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+ СОЭ, биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевую кислоту, СРБ,РФ, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП). Обычно назначают: - целекоксиб(НПВС) - толперизон(миорелаксанты) - комплекс витаминов(комбилипен табс).
Отёки ног причина
8 ответовМесяц назад в коленном суставе собралась жидкость. Выкачали и сделали один укол дипроспана. Через неделю замечаю, что отекает левая нога со ступни, и слегка правая. Общий анализ крови и мочи в норме. Участковый терапевт говорит, что это реактивный полиартрит. Направила на узи...
Вероятных причин две: 1. Ревматоидный артрит или дебют другого системного заболевания суставов. Для исключения\подтверждения необходимы ревмопробы (АСЛО, СРБ, РФ, мочевая кислота). Так же может быть и реактивный полиартрит при наличии очага хронического воспаления в организме. Но Вы правы в том, что кровь должна реагировать, а она спокойная. 2. Частичный тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Редко бывает такое осложнение у Дипроспана. Для исключения\подтверждения необходимо УЗИ сосудов нижних конечностей. Это наиболее вероятная причина. П.С. Вы не приложили фото и отека я не вижу. Поэтому должен предупредить, что симметричные отеки ступней бывают при заболеваниях сердца и почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына 16 лет диагностировали юношеский остеохондроз грудного отдела позвоночника с протузией межпозвоночного диска. Прописали приём Кальций Д3 1 таблетку в день и Вагинтол 1500МЕ в день постоянно .Не может ли быть избытка Д3 при таком приёме?
Здравствуйте. Обычно прием таких доз витамина Д не вызывает его избытка в организме и не приводит к токсическим действиям. Определяли ли вы уровень витамина Д лабораторно.
Здравствуйте,ребенку 7 лет , диагноз пауциартикулярный юношеский артрит , принимает метотрексат раз в 10 дней ,каждый месяц сдаём анализы и сыворотное железо было в основном в норме ,прием врача только в пятницу может стоит что то проверить до приема или переслать анализы
Оак есть признаки латентного дефицита железа цветовой показатель низкий с мcv низкий а McHc высокий
У сына юношеский S-образный сколиоз 3 степени. За 2 последних года спрогресировал из 2 степени в 3ю. Консультировались во многих центрах. Было предположение о коллагенозе и врождённых проблемах с ст. Как это можно диагностировать? Скрининг болезней ст? Или другой анализ?
Добрый день! Не совсем понятно, что вы хотите исключать. Понятие «коллагенозы» очень и очень широкое. Ни одна ревматологическая болезнь не проявляется изолированным сколиозом, так не бывает. Чтобы вообще погружаться в исключение ревматологии должна быть какая-то ревматологическая клиника: артриты, сакроиелиты, миозиты, высыпания, поражения внутренних органов, воспалительные изменения в крови, немотивированная температура. Возможно, у пациента и есть какие-то генетические дисплазии, но это в видении генетика и ортопеда. Если вам говорят «исключить какой-нибудь коллагеноз» - это просто не знают, что с вами делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, невропотолог отправила для проф осмотра к ортопеду, он предварительно поставил диагноз юношеский идиопатический сколиоз и отправил на рентген, получили такое заключение. Вопрос: Диагноз сколиоз подтвердился? Это лечится? Если нет, что нужно для поддержания спины...
Здравствуйте. По описанию рентгенолога имеем Сколиоз 2 степени, С-образный грудного отдела. Сразу скажу, что по исправлению сколиоза эффективно работает только первых 2 метода. Все остальное только в помощь. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще, рентгенография раз в год. П.С. При этой форме сколиоза часто наблюдается функциональное укорочение конечности. Одно плечо ниже и, соответственно, одна нога длиннее. Требуется коррекция подпяточником или индивидуальными стельками. Подбирают подпяточники или изготавливают стельки очно.