Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в груди
17 ответовБыло обнаружено новообразование в правой груди. После ряда обследований : маммография, УЗИ , гистологический анализ , ИГХИ врачебной комиссией онко центра было вынесено заключение : гистологическое заключение - инвазивная протоковая карциома; заключение ИГХИ - дольковая...
Здравствуйте! По результатам обследований выявлен рак молочной железы на ранней стадии, гормоночувствительный, люминального типа В, Her2-отрицательный. В совокупности с гистологией и результатами вашей ИГХ опухоль имеет достаточно благоприятный прогноз в плане лечения и дальнейшей реабилитации. В целом, тактика консилиума выбрана абсолютно адекватно, только не поняла - вам планируется резекция опухоли или удаление молочной железы полностью. Если будет удалена только опухоль с сохранением молочной железы, то после операции будет показана лучевая терапия на ложе удаленной опухоли. Т. К. опухоль гормоночувствительна, после перенесенной операции будет назначена гормонотерапия. Назначение химиотерапии будет зависеть от результатов биопсии сторожевого узла Проходить реабилитацию самостоятельно можно уже во время гормонотерапии. Рекомендовано обеспечить себя занятиями ЛФК для увеличения объема движений верхней конечности на стороне поражения, дренажный массаж для профилактики лимфостаза, ношение компрессионного трикотажного рукава.
Меланома пяточной области
13 ответовМужу (69 лет) удалили меланому на пятке (иссечение + БСЛУ). меланома была в течение года, поздно поставили диагноз. Гистокартина и иммунофенотип веретеноклеточной меланомы, G III, с изъявлением, V уровень по Кларку,толщина опухоли 11 мм. Сделано КТ с контрастированием ОГК,...
Здравствуйте. Запишитесь к онкологу по месту жительства, возьмите направление форма 057у на консультацию онколога опухолей кожи онкологического диспансера. В онкологическом диспансере скажите врачу о том, что Вы хотели бы запросить повторный консилиум врачей с целью назначения иммунотерапии. Ссылаться на клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации 2023 Меланома кожи и слизистых оболочек пункт 3.3. Таблица 8. Препараты дорогостоящие, поэтому не у всех медицинских учреждений есть возможность проведения данной терапии. Но Вам они показаны. Настаивайте.
Меланома 1а стадия
25 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года, диагноз меланома подвздошной области стадия IA. При первичной эксцизионной биопсии показатели Кларк 3, Бреслоу 0,8 мм. Выполнено широкое иссечение с БСЛУ в Блохина-гистология лимфоузлов и ИГХ чистые. При поступлении было выполнено КТ легких без...
Здравствуйте Обычно назначают кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, осмотр всей кожи онкодерматологом, узи регионарных зон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ малого таза
8 ответовНа УЗИ обнаружили интрамуральносубмукозное образование повышенной эхогенности 24*21*27 мм, без сигналов кровотока, эндометрий повышенной эхогенности, парацервикальные кисты множественные до 18 мм, правый яичник содержит анэхогенную тонкостенную округлую структуру д21 мм и...
Онкомаркеры в норме данные, Сейчас можно повторить еще раз и если все нормально по онкомаркерам, то делать операцию на молочной железе и потом уже определяться как быть. Зависит , что будет по гистологии в молочной железе- надо ли будет горомнальное лечение и т.д.
Сколько лет гормонотерапия ?
18 ответовДоброго дня . Сколько лет нужно пить анастразол и уколы ОС при РМЖ 1 стадия , л/у чисты, ki67-61% люминальный В, G2, хер негативный. Лечение: резекция с БСЛУ, химия 4 DC и лучевая 15 сеансов. 35 лет. Сильные боли суставов ног, ступни , тазобедренные, аппетит зверский ,...
Здравствуйте. В вашем случае стандартно гормонотерапию в сочетании с овариальной супрессией назначают на 5 лет, при факторах повышенного риска её нередко обсуждают к продлению. Высокий Ki-67 не означает, что клетки уже распространились, но указывает на более агрессивное биологическое поведение, из-за чего непрерывность терапии имеет значение для снижения риска рецидива. Исследование POSITIVE показало, что у части женщин допустимо временно прервать гормонотерапию после примерно 18–30 месяцев для планирования беременности, а после родов лечение обычно возобновляют, чтобы суммарная длительность составила не менее 5 лет. Перерыв на год без репродуктивных планов, как правило, не рекомендуют. Тяжёлая переносимость это повод обсуждать коррекцию терапии и сопроводительное лечение с лечащим онкологом и, а не самостоятельную отмену.
ЗНО молочной железы
10 ответовЗдравствуйте, 15.08 мне в онкологическом стационаре сделали секторальную резекцию молочной железы. Изначально диагноз был поставлен по результатам узи, маммографии, трепан биопсии. После операции пришла гистология где указано что образование которое удалено доброкачественное....
Нет, лимфоузлы вам уже удалили. Сейчас нужно удалить само образование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи. Мне 41 год, 7.05.24г была проведена органосохранная операция с БСЛУ( удалено 8 лимфоузлов- все чистые), по ИГХ: рецепторы эстрогенов-8б, рецепторы прогестерона-7б, Her2neu- отрицательная экспрессия(1+), Ki67-в 10% клеток. В заключении: 1)...
Этот анализ оценивает наличие наследственные мутации. Метод ПЦР, который был у вас смотрит наиболее частые, NGS оценивает более редкие варианты (расширенная панель).
2 года назад произвели операцию по удалению меланомы левое плечо+ БСЛУ сторожевого лимфоузла. Уже в течение 6 месяцев беспокоит: боль в левой руке (от плеча до локтя ноющая боль, острая боль - сам рубец). При последнем осмотре у онколога и узи лимфы все хорошо, есть небольшой...
Здравствуйте! При нормальных результатах УЗИ лимфоузлов отёк в руке после БСЛУ - это не редкость. Операция нарушает естественный отток лимфы, и может развиться лимфостаз. Он как раз часто даёт дискомфорт, ноющую боль, а из-за натяжения тканей или вовлечения нервных окончаний боль может отдавать в левую грудь. Обсудите с онкологом или реабилитологом комплексную лимфодренажную тактику. Это не просто массировать, а специальный комплекс: ручной лимфодренажный массаж, компрессионное бинтование или ношение специального трикотажа, лечебная гимнастика для улучшения оттока.
Гормональная терапия прирмж
1 ответДобрый день! Мне 47лет, рмж, прошла радикальную резекцию левой молочной железы+БСЛУ левой под мышечной области,по результатам гистологии Т1 N1M0 ст 2А гр. 2 ER 80%, PR10%, Her2+++, Ki67-40%.Была проведена АПХТ 6курсов по схеме sh0066. + таргетная терапия трастузумабом. Далее...
Здравствуйте. Несмотря на менопаузальный уровень фсг и эстрадиола, по узи выявлен фолликул в левом яичнике. Это означает, что стойкой менопаузы нет, отсутствие менструаций произошло за счёт получаемой химиотерапии (при условии что до начала курсов пхт менструации были). В этом случае допустимо назначение как тамоксифена, так и анастразола. Но на фоне анастразола обязательно назначение аналогов гнрг (золадекс 3,6 мг п/к 1р/28 дней) до наступления стойкой менопаузы. Гормонотерапию можно принимать в период лучевой терапии, она сочетается с данным методом лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение
22 ответаЗдравствуйте, результаты ИГХ Er 0б,Pr 0б, Her 2(3+), Ki 51%.Пги инвазивный рак G3. 30.05.24 секторальная резекция ПМЖ с БСЛУ. Гистология: инвазивный неспецифический рак G3.Комплексы потоковой карциномы In situ.Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не определяется.Края...
Здравствуйте У Вас 3 стадия HER2-положительного нелюминального рака молочной железы Вам была выполнена радикальная операция, предстоит адъювантная лучевая и химиотаргетная терапия. Объем и схема химиотаргетной терапии назначен соверешенно корректно. Удаление всей молочной железы не повлияет на прогноз. Удаление второй железы так же нецелесообразно (определяли ли Вы мутации в генах BRCA1,2?) Не вижу смысла пересматривать гистопрепаратов, вряд ли возможна ошибка