Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Олапариб после операции
7 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет, трижды негативный рак левой молочной железы, T2M0N0, мутация BRCA 1, прошла 16 курсов химиотерапии, после операция - двухсторонняя подкожная мастектомия с одномоментной реконструкцией имплантами (справа мастектомия профилактическая), БСЛУ - удалили 3...
Да, совершенно верно Когда он будет на самом деле нужен (если это случится) - то он не подействует
Отсутствие мутаций в меланоме
7 ответовДобрый день! Пациент 20 лет, муж. Удалена меланома на груди 28.01.2025 (ИГХ пересмотреннпя во вложении), БСЛУ и ШИ 22.03.3026 (ИГХ чистая, стадия 2а). ПЭТ-КТ и МРТ ГМ с контрастом проводили в апреле 2026, все чисто. УЗИ им ежеквартально, картирование раз в пол года. Решено...
Здравствуйте На самом деле при меланоме стадии 2а - мутации носят сугубо теоретический интерес и на тактику лечения после иссечения опухоли не влияют - она сугубо наблюдательная при чистых ПЭТ и БСЛУ Отсутствие мутаций в генах NRAS и BRAF говорит о так называемом диком типе меланомы Отсутвие мутаций говорит о неклассическом пути развитии меланомы Клиссические BRAF-ассоциированне меланомы чаще всего появлются после воздействия солнца - то есть они ассоциированы с ультрафиолетом А без мутаций могут возникать на закрытых участках кожи и слизистых Но на прогноз это не влияет Поиск других мутаций не показан
Меланома, лечение интерфероном альфа 2 в
16 ответовЗдравствуйте! Муж, 66 лет, проходит лечение после радикальной операции по узловой меланоме (иссечение послеоперационного рубца + БСЛУ) 9 августа. Стадия IIBT3bN0M0. Толщина по биопсии 3,3. Назначен реаферон 5 млн 3 раза в нед. Очень плохо переносит, колем по 3 млн. 3 раза. ...
Разовая доза 5 млн переносится хуже, гораздо лучше переносится кратность 3 раза в неделю. На самом деле не доказано преимущество между высокими дозами ИФН и низкими, поэтому если тяжело переносится препарат, я считаю, что можно вводить 3 млн ед 2 раза в неделю. Либо попробовать сначала 5 млн и перейти на 2 раза, если будет хуже, тогда как рекомендовала выше. Да, можно будет консультироваться через консультации личные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в груди
17 ответовБыло обнаружено новообразование в правой груди. После ряда обследований : маммография, УЗИ , гистологический анализ , ИГХИ врачебной комиссией онко центра было вынесено заключение : гистологическое заключение - инвазивная протоковая карциома; заключение ИГХИ - дольковая...
Здравствуйте! По результатам обследований выявлен рак молочной железы на ранней стадии, гормоночувствительный, люминального типа В, Her2-отрицательный. В совокупности с гистологией и результатами вашей ИГХ опухоль имеет достаточно благоприятный прогноз в плане лечения и дальнейшей реабилитации. В целом, тактика консилиума выбрана абсолютно адекватно, только не поняла - вам планируется резекция опухоли или удаление молочной железы полностью. Если будет удалена только опухоль с сохранением молочной железы, то после операции будет показана лучевая терапия на ложе удаленной опухоли. Т. К. опухоль гормоночувствительна, после перенесенной операции будет назначена гормонотерапия. Назначение химиотерапии будет зависеть от результатов биопсии сторожевого узла Проходить реабилитацию самостоятельно можно уже во время гормонотерапии. Рекомендовано обеспечить себя занятиями ЛФК для увеличения объема движений верхней конечности на стороне поражения, дренажный массаж для профилактики лимфостаза, ношение компрессионного трикотажного рукава.
Меланома 1а стадия
25 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года, диагноз меланома подвздошной области стадия IA. При первичной эксцизионной биопсии показатели Кларк 3, Бреслоу 0,8 мм. Выполнено широкое иссечение с БСЛУ в Блохина-гистология лимфоузлов и ИГХ чистые. При поступлении было выполнено КТ легких без...
Здравствуйте Обычно назначают кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, осмотр всей кожи онкодерматологом, узи регионарных зон.
УЗИ малого таза
8 ответовНа УЗИ обнаружили интрамуральносубмукозное образование повышенной эхогенности 24*21*27 мм, без сигналов кровотока, эндометрий повышенной эхогенности, парацервикальные кисты множественные до 18 мм, правый яичник содержит анэхогенную тонкостенную округлую структуру д21 мм и...
Онкомаркеры в норме данные, Сейчас можно повторить еще раз и если все нормально по онкомаркерам, то делать операцию на молочной железе и потом уже определяться как быть. Зависит , что будет по гистологии в молочной железе- надо ли будет горомнальное лечение и т.д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи. Мне 41 год, 7.05.24г была проведена органосохранная операция с БСЛУ( удалено 8 лимфоузлов- все чистые), по ИГХ: рецепторы эстрогенов-8б, рецепторы прогестерона-7б, Her2neu- отрицательная экспрессия(1+), Ki67-в 10% клеток. В заключении: 1)...
Этот анализ оценивает наличие наследственные мутации. Метод ПЦР, который был у вас смотрит наиболее частые, NGS оценивает более редкие варианты (расширенная панель).
ЗНО молочной железы
10 ответовЗдравствуйте, 15.08 мне в онкологическом стационаре сделали секторальную резекцию молочной железы. Изначально диагноз был поставлен по результатам узи, маммографии, трепан биопсии. После операции пришла гистология где указано что образование которое удалено доброкачественное....
Нет, лимфоузлы вам уже удалили. Сейчас нужно удалить само образование.
Сколько лет гормонотерапия ?
18 ответовДоброго дня . Сколько лет нужно пить анастразол и уколы ОС при РМЖ 1 стадия , л/у чисты, ki67-61% люминальный В, G2, хер негативный. Лечение: резекция с БСЛУ, химия 4 DC и лучевая 15 сеансов. 35 лет. Сильные боли суставов ног, ступни , тазобедренные, аппетит зверский ,...
Здравствуйте. В вашем случае стандартно гормонотерапию в сочетании с овариальной супрессией назначают на 5 лет, при факторах повышенного риска её нередко обсуждают к продлению. Высокий Ki-67 не означает, что клетки уже распространились, но указывает на более агрессивное биологическое поведение, из-за чего непрерывность терапии имеет значение для снижения риска рецидива. Исследование POSITIVE показало, что у части женщин допустимо временно прервать гормонотерапию после примерно 18–30 месяцев для планирования беременности, а после родов лечение обычно возобновляют, чтобы суммарная длительность составила не менее 5 лет. Перерыв на год без репродуктивных планов, как правило, не рекомендуют. Тяжёлая переносимость это повод обсуждать коррекцию терапии и сопроводительное лечение с лечащим онкологом и, а не самостоятельную отмену.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года назад произвели операцию по удалению меланомы левое плечо+ БСЛУ сторожевого лимфоузла. Уже в течение 6 месяцев беспокоит: боль в левой руке (от плеча до локтя ноющая боль, острая боль - сам рубец). При последнем осмотре у онколога и узи лимфы все хорошо, есть небольшой...
Здравствуйте! При нормальных результатах УЗИ лимфоузлов отёк в руке после БСЛУ - это не редкость. Операция нарушает естественный отток лимфы, и может развиться лимфостаз. Он как раз часто даёт дискомфорт, ноющую боль, а из-за натяжения тканей или вовлечения нервных окончаний боль может отдавать в левую грудь. Обсудите с онкологом или реабилитологом комплексную лимфодренажную тактику. Это не просто массировать, а специальный комплекс: ручной лимфодренажный массаж, компрессионное бинтование или ношение специального трикотажа, лечебная гимнастика для улучшения оттока.