Консультация онколога /

Правильно ли назначено лечение — вопрос №2469946

69 просмотров

Здравствуйте, результаты ИГХ Er 0б,Pr 0б, Her 2(3+), Ki 51%.Пги инвазивный рак G3. 30.05.24 секторальная резекция ПМЖ с БСЛУ. Гистология: инвазивный неспецифический рак G3.Комплексы потоковой карциномы In situ.Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не определяется.Края резекции без опухолевого роста.1 из 3 лимфоузлов mts карциномы с инвазией в капсулу.10.06.24 повторная операция
Гистология после подмышечной ЛАЭ в 3 из 10 лимфоузлах метастазы рака с инвазией в капсулу.В сосудах опухолевые эмболы.В жировой ткани отмечен опухолевый эмбол в лимфатическом сосуде.Лимфоузлы без опухолевого роста.Назначено:4Ас+таксаны+ транстузумаб,лучевая терапия.D.S.рT1cN2M0(4/16)ст.3а.Была 1стадия ,стала 3а. Ранее я уже к сюда писала.Интересует вопрос нужен ли пертузумаб?Нам врачи говорят нет,нет показаний.Анализ на мутаций отрицательный.Как нам быть?Достаточно ли назначение?Вместо транстузумаба капают гертикад.Куда еще обратиться за помощью?

Возраст: 48

Хронические болезни: миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В соответствии с клиническими рекомендациями в данной ситуации избранная схема химиотаргетной терапии является адекватной и достаточной.
Назначение Пертузумаба является рекомендуемым, но все же опциональным
Принятый ответ
Клиент
Владислав, то что поражение 4 лимфоузлов?И сосудистая инвазия?Это не показание?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Это показание - комбинация Трастузумабом с Пертузумабом
Но перед Пертузумабом стоит знак +/- - то есть это предпочтительная опция, но не закон
Клиент
Владислав, спасибо,думаю нет препарата и дорогой.
Онколог, Маммолог
Это самая вероятная причина
В таких ситуациях рекомендуется сделать письменное обращение в администрацию учреждения для выяснения причины
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Онколог
Здравствуйте!
По описанию всех данных выявлено зно молочной железы IIIA стадии, с учетом пораженных 4 лимфоузлов, фенотип-не
люминальный Her2 положительный .
При данной стадии показано проведение схемы лечения доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб, это предпочтительная схема!
Альтернатива-4 АС+таксаны +трастузумаб+пертузумаб, с учетом N2, нужно уточнять почему не назначают пертузумаб, есть ли проблемы с поставками.
Если не захотят назначать, можно добиться телемедицинской консультации с федеральным центром или попросить написать письменный отказ.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо, обязательно попробуем,я думаю конец года и дорогой препарат,и поэтому не хотят назначать
Онколог
Может быть такое, когда препарат нужнее тем, кто прогрессирует, поэтому здесь важно уточнить по какой причине не назначают , хотя вообще сейчас онкодиспансеры оснащены всеми препаратами
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая диагноз и стадию в данном случае вам показано введение пертузумаба. Вам нужно обратится к администрации учреждения и уточнить причину почему не назначается данный препарат
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, честно устали требовать.Не показано говорят и все.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Возможно нет в наличие. Возьмите письменый отказ.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибоВам,рада что существует такой сайт и замечательные врачи.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Организм отторгает пищу на протяжении месяца
11 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Делать ли операцию, калостома, химиотерапия
9 июня 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Последствия химиотерапии
5 марта
Елена, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск