Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2469946

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение

Здравствуйте, результаты ИГХ Er 0б,Pr 0б, Her 2(3+), Ki 51%.Пги инвазивный рак G3. 30.05.24 секторальная резекция ПМЖ с БСЛУ. Гистология: инвазивный неспецифический рак G3.Комплексы потоковой карциномы In situ.Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не определяется.Края резекции без опухолевого роста.1 из 3 лимфоузлов mts карциномы с инвазией в капсулу.10.06.24 повторная операция Гистология после подмышечной ЛАЭ в 3 из 10 лимфоузлах метастазы рака с инвазией в капсулу.В сосудах опухолевые эмболы.В жировой ткани отмечен опухолевый эмбол в лимфатическом сосуде.Лимфоузлы без опухолевого роста.Назначено:4Ас+таксаны+ транстузумаб,лучевая терапия.D.S.рT1cN2M0(4/16)ст.3а.Была 1стадия ,стала 3а. Ранее я уже к сюда писала.Интересует вопрос нужен ли пертузумаб?Нам врачи говорят нет,нет показаний.Анализ на мутаций отрицательный.Как нам быть?Достаточно ли назначение?Вместо транстузумаба капают гертикад.Куда еще обратиться за помощью?

миома матки
48 лет
24 Сентября 2024·Просмотров: 113·Natalia

Принятый ответ

Здравствуйте
В соответствии с клиническими рекомендациями в данной ситуации избранная схема химиотаргетной терапии является адекватной и достаточной.
Назначение Пертузумаба является рекомендуемым, но все же опциональным

Владислав, то что поражение 4 лимфоузлов?И сосудистая инвазия?Это не показание?

Это показание - комбинация Трастузумабом с Пертузумабом
Но перед Пертузумабом стоит знак +/- - то есть это предпочтительная опция, но не закон

Владислав, спасибо,думаю нет препарата и дорогой.

Это самая вероятная причина
В таких ситуациях рекомендуется сделать письменное обращение в администрацию учреждения для выяснения причины

Владислав, спасибо

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию всех данных выявлено зно молочной железы IIIA стадии, с учетом пораженных 4 лимфоузлов, фенотип-не
люминальный Her2 положительный .
При данной стадии показано проведение схемы лечения доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб, это предпочтительная схема!
Альтернатива-4 АС+таксаны +трастузумаб+пертузумаб, с учетом N2, нужно уточнять почему не назначают пертузумаб, есть ли проблемы с поставками.
Если не захотят назначать, можно добиться телемедицинской консультации с федеральным центром или попросить написать письменный отказ.

Юлия Бабековна, спасибо, обязательно попробуем,я думаю конец года и дорогой препарат,и поэтому не хотят назначать

Может быть такое, когда препарат нужнее тем, кто прогрессирует, поэтому здесь важно уточнить по какой причине не назначают , хотя вообще сейчас онкодиспансеры оснащены всеми препаратами

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая диагноз и стадию в данном случае вам показано введение пертузумаба. Вам нужно обратится к администрации учреждения и уточнить причину почему не назначается данный препарат

Рустам Гамирович, честно устали требовать.Не показано говорят и все.

Возможно нет в наличие. Возьмите письменый отказ.

Рустам Гамирович, спасибоВам,рада что существует такой сайт и замечательные врачи.

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.