Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение физиотерапии
6 ответовУважаемые доктора, добрый день! Прошу Вас проверить корректность назначения физиотерапии. Травматолог в клинике назначил физио и сказал, что УВТ нельзя делать ежедневно. Травматолог в санатории говорит, что ежедневно делать можно. Напишите пожалуйста своё мнение.
Здравствуйте. Занимаюсь УВТ около 10-ти лет. Рекомендованная кратность процедур 1-2 раза в неделю. Делать чаще не рекомендуется. Что будет не знаю, потому что никогда Протоколы не нарушал и не экспериментировал. Вам то же не рекомендую. По результатам МРТ основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, позавчера получила травму кресца слева после падения с лошади (высота падения~185см). После падения не могла шевелиться и передвигаться самостоятельно. Травматолог поставил диагноз -ушиб кресца. Назначил Немесил саше 2 р.д., Вольтарен свечи и Троксевазин...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. На рентгенограммах переломы крестца и копчика без смещения видны плохо. Иногда их пропускают. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Загуглите - миллион вариантов. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя. Простая рекомендация: избегать боль, не провоцировать, не терпеть - сразу ложиться. Медикаментозная поддержка Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Кеторол, Кетопрофен и Мидокалм без рецепта могут не продать. Здесь, как повезёт. Но они реально обезболивают. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - иголки 10-15 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. П.С. Вопросы есть ли в таком случае от них хоть минимальный толк? От свечей, которые выходят наружу через 7 минут толка нет. Сколько может держаться это состояние? Зависит от диагноза. Сильный ушиб копчика болит до 4-х недель. Перелом 6-8 недель. Есть смысл покупать местный замораживающий спрей? В принципе, может помочь, но на короткое время. Я бы сначала обычный Меновазин попробовал. Принцип действия такой же.
Ребёнка укусила собака
29 ответовЗдравствуйте. Вчера вечером 5 летнего ребёнка укусила собака у друзей во дворе в области коленки через колготки. Было пару капелек крови, пока ребёнок сильно плакал, я немного отработала перекисью и помазала зелёнкой. Собака дворняжка, живёт у друзей во дворе частном доме 6...
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 21 год. Компетентно: 1. Может ли быть бешенство? - да, может. 2. Как действовать? - показана вакцинация КОКАВ и наблюдение за животным. Если после укуса пройдет более 10 дней и собака останется жива, вакцинацию прерывают. Так следует поступать по всем инструкциям и протоколам лечения. 3. Как убедиться, что все будет хорошо? - если через 10 дней собака останется жива, значит она не была заражена бешенством и все точно будет хорошо. 4. Сдать кровь? - не нужно и бесполезно. И так. Вакцинацию следует начать НЕМЕДЛЕННО и прервать ее, если собака останется жива через 10 дней. Если собака умрет - ее труп в вет лабораторию на исследование, а ребенку полный курс КОКАВ. Такая последовательность действий ГАРАНТИРУЕТ исключение летального исхода у ребенка. Изменение такого порядка (любое) - на Ваш страх и риск. Время Вы не упустили еще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препората.
4 ответаКакой препорат выбрать. Ортопед-травматолог назначил Флексотрон плюс, или армавикон плюс ,а хиругр Плексатрон или дипромета. Диагноз после мрт. ортопед-травматолог. Двухсторонний асептический некроз т/бедренных сустовов. Двухсторонний коксартроз 2 степени. Клиноводная...
Здравствуйте. В данной ситуации Дипромета и Плексатрон не рассматриваются. У Вас асептический некроз и остеопороз. Дипромета эту ситуацию усугубит. Конечно, препараты гиалуроновой кислоты гораздо предпочтительнее. Только Флексотрон плюс или Армавикон плюс для ТБС недостаточно. Для ТБС нужен Флексотрон Кросс или Армавискон Форте. Но основное лечение асептического некроза - это введение препаратов Золендроновой кислоты, например, Акласты. Этим занимаются эндокринологи. Так же обязателен прием препаратов кальция и витамина Д Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Перелом палца мизнец
1 ответЗдравствуйте доктор я из Якутии Ленска сломал палец мизнеца травматолог поправил кость и гипс зделал через 16 дней ренген сделали кость чуть криво стоит но травматолог нормально сказал можете посоветовать я отправлю вам снимки ренгена
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом палца правая рука мизнец
18 ответовЗдравствуйте доктор я из Якутии Ленска сломал палец мизнеца травматолог поправил кость и гипс зделал через 16 дней ренген сделали кость чуть криво стоит но травматолог нормально сказал можете посоветовать я отправлю вам снимки ренгена
как правило, при таком смещении переломы заживают и при хорошей разработке движений в пальце все проходит без последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос рентгенологу
3 ответаЗдравствуйте я не местный,хочу пройти флюорографию
Бесплатно сделать флюорографию Вы можете только в поликлинике, к которой прикреплены, либо в другой поликлинике по направлению Вашего участкового врача-терапевта или лечащего врача. В остальных случаях придется оплатить данную медицинскую услугу.
Перелом ключицы у ребенка
1 ответРебенок 2 года упала в садике, в итоге получили перелом ключицы со смещением. Детский травматолог нам сказал ничего не трогать, что кость сама срастется. Взрослый травматолог говорит что нужна операция. Подскажите что делать и кого слушать?
Добрый день. Помоч вам возможно будет если вы приложите фото рентгена (сохраните фото в облаке и напишите сюда ссылку)
Вакцинация от Covid-19
8 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста я кормящая мама хочу поставить прививку от Covid-19, не местный терапевт, не местный педиатр не могут мне дать ответ. Можно ли мне ее поставить, не повлияет это на ребенка? Если можно то какую из трех вакцин можно ставить?
Здравствуйте. Прививаться можно, если есть желание. Если решитесь на вакцинацию, cтавьте спутник или даже лучше будет спутник лайт, как наиболее изученные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли добавлять состав капельнице трентал, аскорбинка и витамин В12 на 200 мл. натрий хлорида? Я каждый месяц 1 раз получаю капельницу аскорбинка и витамин В12 на 200 мл. натрий хлорида Спасибо !
Здравствуйте Отдельно его нужно капать либо принимать в таблетках....мешать не нужно