Добрый день. Экстренно прооперировали гангренозный аппендицит, доктор сказал что он не лопнул, но частичный перетонит все же случился, гной стал отделяться в брюшную полость. Были вакуумные дренажи два штуки, в стационаре их убрали, в одно из отверстий поставили резиновый...

Здравствуйте. Это связано с тем, что воспаление в брюшной полости было выраженным, а ткани повреждены токсинами и продуктами распада. При сахарном диабете заживление действительно проходит значительно медленнее: иммунные клетки работают хуже, сосуды зарастают медленно, а микрофлора чаще устойчива к лечению. Из-за этого отделяемое может сохраняться неделями, иногда до 3–4 недель, особенно если образовалась небольшая полость, где скапливается жидкость.
Выделение нити и «шарика» может быть связано с выходом шовного материала или кусочка некротизированных тканей, что бывает при заживлении гнойных ран. Однако если количество гноя не уменьшается, может сохраняться полость или свищ, поэтому обычно рекомендуют провести УЗИ или КТ брюшной стенки, чтобы исключить скрытое скопление жидкости или абсцесс.
Для ускорения восстановления обычно применяют регулярные перевязки с антисептиками (хлоргексидин, мирамистин), мази с антимикробным и заживляющим действием, например Левомеколь, Офломелид или Ируксол. Иногда назначают системные антибиотики, если по результатам мазка выявляется активный рост бактерий. При диабете важно контролировать уровень сахара: поддержание глюкозы в пределах 5–6 ммоль/л существенно улучшает заживление. Питание должно быть белковым, с достаточным количеством жидкости и витаминов группы В и С.
Рана после таких операций может выделять гной до 3–5 недель, особенно при диабете, но динамика должна быть положительной: постепенное уменьшение отделяемого, уменьшение отека, отсутствие запаха. При повышении температуры, усилении боли или резком увеличении выделений обычно требуется повторная госпитализация для санации полости.