Осколочное ранение ноги,сильная боль спустя две недели. — вопрос №2260878

Question

Осколочное ранение ноги,сильная боль спустя две недели. — вопрос №2260878

Надежда, Истра

805 просмотров

10 июля 2024

Здравствуйте,у меня у брата две недели назад осколочное ноги(икра с внешней стороны),в первом госпитале находился 10 дней ,было заражение,вставляли дренажи,кололи антибиотики,был сильный отек,сказали один осколок близко к кости и нужно удаление.Направили в другой госпиталь.В этом врач опроверг решение другого,сказал удалять не надо.Сделали только ренген в двух проекциях,больше никаких аппаратов у них нет(идет ремонт)нога очень сильно болит не в месте осколков а в щиколотке и отсутствуеют ощущения в стопе.Брат засыпает только после обезболивающих уколов и то на пару часов.Подскажите кто еще должен и как должен осмотреть его ногу,чтобы точно исключить плохие последствия.И сильная боль после такого времени возможна?или все таки идет какое то нарушение и стоит настаивать на другом решении?

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический отит с детства.

Вопрос закрыт

решения

сильная боль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 10 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, Надежда!В даном случае важно знать размер осколка и его расположение. Если осколок совсем небольшой и для его удаления предстоит довольно травматичная для окружающих тканей операция, доктора могут воздерживаться от вмешательства. Если в области голени было воспаление, отек и стояли дренажи, это в свою очередь также может приводить к болевому синдрому и онемению, причиной может служить и осколок, если расположен вблизи нервных стволов, здесь без осмотра пациента судить трудно. Одного рентгена, безусловно, мало. Пациенту необходимо КТ для уточнения взаиморасположения инородного тела с нервно-сосудиствм пучком. Обязательна консультация невролога, сосудистого хирурга. Удаление возможно лишь, если в больнице есть ЭОП. Здесь стоит побеседовать с лечащим врачом и уточнить все моменты, ведь он полностью владеет информацией о случае.
Здоровья вашему брату!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 10 июля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, здравствуйте.Дело в том,что с врачом уже было общение и он сказал что прекрасно видит все по ренгену в 2х проекциях,сосудистого хирурга у них нет,кт и узи вен тоже.В больнице идет ремонт.И что опасности никакой нет.Подскажите,как врач,если необходимы эти дообследования а нет возможности в этой больнице,это врач делает направление в другую больницу или нужно обращаться куда то дальше?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 июля 2024

Хирург

Здравствуйте.
Раз такие жалобы у пациента, то мы может предположить что или сам осколок или воспалительный процесс вокруг него давит на нервные стволы и отсюда такая клиника.
Но это только наши предположения.
Для уточнения расположения осколка и его отношение к сосудам и нервам, надо провести КТ (или даже КТ ангиографию).
И на основании полученных данных принимать то или иное решение - можно ли удалить осколок не сделав пациенту еще хуже (и такой вариант не исключен).
Помимо хирурга не исключено что нужен осмотр и невролога, и сосудистого хирурга.
Такие вопросы решаются строго индивидуально и после тщательного обследования.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Надежда, 10 июля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте.Мы и пытаемся чтобы ему сделали дообследования.Но в больнице ремонт и кроме ренгена в 2х проекциях они ничего не могут.Нет КТ,нет сосудистого хирурга,нет узи вен.Врач говорит что это не нужно,все и так видно,осколок удалять не нужно,а боль быть должна.Кто должен давать направления на дообследования и куда обращаться.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, рентгена в данном случае мало, нужно выполнить КТ голени чтобы уточнить локализацию осколка, его размеры и отношения к сосудисто нервному пучку.
Также учитывая отсутствие чувствительности выполнить электромиографию исследование нервов.
Консультация сосудистого хирурга, невролога
После решать о целесоообразнасти удаления осколка, и такой возможности в целом.
Здоровья Вам и брату

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 10 июля 2024

Хирург

Надежда, здравствуйте ?
В данном случае брату, конечно, надо сделать КТ конечности, чтобы определить точную локализацию и размер осколков.
После уже решать вопрос о целесообразности удаления их.
Тут нужно совместно решать вопрос с врачом-хирургом и врачом-травтологом-ортопедом.
Здоровья брату ⚕️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит живот в низу с лева?

2 ответа

19 февраля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Водичка из носа у шпица

2 ответа

18 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Короткая шейка матки

3 ответа

7 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T06:55:27+03:00

Здравствуйте!
Дообследование Вашему брату, конечно, необходимо.
Нужно знать точную локализацию осколка - для этого необходимо провести компьютерную томографию поврежденной конечности, оценить взаимоотношение осколков с крупными сосудами и нервными стволами.
Также, учитывая потерю чувствительности стопы, необходимо оценить состояние нервных стволов конечности - УЗИ нервов и электронейрография. Кроме того, не лишним будет сделать узи артерий и вен нижних конечностей - оценить состояние сосудов.
После этого проконсультироваться у невролога, нейрохирурга, сосудистого хирурга. Только тогда будет ясность, какой осколок вызывает те нарушения, которые Вы описываете, и можно ли с этим что-то сделать. Если какие-то действия предпринять возможно, Вашего брата должны направить на удаление осколка.
Будьте здоровы!

Юдина Ирина Ивановна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T18:15:40+03:00

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 10 июля 2024

Хирург

Надежда, поговорите с зав. отделением или начмедом по хирургии, либо обратитесь непосредственно к главному врачу учреждения. Если ситуация не решится - проконсультируйтесь в региональном отделении Минздрава

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T08:45:36+03:00

Если Вы находитесь в госпитале, то там наверняка есть заведующий хирургическим отделением. Есть начмед, есть главный врач в конце концов.
Если боль сильная и эффекта от лечения нет, то надо просить направление, на обследование и на консультации, у вышеназванных докторов.
По другому увы никак.
Или просите направить Вас на ВК (врачебную комиссию) чтобы они коллегиально решили что с Вами делать дальше.