Главная
Вопросы
Консультация детского стоматолога
Вопрос №3240357

Что вас беспокоит?

Флюс и киста

Был больной зуб - верхняя 6, затянули с лечением, затем появился отек на десне и сильная боль.к утру отек распространился на щеку, поднялась температура до 38. Обратились к врачу сказали что флюс и периостит, вскрыли гнойник поставили дренажи, назначили антибиотики в/м цефтриаксон и полоскания . На следующий день отек усилился, рану открыли , снова задренировали. Потом отек слегка спал, зуб параллельно лечат- чистили каналы , сегодня отправили на снимок, сказали что в зубе киста( фото снимка первого и сегодняшнего прилагаю). Вопрос в том что на первом снимке кисту не видели, была ли она?Какая дальнейшая тактика? Киста это только операция или есть шанс консервативного лечения? Если удалить зуб уйдет ли киста?

.
18 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 204·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте,Виктория!
Диагноз киста ставится только на основе гистологии, поэтому пока это очаг воспаления.
У подростков хорошая перспектива в лечении, так как растущий организм обладает хорошими защитными свойствами
Пока показано консервативные методы лечения, то есть отработка каналов, пломбирование кальцием и отслеживание в динамике по рентген снимкам)При отстутсвии динамики может применится тогда резекция верхушки корня или удаление зуба🙏

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноз киста не ставится по рентген снимку, только гистология. Мы говорим о воспалении. Апикальный периодонтит. Лечение периодонтита возможно, но без гарантии ( так как зависит не только от рук врача, но и от иммунитета). У деток иммунитет , как правило, лучше, чем у взрослых. Поэтому шансы спасти зуб есть. Резекция проводится при неудаче консервативного лечения-на 6 не проводят как правило. Доступ сложный. Удаление крайний способ устранения воспаления. После 18 лет имплантация🙏🏼

Изабела Ваховна, а удаление 100% приведет к излечению?

Да. Киста и воспаление только от зуба, нет зуба нет кисты. Но удаление это последнее самое. Нужно попытаться спасти зуб лечением. Если не получится то конечно только удаление. И сразу к ортодонту, чтобы установил удерживатель места- а то до момента имплантации все зубы сместятся и наклонятся. Ребенку сколько лет?

Принятый ответ

Здравствуйте
Да,конечно,она была,она образовывается месяцами/годами
Периодонтит лечат консервативно-эндодонтически-чистят каналы,последняя мера по спасению,если лечение каналов не помогло-резекция верхушки корня,но на многокорневых зубах проводят нечасто
Лечение периодонтита без гарантии,т.е заживет или нет зависит только от иммунитета,также и работы врача
Если положительной динамики на лечении нет,то к сожалению,зуб удаляют
Учитывая Ваш возраст и то,что зуб ранее не лечился эндодонтически,шансы на спасение высокие
Киста или периодонтит это можно сказать только после гистологического анализа
Киста лечится только хирургически,периодонтит эндодонтически

Виктория Алексеевна, а чтобы понять киста все же есть или нет, какой метод диагностики нужен?

Никак не понять,только биопсия и гистология
Поэтому всегда лечим по периодонтиту-каналы,если лечение не помогает,тогда резекция верхушки корня,если не проходит,то уже удаление
В любом случае,даже если киста и нужно делать резекцию,то лечение каналов необходимо

Принятый ответ

Только по фото прицельного снимка не очень высокого качества и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Изменение структуры костной ткани у корней зуба имеется на обоих снимках ,это говорит о наличии воспалительного процесса ,кисты или гранулёмы.Для понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего.Будет понятен и размер очага и количество каналов в корнях. Лечение зубов с такими воспалительными очагами,проводится без всяких гарантий , лечение каналов с периодической заменой лечебного препарата ,может занять месяца три , конечный результат ,будет понятен через полгода по завершении лечения по результатам КТ. Положительный результат может быть около 20-30 процентов . При удалении зуба ,когда соблюдается протокол ,киста уходит и все приходит в норму.Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги, тут на сайте. Возможно ,предложат другое решение вопроса.

Принятый ответ

Добрый вечер! Антибиотики пропевайте курс совместно с пребиотиком (линекс , аципол)
За этот постоянный зуб стоит побороться ! Хорошо, что лечат . Вам должны закладывать лекарство на основе кальция . Все должно быть хорошо, потом запломбируют каналы и поставят пломбу. Киста это воспаление за верхушкой корня зуба . Они прекрасно лечатся. У детей хороший иммунитет и все замечательно заживает . Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.