Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в груди
11 ответовДобрый день! Недавно перенесла операцию по удалению миому и перед ее проведением был назначен укол золадексом. Вызвана менопауза. Месячных не было два месяца. Стала побаливать грудь в этот период. В конце января пришли первые месячные после укола, и вот сейчас, через неделю...
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Добрый вечер уважаемые врачи! 7 мес лечила туберкулез, с конца декабря 2025 г. выписана. «клинически излечена». В верхушке правого легкого единичные мелкие кальценаты и пневмофиброз, который еще уплотнялся. КТ контроль каждые три месяца пока буду стоять на учете (3 года)....
Здравствуйте. В общем анализе крови: - Гемоглобин, эритроциты , гематокрит в пределах нормы. Повышено распределение эритроцитов.Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0). - Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе - В лейкоформуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. По анализу крови невозможно предположить наличие или отсутствие рецидива. Можно сказать,что воспаление/ признаков инфекции нет. Если присутствует тревожность за своё здоровье, то в таких случаях рекомендуется обратиться к своему фтизиатру для проведения КТ огк чуть раньше
Гиперинсулинизм
11 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет, вес 103, рост 168, ог 113, от 95, об 122 см. В начале 2021 года вес был 112, я его снизила за 3 месяца до 92 ограничением калорий до 800-1200 ккал в день и ежедневными активными физическими нагрузками, вес около пол года держала, потом он опять...
Здравствуйте. Ваш ИМТ- 36.5, что соответствует ожирению 2 степени. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Снизите вес, снизится инсулин. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, значит нарушения углеводного обмена нет. Метформин вам не показан так как нет нарушений углеводного обмена. Рекомендую сдать ОАК, ферритин и вит Д. При анемии, недостатке ферритина, вит Д замедляется сниженин веса. Если есть нарушения менструального цикла также рекомендую сдать анализ на пролактин ( повышенный пролактин может быть причиной лишнего веса). Сдаётся на 3-5 день менструального цикла. За 24 часа до сдачи анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, раздражение сосков. Сдавать утром натощак до 10 часов утра, спать накануне не менее 8 часов. Сдавать через 2 часа после пробуждения.Перед сдачей анализа посидеть 15 минут, успокоиться. По питанию можно придерживаться принципа Гарвардской тарелки. Тарелка диаметром 20-26 см ,1/2 - овощи свежие, 1/4- белок ( ряба, мясо, яйца) , 1/4- сложные углеводы ( крупы, макароны и тд) . Питаться 3 основных приёма пищи. Можно 2 перекуса Питьевой режим по жажде. Перед приёмом пищи выпевайте стакан воды Физическая активность желательно не менее 500 мин в неделю (ходьба, бассейн, аэробика и тд).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста, откуда может появиться избыток магния? Я его не принимаю, а принимала последний раз его 1,5 года назад в первый триместр беременности недели 2 и все. Воду пью питьевую святой источник! Уже 1,5 года как раз, пока была беременна и после...
Добрый день. Скорее всего, доза витамина Д была недостаточная для стабилизации уровня. Кальций, фосфор, магний, витамин Д и паратиреоидный гормон взаимосвязаны между собой. Витамин Д не могу "пойти не туда", если его уровень не повысился, то он более не мог повлиять ни на что другое. На развитие энтезопатии Витамин Д не мог в данном случае повлиять. Подобное нарушение может развиться из-за травм, артритов находящихся рядом суставов, недостаточности местного кровообращения или врожденной неполноценности соединительнотканных структур. Вам нужно сдать кровь на Кальций ионизированный, фосфор, паратиреоидный гормон; ревматоидный фактор, С-реактивный белок, АЦЦП для исключение ревматической патологии. Если все будет в норме, продолжить прием витамина Д. Нарушение обмена веществ может вызывать развитие песка и камней в почках. Нужно сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка для понимания генеза и состава камней. По повожу энтезопатии ахиллова сухожилия - обратитесь к ортопеду.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста, откуда может появиться избыток магния? Я его не принимаю, а принимала последний раз его 1,5 года назад в первый триместр беременности недели 2 и все. Воду пью питьевую святой источник! Уже 1,5 года как раз, пока была беременна и после...
Здравствуйте! Повышение уровня магния в рамках лабораторной погрешности, повода для беспокойства нет. При уровне ферритина менее 30 мкг/л, даже при условии нормального уровня гемоглобина, может быть установлен диагноз латентного дефицита железа, который нуждается в медикаментозной коррекции. В таком случае может быть эффективен прием двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес), по 1 таб ежедневно за 30 мин до ужина в течение 1 месяца с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Целевой уровень ферритина после прохождения лечения от 45 до 60 мкг/л. При уровне ферритина менее 30 мкг/л, даже при условии нормального уровня гемоглобина, может быть установлен диагноз латентного дефицита железа, который нуждается в медикаментозной коррекции. В таком случае может быть эффективен прием двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес), по 1 таб ежедневно за 30 мин до ужина в течение 2 месяцев с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Целевой уровень ферритина после прохождения лечения от 45 до 60 мкг/л. Какой фирмы витамин Д принимали? Рекомендуют использовать лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол. В пятку уйти точно не мог, кальциевый обмен у вас в норме (общий кальций не изменен)
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль жжение в члене промежности и анале
25 ответовПриветствую, история моя длинная и интересная) Началось все с того что я как то рассказал своей девушке что испытываю кратковременную ноющую боль (час-два) в области основания члена (под яйками). В общем она настояла чтобы я посетил доктора и вылечил свой недуг, который,...
Здравствуйте. Кал на паразитов сдавали? Колоноскопию делали?