Гиперинсулинизм — вопрос №1444537

Здравствуйте! Мне 35 лет, вес 103, рост 168, ог 113, от 95, об 122 см. В начале 2021 года вес был 112, я его снизила за 3 месяца до 92 ограничением калорий до 800-1200 ккал в день и ежедневными активными физическими нагрузками, вес около пол года держала, потом он опять пополз вверх и в течение последнего года нагрузки почти сократились до единичных эпизодов и 15кг вернулись, вес дошел до 107 (не обошлось без злоупотребления быстрыми углеводами). В начале мая сильно сократила соль и углеводы, 3 кг ушло со скрипом. Увеличила норму шагов до 11000, выполняю и перевыполняю до 18000, так как работа связана с активным передвижением в течение дня(в сфере туризма работаю). С апреля 2021 года(после снижения веса) почти год не могла кушать мясо- оно для меня было не вкусным. У мужа также, но на 3 месяца позже случилось (он тоже со мной 25 кг скинул ). С февраля 2022 года начались периодические скачки давления до 160/100 (после очередного ковида). Не часто, в основном на фоне стресса или недосыпа в течении нескольких дней. Перепады настроения, раздражительность, особенно во второй половине менструального цикла, иногда даже руки трясутся немного (и во всём теле дрожь идёт), приступы сильного волнения (в этот момент подъем давления бывает), перестала кушать молочные каши утром-тошнит от них. Сильно к вечеру устаю. Бывает с утра сил нет. Ещё есть узел дольчатый в щитовидке коллоидный(делала пункцию) около 2,5 см. С 2010 года (после рождения сына, была большая прибавка в весе во время беременности и отёки с давлением) и до 2015 года держался повышенный ТТГ, после смены места жительства на более экологично и рождения дочери(с дочерью сидела на разгрузке, поэтому прибавка в пределах нормы, сильных отеков не было, но давление всё равно было). С 2016 года ТТГ в норме. Узел тоже растёт с 2010 года. На подбородке появились одиночные волосинки, на животе немного большеваты волосы, над верхней губой тоже (эта жалоба с подросткового возраста идёт). Побаливает спина в районе почек. Год назад были кальценаты в почках, по последнему узи (осень 2022) кальцинатов нет. Глюкоза всегда в норме. Обратилась к эндокринологу, так как по ощущениям моё состояние похоже на колебания гормонов(моё личное ощущение). Было подозрение на инсулинрезистентность. Сдала анализы. Инсулин 12мкЕд/мл, глюкоза 4,6, индекс инсулинрезистентности 2,5, глекированный гемоглобин 5,1, ТТГ 2,04, антитела тпо меньше 3,0, тестостерон 1,7, кортизол 116, свободный тестостерон 1,0. Превышен только инсулин (реф значение 2,7-10.4), а у меня 12,0. Доктор поставила диагноз гиперинсулинизм, сказала что с таким инсулином вес снизить не получится и назначила Метформин тева на пол года. На мой вопрос в чём причина гиперинсуленизма ответила, что причин много, что пока попей таблетки. Пригласила через месяц, чтобы сделать контроль снижения веса. Узи внутренних органов делалаосенью 2022 года, по результатам полип желчного 5мм и диффузные изменения в поджелудочной железе. У меня вопрос. Стоит ли начинать лечение Метформином не выяснив причину гиперинсулинизма?

Возраст: 35