Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
7 ответовСильно беспокоят боли в коленях, особенно правом. Даже в покое и даже ночью, ходить, особенно по лестнице - очень больно и сразу ощущение распирания еще добавляется, иногда опухает. На корточки вообще не вариант присесть даже на секунды, потом не разогнуться и больно очень.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращения). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3б. Однозначно надо его убирать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Диарея, ребенок 1,8, кровь в стуле
8 ответовЗдравствуйте, ребенок 1.8, с утра началось диарея. Прямо тужится, часто ходит в туалет. Температура 37.7. Но пьет, есть, играет. Когда садится на корточки-ноет. Показались врачу, она сказала наблюдать. Но я вижу кровь в стуле. Чем мне помочь ребенку, завтра утром сдам анализы.
Нелли, здравствуйте! В таких случаях обычно подозревают кишечную инфекцию, на первый план обычно выходит восполнение потерянной жидкости- отпаивание растворами для регидратации, например, Адиарин регидрокомплекс Из анализов обычно сдают кал на острые кишечные инфекции, диз группу При повторении стула с кровью обычно рекомендуют обращение в дежурный стационар самостоятельно или по скорой помощи, возможно потребуется осмотр инфекциониста
Боль в пояснице
4 ответаДобрый день. Делала уборку , присела на корточки , а когда стала вставать прострельнуло поясницу и боль стала отдавать в ноги , сковало болью таз , ноги,поясницу , сидеть больно , ходить больно ,сейчас мажусь гелем разогревающим , немного легче конечно . Что посоветуете чем...
Нет, не запрещен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под коленом
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как вылечить колено? Болит под коленом левой ноги, особенно когда сильно сгибаешь ногу, т.е. садишься на корточки. Иногда в колене щелкает и оно плохо сгибается. Сделала снимок МРТ. Щелкает колено давно, лет 10, но болеть стало месяца 3 назад
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с повреждением медиального мениска и образованием параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска . При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! Месяца 4 назад после хождения на тренажере лестнице начало болеть колено, болит в основном после нахождения в согнутом положении, после того как сяду на корточки и т.д. Сделала МРТ, подскажите нужно ли провести какое-то лечение для избавления от болевого синдрома?
Виктория, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Начальные дегенеративные изменения в мениске можно лечить консервативно. Могу рекомендовать: -исключить приседания и глубокие выпады, лучше для коленных суставов - это занятия в бассейне -прием курса хондропротекторов и коллагена длительно -короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 5-7 дней, для снятия болевого синдрома -местно мази и гели с НПВС (вольтарен, артрозилен) -ходьба и занятия в ортезе средней степени жесткости и центрацией надколенника; кинейзиотейпирование -физиотерапия (магнит , ультразвук, лазер) -при сохранении болевого синдрома - ударно-волновая терапия, PRP - терапия, инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно Желаю скорейшего выздоровления ! С уважением , Андреева М.А.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! Неделю назад начала ощущать боль в левом колене при приседании на корточки . Могу спокойно сгибать , разгибать ногу боли не ощущаю . Про пальпации также не больно. Ушибов и прочих травм за последнее время по-моему не было , но у меня маленький ребенок , поэтому...
Здравствуйте. Предположительно по жалобам и фото имеется супрапателлярный бурсит с тендинитом латеральной головки квадрицепса бедра. Возможно, что-то ещё есть. Причина бурсита - перегрузка или внутрисуставное повреждение, которого мы не видим. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объясните пожалуйста
7 ответовВ 15 лет делали операцию на левое колено, прошло 13 лет чувствую дискомфорт при движении, на корточки вообще лучше не садиться, вроде бы ничего страшного, но на правом колене разрыв мениска продольный, и заднего рога, и второе колено начало выпендриваться, что с моими...
Почему не удачно? Во-первых, мы не знаем, что конкретно делали. Во-вторых, никто повторные травмы и разрывы не отменял.
Болят колени!
2 ответаМрт картина остеоартроза правого коленного сустава 1 стадии по kellgren с нагрузочным отеком медиального большеберцового мышечка , дистрофических ( вероятно посттравматических ) изменений передней крестообразной связки и заднего рога медиального мениска ( 2 стадии по...
Здравствуйте. Проконсультируйтесь у травматолога ортопеда. Можете этот вопрос, переадресовать им!
Болят колени!
5 ответовМрт картина остеоартроза правого коленного сустава 1 стадии по kellgren с нагрузочным отеком медиального большеберцового мышечка , дистрофических ( вероятно посттравматических ) изменений передней крестообразной связки и заднего рога медиального мениска ( 2 стадии по...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МРТ коленного сустава
10 ответовДоброго дня! Около месяца назад присел глубоко на корточки, появилась боль сначала во внутренней коленной впадине ,затем боли то спереди, то сзади, то сбоку, то вообще может не болеть. Пропил аркоксиа 90мг, - 7 дней, диклофекак мажу 5%, мидокалм 5 уколов, омепразол пропил....
А сколько прожить собираетесь? Должно хватить. Только не перегружайте и надевайте ортез при физ нагрузках. Не бегайте, не прыгайте - ходите в бассейн. Пропивайте хондропротекторы пару раз в год и должно хватить.