Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу вашей максимальной вовлеченности.
21 марта на кт описали участок по типу матового стекла. В заключении поствоспалительные/воспалительные изменения. В мае было кт с контрастом. Ничего контраст не копил. Но была уже двухсторонняя пневмония. 14 августа...
Здравствуйте
Отсутствие какой-либо динамики на протяжении такого периода наблюдения делает вероятность злокачественного процесса ничтожно маленьким
Не исключает полностью, но снижает до максимального минимума
Даже в случае медленнорастущих опухолей - аденокарцином - за полгода наверняка случился бы прирост и поменялись характеристики очага
Этого не произошло
После очередного контроля через полгода и отсутствия динамики - вероятность будет равна нулю
Что касается лимфоузлов - они имеют нормальные размеры и никаким образом с ситуацией с легким не связаны
18.02 сломала ногу, а именно перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Врач назначил ношение ортеза в течение 6-8 недель.
07.03 врач для контроля посоветовал сделать КТ коленного сустава. За этот год это уже третье КТ. Я один раз делала в январе КТ брюшной полости...
Здравствуйте!
В травматологии, особенно при переломах мыщелков большеберцовой кости, КТ часто является единственным способом принять верное решение о дальнейшей реабилитации.
КТ коленного сустава дает значительно меньшую лучевую нагрузку, чем КТ брюшной полости.
При КТ живота облучаются внутренние органы (печень, почки, кишечник), которые чувствительны к радиации.
При КТ колена облучаются в основном костная и мышечная ткани конечности, которые гораздо более устойчивы. Суммарная доза от четырех КТ за год неприятна, но не является критической или вызывающей немедленные лучевые повреждения. Современные томографы позволяют минимизировать дозу
Перелом латерального мыщелка -это внутрисуставной перелом. Для врача сейчас критически важны два момента, которые плохо видны на обычном рентгене:
1. Проросли ли костные балки через линию перелома.
2.Не произошло ли проседания мыщелка под нагрузкой (даже в ортезе). Если мыщелок сместился хотя бы на 2–3 мм, это прямой путь к быстрому развитию артроза в будущем. Рентген -это плоский снимок, он может спрятать ступеньку в суставе, а КТ видит её в 3D.
Рентген покажет общую картину , но не даст детальной информации о качестве сращения внутри сустава. Если врач планирует разрешить вам наступать на ногу или начать активно сгибать колено, ему нужно быть на 100% уверенным, что суставная поверхность стабильна. КТ -это золотой стандарт
В таких случаях могут рекомендовать все же сделать КТ
Риск от неверно оцененного сращения внутри сустава в данном случае перевешивает риск от полученной дозы облучения.
Попроситье в центре КТ вписать дозу.
Пить больше чистой воды после исследования и принимать антиоксиданты (витамин С, Е) это общая рекомендация для помощи организму после рентгеновского излучения.
Здравствуйте. КТ так не смотрят. Это не рентген.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
----------------------------------------------------------------------
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!пол года назад оступился и был небольшой щелчёк в левом тазабедренном суставе.изночально была тянущая боль в передней части таза и с прострелами в колено.прописали хондро пить,прошло полгода и я полностью посыпался начало болеть по всей области т.б сустава и...
Это вопрос ортопедам. Вообще это замена сустава, не лечится. а до замены обезболивание по требованию. То есть не курсами пить таблетки, а по требованию боли.
Возраст: 58 лет.
КТ № 76
от: 04.02.2026 г.
ЭЭД- 0,7 мЗв
Показания к исследованию: артроз?
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФНЯ ОБЛАСТИ КОЛЕННЫХ CУCTABOB
Протокол исследования
На КТ области коленных суставов на аксиальных срезах и MПP реконструкциях кости,
образующие коленные...
Здравствуйте.
Болезнь Кёнига = остеонекроз мыщелка бедренной кости = рассекающий остеохондрит наступает в результате нарушения питания кости из-за перегрузки или тромбоза сосуда, питающего мыщелок.
Обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация мыщелка или др.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Заключение по КТ: Признаки частично консолидированного перелома проксимального эпифиза правой большеберцовой кости. Признаки артроза правого коленного сустава 2 стадии (по Косинской). Признаки синовита, бурсита супрапателлярной сумки правого коленного сустава. ...
Здравствуйте.
По КТ перелом частично сросся, артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Больше ничего КТ не видит (только кости).
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока знаем, что есть воспаление в суставе (синовит, бурсит), а причину не знаем.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Больной страдает острой болью левого тазобедреного сустава Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость сустава. Так же в/м ксефокам...
Здравствуйте. В данном случае при асептическом некрозе головки бедренной кости помогают препараты золендроновой кислоты . Некроз 3ст. - показания к эндопротезированию . Нужно ехать на консультацию в региональный центр, вставать на очередь, с результатами обследования.
После эндопротезирования таз сустава в ноябре 2021 года , в течении всего года боль от укола в паху , боль в ноге от бедра до ступни , ( воспалилась киста Бейкера под коленом ) , по кт протез стабильный , в ц и т о сказали сдать анализы , прикрепляю , что скажете ?
Полиартрит, повышенные острофазовые показатели (СОЭ, СРБ) говорят о высокой активности заболевания. И обусловлена она недостаточной дозировкой метотрексата. 10 мг в неделю-это самая маленькая, начальная дозировка, с которой начинают увеличивать до рабочих, эффективных 20-25 мг/неделю.
Нужен очный прием ревматолога для наращивания дозировки.
Пока, для купирования болевого синдрома, рекомендую только селективные НПВС: нимесулид, целебрекс под прикрытием ИПП (омепразол)
Добрый вечер! У меня повторная травма коленного сустава. Гемортроз. Разрыв передней кресто-образной связки. Появилась неустойчивость коленного сустава. Подскажите, можно ли с помощью определить степень неустойчивости коленного сустава?
Степень нестабильности коленного сустава определяется только на основании очного клинического осмотра ортопедом.
Инструментальных методик, определяющих степень нестабильности, нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прокомментируйте пожалуйста кт внчс слева.
Беспокоит боль в челюсти, трудности с открытием рта, иногда щелчки. Сейчас беспокоит боль в шее слева, увеличенный лимфоузел на шее, боль отдаёт в челюсть, ухо, и висок. Всё слева.
Снимки с открытым ртом и с...
Подобная ситуация требует полной расшифровки на основании целого файла КЛКТ. Обычные срезы не дадут понимания.
Но лучшим вариантом будет проведение МРТ ВНЧС, так как КЛКТ не отражает часть нюансов по структурам ВНЧС.
По крайней мере гнатологу и ортодонту всегда требуется расшифровка именно МРТ ВНЧС.
По клинике же картина напоминает дисфункцию ВНЧС и требует применения релаксирующей каппы, которую подбирает ортодонт или гнатолог, для облегчения состояния человека до постановки окончательного диагноза.