Что вас беспокоит?
Некроз сустава
Здравствуйте.Больной страдает острой болью левого тазобедреного сустава Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость сустава. Так же в/м ксефокам 1амп.Состояние совсем немного улучшилось но боль при ходьбе осталась достаточно сильная. Без палки больной так и не ходит.Мрт прилагаю.Что при таком диагнозе делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае при асептическом некрозе головки бедренной кости помогают препараты золендроновой кислоты . Некроз 3ст. - показания к эндопротезированию . Нужно ехать на консультацию в региональный центр, вставать на очередь, с результатами обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Суть болезни в том, что из-за тромбоза сосуда, питающего головку бедренной кости, она начинает терять кальций и рассасывается. Прогноз и лечение зависит от стадии асептического некроза.
Стадию можно выставить только по КТ. МРТ не компетентна.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. Так что не пытайтесь завтра бросить трость.
Имеет смысл походить с ней. Нагрузку снизить максимально.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
8. Блокады с дексаметазоном - это местное народное творчество.
При выраженном синовите допускается однократное введение не в сустав, а рядом Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ (быстрее).
Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению при тяжёлой стадии АНГБК ничего не помогает кроме замены сустава. Вы живете в Москве , а там делают сейчас эту операцию в каждой больнице. Я уверен, что трудностей с операцией у Вас не будет.
Принятый ответ
? Добрый день
? Уколы в сустав делать нельзя и точка
? При 3 степени артроза показано эндопротезирование сустава (замена сустава)
? Мне очень жаль
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20248 ответов