Что вас беспокоит?
Артроз коленного сустава 2 стадии
Заключение по КТ: Признаки частично консолидированного перелома проксимального эпифиза правой большеберцовой кости. Признаки артроза правого коленного сустава 2 стадии (по Косинской). Признаки синовита, бурсита супрапателлярной сумки правого коленного сустава. Повреждение задней крестообразной связки? После перелома эпифиза большеберцовой кости в области межмыщелкового отростка со смещением спустя 9 месяцев возникла тянущая боль при ходьбе и сгибании ноги. Боль тупая. В положении сидя / лежа боли нет. От чего именно может возникать болевой синдром? Насколько серьезно и нужно спешить к травматологу? Снимки прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ перелом частично сросся, артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Больше ничего КТ не видит (только кости).
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока знаем, что есть воспаление в суставе (синовит, бурсит), а причину не знаем.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Огромное вам спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20234 ответа
- 19 Октября 20238 ответов
- 5 Марта 202410 ответов
- 6 Апреля 20244 ответа