Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовШла на работу, возникла острая боль в колене, шагать нормально уже не смогла, только на пальцах согнутой ноги. Сейчас прошло три дня. Вес на ногу перенести не могу. Хирург в поликл: мажьтесь, нимесил, назначил узи (через неделю). Сделала МРТ. Ортопед-травматолог платный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Ранки перианальной области
11 ответовДобрый день уважаемые врачи!Беспокоят две ранки на перианальной коже, которые вообще не заживают. На фото обведены в кружочек. За 4 года есть куча анализов и исследований. Куча всяких иссечений лазером, ботоксов, плазмотерапий, озонов, влоков, свечей, мазей. Миллионы,...
Добрый день. Подскажите пожалуйста, исключалось ли заражение ВПЧ? Бралась ли биопсия из дна ранок, исключались ли перианальная болезнь Пэджета и болезнь Боуэна?
Здравствуйте. 22.05 была лазерная коррекция зрения фемтоласик. 5.06 правой глаз промывали со снятием роговичного лоскута. 8.06 вечером заболел зуб мудрости снизу слева после еды. 9.06 утром болела десна и горло слева и немного ухо, приняла Нимесилуд. К вечеру действие...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос! Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Относительно уже давно планирую лазерную коррекцию зрения сделать, но конкретно этим вопросом начала заниматься пару месяцев назад. Встал вопрос в выборе метода, тк у всех свои нюансы, о которых офтальмологи определённых клиник не говорят, предполагаю, чтобы...
Здравствуйте, спустя месяц после Фемто-ласика лоскут уже достаточно сложно сместить, эти случаи очень редки, к тому же его всегда можно поправить. Смайл в этом плане безопаснее, но вот вопрос докоррекций после Смайл до сих пор открыт. Если когда-то потребуется докоррекция, то после Фемто ее сделать проще- поднял лоскут, либо сформировал новый, а после смайл лентикула удалена «изнутри» роговицы, лоскута нет, до сих пор спорят, какой метод докорреции сделать, если вдруг что. Более проверен на данный момент Фемто-ласик.
Невус Сеттона, правила удаления
15 ответовДобрый вечер, уважаемые онкологи! Нужно именно ваше профессиональное слово, как правильно удалить данный невус. У меня витилиго примерно с 25 лет, пятна разбросаны по всему телу, прогрессируют. Этот невус был всю жизнь, которую могу вспомнить, думаю, лет в 7 уже был с...
Здравствуйте 1. Ободок или зону депегментации удалять не обязательно!! Отступа 5 мм от невуса вполне достаточно. Это гало -невус, вне всяких сомнений 2. Про 30 лет - миф. Могут появляться и расти в течение всей жизни 3. Совершенно точно миф
Добрый день, подскажи пожалуйста что такое может быть , после лазерной коррекции зрения правый глаз сразу чувствовал себя хуже, видел мутнее и зрение на следующий день было -0,8 , на левом единица. Спустя 3 недели после операции на правом глазу ощущения песка в глазах...
Здравствуйте, при болевых ощущениях нужно обязательно показаться офтальмологу, для исключения возможных послеоперационных осложнений. По описанию больше данных за ССГ, который на фоне лазерной коррекции немного усугубился, что ожидаемо. Какие капли используете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 40 лет. 20 лет назад у меня была травма при катании на лыжах на обоих ногах - порыв боковых связок. Никакого лечения не проводилось. Год назад стал беспокоить дискомфорт в коленях. 09.12.24 было проведено МРТ обоих суставов. Заключение (правый коленный...
Здравствуйте. Консервативное лечение при таких повреждениях проводится только с целью как-то дожить да операции. Справа. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ---------------------------------------------------------------------- Слева с мениском то же самое + необходима пластика ПКС. Слева операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Сразу оба сустава не оперируют. Первым оперируют тот, который болит больше. Вторая нога нужна, чтобы без проблем расходиться на костылях. Второй сустав делают примерно через 6-12 мес после первого. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Ну, вот как-то так. Не рекомендую оставаться без операции. Дело дойдёт до замены суставов.
Прием таблеток Диакарб
3 ответаМужчина, 72 года, менингиома левой лобной области. В данный момент решается вопрос об операции. Принимает таблетки Тебантин 300мг, 6 или 5 капсул в день, 2 утром, 1 в обед и 1 вечером. Или по две трижды в день. Врач назначила уколы дексаметазон 8 мг. Кололи месяц. Сначала...
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга имеется продолженный рост менингиомы крупных размеров, что приводит к сдавлению вещества головного мозга, к его отеку и дислокации срединных структур (потенциально жизнеугрожающее состояние) и является причиной описываемого неврологичеслого дефицита. Оперативное лечение целесообразно, т.к. без удаления менингиомы ухудшение состояния и усугубление неврологического дефицита продолжатся. Для более хорошего прогноза по восстановлению после операции также важно не откладывать операцию на длительный период. Сейчас оптимальнее всего было бы ускорить консультацию нейрохирурга и организовать срочную госпитализацию в стационар для подготовки к оперативному лечению и непосредственно для операции. Если нейрохирурги согласятся госпитализировать на операцию, но не сразу, а в плановом порядке, тогда возможна срочная госпитализация в неврологический стационар, тогда противоотечная терапия будет под контролем специалистов. Диакарб обычно применяется по схеме 250мг/сут 5 дней, 2 дня перерыв. Обязателен параллельный прием Аспаркама.
Добрый день. Сыну 21 год. В результате неудачного падения на гололёде повредил колено. По рентгену переломов не. Нужна ли операция? МРТ: Взаимоотношения в суставе: не нарушены Костная структура: Невыраженный субкортикальный отек медиальных мыщелков бедренной и...
я считаю, что в острый период (эти самые 6-8 недель) лучше в коленный сустав не лезть и дать организму самому исправить ситуацию (тут может помочь PRP, так как ее эффект именно в стимуляции собственных защитных сил организма) . И, если уж речь встанет об операции, нужно понять, что делать с удерживателем надколенника-то. А то странно делать одно и не делать другого. По поводу размеров остеохондрального повреждения - я даже клинические рекомендации открыл - не увидел градации по размерам дефекта и показаний к операции. https://drive.google.com/file/d/1xL4Ic9Xs8ZBOJyAOaMNAooLlaehexP7Z/view
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции
5 ответовПосле операции Здравствуйте! После удаления зуба мудрости в ноябре месяце 2019 года образовалась перфорация гайморовой пазухи, в отделении челюстно-лицевой хирургии была произведена классическая гайморотомия, никакого лоскута не брали, просто зашили дырку и все, диаметр свища...
Здравствуйте! Если на данный момент снова появились жалобы,Вам необходимо сделать свежее КТ или хотя бы рентгенографию ППН,смотреть какая ситуация сейчас в пазухе.Также ОПТГ,может быть причина в других зубах
