Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение реполяризация в миакарде
5 ответовПациент, бабушка, 90 полных лет. Предстоит операция в области онкологии. На кардиограмме синусовый ритм, 86 уд. Нарушена реполяризация в миакарде левого желудочка. Может ли это являтся противопоказанием к операции??? Есть ли смысл нам вести бабушку (она в плохом состоянии) к...
Здравствуйте, Екатерина. Посмотрев пленку ЭКГ можно сказать насколько изменена реполяризация, это очень широкое понятие. Вместе с тем если хирурги для проведения оперативного лечения, хотят видеть заключение кардиолога а не терапевта, то это их право, учитывая возраст пациентки, вероятно выставлен высокий риск при оперативном вмешательстве, по этому могут требовать заключение узкого специалиста.
Добрый день. Скажите пожалуйста, в случае ситуации, когда пациент перенес инсульт и имеет признаки деменции. Насколько негативно может на него повлиять смена места жительства на расстояние около 5 000 км от постоянного места жительсва и как может на него повлиять перелет на...
Здравствуйте. Сколько времени прошло после инсульта?
Результаты гистологии
15 ответовУважаемые доктора! хотелось бы разобраться в результатах ФГДС и гистологии. услышать мнения по адекватному лечению, если такое необходимо. пациент 57 лет, в течении 40 лет хронический гастрит с пониженной кислотностью. из признаков это тяжесть и тошнота в основном связанные с...
Здравствуйте! По представленным обследованиям имеет место хронический гастрит, не ассоциированный с хеликобактер, подтвержденный морфологически. В плановом порядке, учитывая жалобы и "симптом манной крупы" по фэгдс: -биохимия крови: АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза) -узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы. Препараты на постоянной основе? К лечению: -разо 20 мг*2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды, затем 20 мг*1 раз в день 14 дней -денол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели (черный стул). Коррекция терапии после дообследования. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СД 2 типа. Пациент с большим лишним весом. 43 года. Ест всё и много. РПП. Начали колоть Квинсенту для снижения веса и аппетита. Сегодня второй день. Аппетита нет. Нужно ли принимать Форсига + Диабетон + Метформин. Или отменить их. Сегодня не выпил Форсигу. Сахар 10.
Здравствуйте. Диабетон лучше убрать при ожирении не желателен. Остальные препараты оставить, метформин 1000 мг утром и вечером, форсига 10 мг утром. Квинсенту через месяц можете делать 0.5 мг Если не сдавали сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, ттг, т4св, ферритин, витамин д
Пациент сделал ФГДС по результатам которого сделано 1 этап лечения с антибиотиками, далее сделал колоноскопию с удалением 8 полипов, результаты прилагаю, как скоро после данной процедуры можно продолжать лечение? А именно продолжать пить лекарства второго этапа лечения,...
Здравствуйте. Противопоказаний для назначения у вас нет. После проведения колоноскопии , при отсутствии противопоказаний, можно продолжать назначения вашего лечащего врача. Рекомендуется режим питания при рефлюксе - гэрб (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) : -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, - ганатон/итомед 3 раза в день 10 дней. Баксет для восстановления микрофлоры, ребамипид для нормализации слизистой желудка. После эрадикации хеликобактера рекомендуется определить наличие: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков. При подозрении на атрофию слизистой желудка рекомендуется выполнять фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga.
Как обработать пролежень
9 ответовПациент - женщина, 90 лет, перелом шейки бедра, ИБС.Появились пятна красно- синевого цвета, шелушение,некоторые элементы с мокнутием, без гноя в области копчика, ягодиц под памперс.Противопролежневый матрас, проветривание, ежедневная гигиена, Бепантен ( кроме элементов с...
Поправляйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение proteus mirabilis
9 ответовПациент с трахеостомой седьмой год. При посеве мокроты proteus mirabilis 10,7 . На антибиотики S на амикацин. Прокололи в/м по 1 гр. 10 инъекций. На повторном посеве опять 10.7 и S на амикацин. Может есть какие другие препараты раз антибиотик не помог.
В таком случае можно попробовать определить чувствительность к бактериофагам и если она есть, то промывать трахеостому фагом Так как недавно был адекватный курс антибиотиков
Тянущая боль в правом подреберье
5 ответовПациент , 85 лет, стоит дренаж на желчном (холецистостома) в течение 2-х месяцев, отделяемое по дренажу третий день прозрачного цвета в обьеме 50-100 мл. в течение суток. Сегодня (на третий день) появилась боль тянущая в правом подреберье, температура 36,5. Подскажите что делать?
Добрый день Необходимо обратиться к хирургу , или лучше вызвать хирурга на дом
Давление при небивололе
7 ответовДобрый день! Пациент — мужчина 74 года, есть сахарный диабет. После гипертонического криза (180/90) давление пришло в норму в течение 5-ти дней без приема каких-либо препаратов. Нужно ли сейчас принимать небивалол на постоянной основе на фоне давления (115/75, пульс 65)?
Здравствуйте Небиволол бета блокатор препарат от учащенного пульса. Если пульс в пределах нормы 55-75 ударов в минуту ,то прием небиволола не требуется . Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В реанимации появилась отечность
13 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина 69 лет, в реанимации с 08.10.2021 - состояние стабильно тяжелое на НИВЛ, 12.10.2021 - проставили артлегию, 17-19 - сурфактант, с 22.10.2021 - применяют -пиперациллин+тазобактам. Сатурация в состоянии покоя - 95-98, при движении - 89-91. Сегодня...
Собственно, я и не сомневался, что врачи держат ситуацию под контролем. Вы задали вопрос, а я высказал свои мысли. По поводу приведенных Вами цифр могу заметить, что если под фразой - "белок 52". Вы имели ввиду показатель общего белка крови, то показатель низкий (возможно он повышается, но Вы привели только одну цифру). Так вот, при низком общем белке могут возникать так называемые "безбелковые отеки".