Консультация covid-19 /

В реанимации появилась отечность — вопрос №648242

1947 просмотров

Здравствуйте. Пациент мужчина 69 лет, в реанимации с 08.10.2021 - состояние стабильно тяжелое на НИВЛ, 12.10.2021 - проставили артлегию, 17-19 - сурфактант, с 22.10.2021 - применяют -пиперациллин+тазобактам. Сатурация в состоянии покоя - 95-98, при движении - 89-91. Сегодня появилась отечность . О чем это говорит?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт
Здравствуйте! Сложно сказать так сразу. Возможно побочные действие лекарств, так как наверняка получает гормональную терапию, возможно проявление сердечной недостаточности и т. Д. Необходимо смотреть анализы, общий осмотр.
Клиент
Надежда, сейчас уточнили, что сатурация тоже понизилась. Какая не сказали...Сказали ограничить потребление воды...
Терапевт
Возможна сердечная недостаточность, раз дали такие рекомендации, но точно в слепую не сказать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алёна, желательно ознакомиться с результатами анализов
Клиент
Анна, он в реанимации, результатов на руках нет... врачи отвечают общими фразами.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Вероятно, появилось острое почечное повреждение или снизилась насосная функция сердца. Должны разобраться. Если потребуется, начнут процедуры гемодиализа или гемофильтрации.
Клиент
Лариса, боюсь в условиях нашего госпиталя эти процедуры не проводятся....а может это быть реакцией на антибиотик?
Терапевт, Нефролог
Если рекомендовано снизить объём выпиваемой жидкости, значит она просто не выводится. А это непосредственная функция почек. Что к этому привело: токсическое действие вируса, лекарств или ишемия почек на фоне общей гипоксии - это известно вашем врачам по данным обследования.
Аппарат искусственной почки должен быть в каждом реанимационном отделении.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, пока сложно судить причин может быть несколько, сердце, почки или побочное действие гормональной терапии необходимо видеть анализы, эхо кг.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Отечность может быть проявлением патологии сердечной системы или почек, может быть следствием лечения, как побочное действие. Нужно знать анализы и результаты обследования (узи почек, общий анализ крови, срб, мочевина, креатинин, электролиты, ЭКГ)
Терапевт
Здравствуйте.
Наиболее вероятные причины - патология сердца или почек. Обследование - ЭКГ, ЭХО КГ, общий анализ мочи, УЗИ почек, биохимический анализ - АСТ, АЛТ, билирубин прямой, билирубин общий, мочевина, креатинин, электролиты, СРБ, общий белок, сахар.
Клиент
Сергей, здравствуйте. Врач на наш вопрос по анализам, сказал ничего критичного нет...повышены лейкоцины до 20 (3 дня назад были 29), белок 52...почки нормально, сердце тоже удовлетворительно. Отёки на ногах, но он был в компрессионных чулках...
Терапевт
Собственно, я и не сомневался, что врачи держат ситуацию под контролем. Вы задали вопрос, а я высказал свои мысли. По поводу приведенных Вами цифр могу заметить, что если под фразой - "белок 52". Вы имели ввиду показатель общего белка крови, то показатель низкий (возможно он повышается, но Вы привели только одну цифру). Так вот, при низком общем белке могут возникать так называемые "безбелковые отеки".
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид реанимация
22 января 2021
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Такстика лечения 10 день, КТ-1
24 июня 2021
Инна, Воронеж
Вопрос закрыт
Снижается сатурация
8 августа 2021
Марина, Тверь
Вопрос закрыт
Самостоятельно не держит давление
8 апреля 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана