Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовБоль в пояснице, отдаёт в правую ногу. На мрт пояснично - кресцового отдела позвоночника 2 грыжи, гемангиома, спондилёз,стеноз. Можно ли вылечить или нужна операция?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Чем лечились? По МРТ небольшие грыжи,такие крайне редко оперируют. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Если боль длительная более 3 месяцев, попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли. Также тизанидин 2мг на ночь 10 дней, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней, ксефокам 8мг 3-5 дней. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк по Маккензи, плавание или др)
Здравствуйте.Сделала мрт в заключении остеоартроз тазобедреных суставов.Какое лечение при таком диагнозе?Так же дистрофические изменения пояснично крестцового отдела,насколько это серьезно и какое лечение?
Здравствуйте. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Обратного развития не имеет и не лечится. Болевой синдром обусловлен перитрохантеритом. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если после лечения останется боль в пояснице (вполне может пройти), то обратиться за долечиванием к неврологу. Это их парафия.
Болит нога
2 ответаЗдравствуйте, сделала мрт пояснично-крестцового отдела, диагноз межпозвоночная грыжа, защемление седалищного нерва,очень болит нога,проставила мидокалм,ксефокам, пью таблетки не помогает. Что делать?
Здравствуйте. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У нас в заключении мрт написано: мр картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальной экструзии L5/S1 диска с формированием сагиттального стеноза.
Здравствуйте. Это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, есть межпозвоночная грыжа, которая может давать болевой синдром. Стеноз должны были описать какой относительный или абсолютный в мм
Перелом позвонка L1
33 ответаБолела спина, лечили спину, острая боль , лежу уже 4 недели, свозили на МРТ пояснично крестцового отдела. Перелом позвонка L1, подозрение на метастазы в позвонке.
Здравствуйте! По результатам МРТ есть подозрение на метастатическое поражение позвоночника. В подобном случае требуется полное обследование для поиска первичного очага. Для этого выполняется: КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, маммографию или УЗИ молочных желез, ЭГДС, колоноскопию. Далее решается вопрос о гистологической верификации образования (либо первичного очага,если он будет найден, либо очага кости). Затем онкоконсилиумом принимается решение о дальнейшей выработке тактики лечения с учетом гистологического типа опухоли, сопутствующих патологий пациента и общего статуса.
Мужчина 51 год. 2 месяца беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе. Боль отдает в копчик. При физической нагрузке боль усиливается. Травматолог прописал: воздержаться от тяжестей, мазать мазями, пить что-то из таблеток (мелоксикам, ациклофенак, нимесулид, кетопрофен, не...
Здравствуйте В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктора! У меня такая проблема, 1,5 месяца назад заболела поясница, на след день боль начала отдавать в бедро и ногу. К вечеру боли усилились, вызвала скорую, наступить не могла на ногу, ни сидеть, ни лежать, ни ходить. Поставили кеторол,потом 5 дней...
Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Грыжи( выбухание межпозвоночного диска), касания нервных корешков не описывают, но предрасположенность к этому есть, поэтому могут возникать боли с иррадиацией в ногу. Пройденное лечение верное, при неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) Если и это не дает эффекта, то подключают габапентин - это хороший препарат именно от нейропатической боли, когда идет сдавление корешка. (рецептурный) Рабочая дозировка 900-1800 мг сутки. Эффект развивается на 7-10 сутки. При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются нав размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс. По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.
Расшифровка МРТ
1 ответЗаключение: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) с нарушением статики в виде сглаженности физиологического лордоза в положении лежа. Протрузия диска L2/L3. Экструзия диска L4/L5. Абсолютный сагиттальны...
Здравствуйте! Очень важно знать размеры грыж, протрузий и ретролистеза Прикрепите по возможности полное описание
Результаты МРТ
9 ответовЗдравствуйте! Сдавала анализы крови и делала МРТ пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов. Подскажите, пожалуйста, как интерпретировать результаты МРТ, что значит "на фоне участков жировой дистрофии определяются очаги отека костного мозга размерами до...
Здравствуйте, Екатерина. 1. Жировая дистрофия - это замещение нормальной костной ткани жировой тканью в результате воспалительных изменений. Это как итог воспаления. 2. Сакроилеит - это воспаление костной ткани крестцово-подвздошных сочленений. Острый сакроилеит или обострение проявляется отеком костной ткани. 3. Расскажите, какие у Вас есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ шейного отдела, нужна ли операция
13 ответовЗдравствуйте, сделала МРТ шейного отдела, была на консультации у нейрохирурга, сказал необходима операция по замене позвонка. Хочется узнать еще мнения, действительно ли только операция нужна? Если да то какая лучше и безопаснее? А если не делать операцию с этим можно жить?...
Здравствуйте! Для начала можете попробовать пролечиться медикаментозно. по лечению советую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней; Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. При длительном напряжении в шейном отделе рекомендую надевать воротник Шанца. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.