3,5 месяца назад я родила второго ребенка
28 лет
( мы на ГВ)
Беременность прошла хорошо
за беременность набрала всего 5 кг
Была 86 кг когда пошла рожать
Сбросила вес до 72 кг после родов
С месяц стали выпадать сильно волосы, просто клочками ( волосы заметно поредели) +...

Здравствуйте!
Выпадение волос после родов - это физиологический процесс, называемый послеродовой телогеновой алопецией. Он связан с изменением гормонального фона, уровня эстрогенов
Во время беременности уровень эстрогенов повышен, из-за чего волосы дольше остаются в фазе роста , когда они почти не выпадают
После родов уровень эстрогенов резко падает, и большое количество волос одновременно переходит в фазу покоя , а затем в фазу выпадения
Это «догоняющее » физиологическое выпадение тех волос, которые не выпали во время беременности
❗️Пик 3-4 месяца после родов , то есть сейчас самый тяжелый период, дальше будет лучше
+ есть дополнительно накладывается несколько факторов , которые усиливают выпадение . Первое - гипотиреоз , даже при нормальном ТТГ на фоне приема Л-тироксина сам гипотиреоз нарушает цикл волосяного фолликула
Есть дефицит фолиевой кислоты . Фолиевая нужна для деления клеток, в том числе клеток волосяного матрикса. ГВ увеличивает потребность в фолиевой , и дефицит развивается быстро
Дефицит витамина Д , а рецепторы к витамину Д есть в волосяных фолликулах, его нехватка ассоциирована с телогеновым выпадением
АЛАТ и АСАТ - умеренное повышение, в 2 раза выше нормы. АСТ может частично быть мышечного происхождения. После родов, физической нагрузки, АСТ повышается из мышц , а не только из печени. Чтобы это разграничить, нужно сдать КФК + ГГТП . Если ГГТП нормальная , то чаще АСАТ мышечного происхождения
Также причиной может быть прием БАДов, неалкогольная жировая болезнь печени
Ферритин - это белок острой фазы воспаления, он повышается при любом воспалении , стрессе, после родов, при гипотиреозе, при болезнях печени
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют оценить сывороточное железо + ОЖСС + насыщение трансферрина
Ускорение поседения после родов и при гипотиреозе часть возникают потому , что гормоны щитовидной железы влияют на меланоциты . Дефицит фолиевой также ассоциирован с ранней сединой
Дополнительно обычно рекомендуют оценить:
🔺УЗИ органов брюшной полости
🔺цинк
🔺сывороточное железо + ОЖСС + насыщение трансферрина
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Фолиевая кислота 5 мг в сутки курсом 1 месяц ( Фолацин )
Витамин Д 7000 МЕ В сутки курсом 8-12 недель
Скажите , пожалуйста, принимаете ли какие-то витамины , БАДы? Ранее Ферритин не был повышен ? Не болели недавно? Не было физических нагрузок?