Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кота рвёт, закупорка.
10 ответовКот 14 лет шотландец. 2-2,5 года назад начал худеть. Несколько месяцев назад начались не частые эпизоды рвоты прозрачной жидкостью в достаточно больших объемах. 4 дня назад началась рвота,сначала прозрачным, потом немного пеной, затем после почти каждого приёма пищи тем, что...
Здравствуйте, если есть файл с назначением чем капают кота в клинике, прикрепите пожалуйста Какой корм назначили коту, было ли узи брюшной полости?
Добрый день ! Симптомы в виде покашливания были очень давно 3 года, но последний месяц беспокоит очень сильно , саднящее ощущение,иногда ком в горле,как будто задыхаешься , усиливается при движении или после приема пищи , то есть когда я в горизонтальном положении это...
Здравствуйте. При обследовании выявлена недостаточность кардии и гастропатия, а именно такие изменения чаще всего сопровождаются забросом кислого содержимого желудка в пищевод и выше. Такой рефлюкс может вызывать хроническое раздражение гортани и провоцировать кашель, ощущение удушья или желание «протолкнуть» пищу. Рентгенография с барием может не зафиксировать момент заброса содержимого в пищевод, поэтому отрицательный результат не исключает ГЭРБ. Смещение пищевода и щитовидной железы обычно связано с анатомией или особенностями мягких тканей и редко само по себе вызывает кашель. По клиническим рекомендациям в таких случаях обычно применяют терапию ингибитором протонной помпы, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4–8 недель, а также защитные средства, такие как гевискон двойное действие по 10 мл после еды и перед сном. Важную роль играет образ жизни: небольшие и частые приёмы пищи, ужин не позже чем за 3 часа до сна, исключение кофе, шоколада, алкоголя, цитрусовых, острого и жирного, отказ от наклонов и нагрузки после еды. Для подтверждения связи кашля с рефлюксом наиболее информативна суточная pH-импедансометрия. КТ шейного отдела позвоночника обычно используют только для исключения давления костных разрастаний, но это бывает редко.
Дифагия? Слабость глоточных мышц?
9 ответовЗдравствуйте, около полугода назад появились ощущения на правой стороне гортани, при принятии твердой пищи. А именно: как-будто слизистая стала более чувствительной; еда идет туже из-за ощущения узости прохода; во время глотка не давлюсь, спустя несколько секунд чувство, что...
Здравствуйте! 1). В целом это уже и есть дисфагия- нарушение акта глотания. Но не диагноз, а симптом. Причины дисфагии разные бывают. В описанном случае более вероятна дисфагия на фоне ГЭРБ и рефлюкса. Кислота раздражает слизистую у входа в пищевод, там же находятся вход в гортань и грушевидные синусы. От раздражения возникает их отечность и отсюда чувство комка и плохого прохождения пищи, застревания пищи, ощущение крошек. 2)по одному кадру-нельзя. Асимметрия действительно возможна при повороте шеи. + важно движение именно на фоне фонации. Когда поём иииии. При парезе при фонации голосовая складка не двигается грубо говоря. 3)да , подвижность надгортанника связана с мышцами языка. Если лежа жидкое нормально проглатывается, то тут проблем нет. 4) манометрия пищевода в высоком разрешении 5)кашлять чтобы исключить аспирацию(попадание в дыхательные пути). Барий жидкий, рентген с барием не исключает проблемы с прохождением твердой пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже почти неделю мучаюсь от своего состояния. Мне всего 19 лет, а болею хуже чем любая бабушка. Меня каждый день на протяжении всего дня мучает не хватка воздуха. Ощущаю тяжесть в груди прямо по середине, будто на неё что-то давит. Ощущаю ком в горле с какой-то...
Здравствуйте! Симптомы, описанные вами, могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод и может вызывать изжогу, боль в пищеводе, регургитацию, а также дискомфорт в горле и изменения во вкусовых ощущениях. Тяжесть в груди и ощущение кома в горле также могут быть связаны с ГЭРБ. Хронический гастрит, установленный по результатам бариевой рентгенографии, может сопровождаться схожими симптомами.Онемение и боль в руке могут быть связаны с неврологическими проблемами Для дальнейшей диагностики рекомендуется: Провести повторную эндоскопию (ФГДС) с биопсией для оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка, а также исключения Барреттова пищевода и других серьезных патологий. Обратить внимание на изменение образа жизни: избегать пищи, которая может усиливать симптомы ГЭРБ (острая, жирная, кислая пища, кофе, алкоголь), не ложиться сразу после еды, поднять головной конец кровати. Провести обследование у невролога для оценки состояния шейного отдела позвоночника и периферических нервов. Продолжить наблюдение у гастроэнтеролога для мониторинга эффективности назначенной терапии и коррекции лечения при необходимости.
Здравствуйте! Моей маме 78 лет. С 5.12.20 по 15.12.20 проходила лечение от ковид (поражение легких до 32% на момент госпитализации и 30-35 % на момент выписки!) Выписали недолеченную! 16.12.20. Во время "лечения" был понос. Нам сказали привезти Линекс форте и мама его...
Здравствуйте, Михаил! Есть ли анализы на руках, можете скинуть?
Здравствуйте, последние 3-4 месяца сильно беспокоит метеоризм, вечное урчание в животе и спазмы, при спазмах начинает хватать поясницу. Стул нормальный. Ежедневно, в особенности после приема завтрака начинается спазм и иду в туалет, потом все нормализуется. После...
Здравствуйте! если у вас ранее была операция на кишечнике, более подходящий для Вас вариант обследования сейчас не рентгеноскопия, а фиброколоноскопия. Также возможно сделать анализ на дисбактериоз кишечника и анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). Если фекальный кальпротектин гораздо выше нормы - это показание для ФКС. Также рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей и сделать клинический минимум анализов - клиника и биохимия крови, общий анализ мочи и копрограмму. Попробуйте препарат Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев. Препарат не влияет на результаты обследований и не имеет значимых противопоказаний. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль вырезали
6 ответовЗдравствуйте, пациент поступил в больницу с непроходимостью кишечника, был принят барий который не проходил, 3 января была проведена операция, обнаружена опухоль, ее убрали вместе с частью кишечника. Отправлена на биопсию. 29 января был получен результат биопсии: 74...
Здравствуйте! По данным гистологии диагностирована злокачественная опухоль толстого кишечника. pT3 означает, что опухоль прорастает во все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, но без поражения соседних органов. pN0 указывает на отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах. (Но я не увидела чтобы они были удалены по протоколу). L0 — отсутствие поражения брюшины (канцероматоза). V0 — отсутствие сосудистой инвазии, то есть опухоль не проникла в кровеносные сосуды. Pn0 — отсутствие периневральной инвазии, то есть опухоль не затронула нервные волокна. R0 — опухоль удалена радикально, в хирургических краях нет раковых клеток. Таким образом, речь идёт о IIA стадии, по данному протоколу. Далее требуется полное дообследование: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза с контрастом. Всё это надо процти для исключения отдалённого метастазирования. Так же учитывая что не было удалено должное количества лимфатических узлов и была кишечная непроходимость рекомендуется профилактическая химиотерапия по схемам XELOX или FOLFOX.
Боли в правом подреберье и 12. П.к
5 ответовВ прошлом году в феврале после отравления мидиями ,начались устойчивые боли в правом подреберье,давящая ,и боли в эпигастрии (колющие ,особенно по утрам ) Лежала в стационаре,прошла фгдс ,узи ,колоноскопию ,ирригоскопию ,так же пила барий для ренгена пищевода ,КТ ,мрт...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно можно применять: дицетел 100мг 2р\сут 3-6мес.
Доброго Начало тянуть в правом боку после еды. Летом того года сделал узи с функциональной пробой - дискенизия по гипо (6% движение), никакого лечения не было прописано не было болей, горечи, тошноты в ноябре сделал фгс, добавлю фото. хеликобактер биопсия и дыхательный...
Здравствуйте, Сергей! Я внимательно ознакомилась с результатами ваших обследований. Горечь во рту часто заставляет пациентов думать, что проблема в желчном пузыре, но это не совсем так. УЗИ желчного с нагрузкой в настоящее время малоинформативно, так как нет стандартизированного желчегонного завтрака, чтобы оценить его функцию. По анализам в динамике есть небольшое нарастание за счет обеих фракций, но маркеры холестаза и печеночные ферменты в норме, стенки желчного не утрлщены, строение печени не нарушено. Рекомендовано сдать генетический анализ на синдром Жильбера - при этом доброкачественном генетическом заболевании билирубин повышен, но не влияет на функцию органов и систем. По последней ЭГДС выявлены минимальные эрозивные изменения в пищеводе. В сочетании с беспокоющими вас отрыжкой, комом в горле это в большей степени характерно для ГЭРБ. Также тчнущая боль в правом подреберье чаще ассоциирована с нарушением моторики кишки, когда газ скапливается в области печеночного изгиба он может имитировать желчную колику. Тем более учитывая склонность к запорам и результаты УЗИ, где описывают небольшое расширение петель. Что делать: 1. Коррекция гэрб - эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды - альфазокс по 1 саше после еды 3 р/д + 1 на ночь + обязательно соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати - минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете 2. Для коррекции моторики верхних отделов ЖКТ и уменьшения тошноты - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды 1 мес 3. Для коррекции запоров Псиллиум 10 г/д запивая 1-2 стаканами воды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При глубоком вдохе спазм в груди
10 ответовЗдравствуйте. Безысходностью навеяло. Быть может в чьей-то практике подобные случаи случались. Проблема старая, ей лет 5. Примерно это колличество лет назад перенес двустороннюю бронхопневмонию в запущенной форме. Поражение преимущественно в центре, как я понимаю анатомически...
Здравствуйте. Мышечный спазм может к такому приводить,но при исключении других причин. Вам необходимо для начала пройти обследование у пульмонолога,спирометрия обязательно,КТ органов грудной клетки. Прошло достаточно времени после рентгена, поэтому можно делать КТ. Если пульмонолог ничего не найдёт ,то необходимо очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов, мышечного тонуса. Так может проявляться миотонический синдром или тревожное состояние. На данный момент можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц.
