Консультация невролога /

При глубоком вдохе спазм в груди — вопрос №1706595

966 просмотров

Здравствуйте. Безысходностью навеяло. Быть может в чьей-то практике подобные случаи случались. Проблема старая, ей лет 5. Примерно это колличество лет назад перенес двустороннюю бронхопневмонию в запущенной форме. Поражение преимущественно в центре, как я понимаю анатомически — близ сердца. В целом это единственное заболевание, с которым я хоть как-то мог бы связать свою проблему. Сама она вот в чем: при глубоком и интенсивном вдохе в центре груди, локально в районе грудной впадины ощущаю... то-ли спазм, то-ли будто внутри два органа соприкоснулись. Ощущение такое, будто воздух по достижении определенной точки приводит в действие какой-то триггер, или распирает собой неэластичную ткань. Возникает иногда несколько раз в день, иногда несколько раз в минуту. Были попытки отследить взаимосвязь с курением, вроде она и есть, а вроде незначительна. Сейчас ввиду климатических изменений обострилась невралгия, вместе с ней частота моего недуга. Одышка умеренная, свойственная курильщику. Ощущение сердцебиения периодическое, взаимосвязи, как минимум явной, я не наблюдаю. Обследовал легкие после пневмонии только посредством рентгена, кто-то из врачей разглядел там "спайки", кто-то нет. Явных дефектов точно не было. Но вот эти "прострелы" живут со мной уже под пять долгих лет, периодически уходя в недолгую ремиссию и снова учащаясь. Наблюдался первично у кардиолога, предполагал экстрасистолы, так как в первые годы явной связи с дыханием не наблюдал (иногда это чувство возникает обособленно от вдоха, очень редко и всегда при интенсивном движении). Наблюдался у гастроэнтеролога, ел шланг, пил барий. Желудок в норме, хотя есть небольшие проблемы с забросами и прохождением пищи (сетую на неврологию). У невролога у пульмонолога так вот не был. И вроде логичнее было идти изначально к пульмонологу, но один из кардиологов ещё в самом начале моих стенаний меня отговорил, переложив все на нервы. В анамнезе еще сколиоз, не сильный. Когда-то ставили остеохондроз шейного отдела позвоночника, или как-то так. Иногда мучают невралгии. В виду того, что подобных описаний в интернете нет, а врачи сетуют друг на друга, от кардиолога до невролога, уже просто и не понимаю, что мне делать и где искать проблему. Идти теперь первично к неврологу, или пульмонологу? Делать какие либо обследования, или нет? Была идея пропить мидокалм и отследить динамику, попытавшись исключить неврологическое происхождение спастических явлений, но сейчас пью диспевикт и не рискую. Ужасно мешает жить, а еще большую трагедию нагоняет беспомощность диагностических методов, либо их недостаточность ввиду частной некомпетенции.

Возраст: 25

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, сколиоз, ВСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Для того, чтобы понять связаны ли симптомы с лёгкими, нужно пройти КТ органов грудной клетки и спирометрию. Провести аускультацию лёгких.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте. Месяца 4 назад проходил рентгенографию желудка с барием, не превышу дозу излучения при КТ? Или в таком случае лучше думать в сторону МРТ?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Нет. Можете сделать низкодозовую КТ. МРТ легких не информативна .
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ! Смущает фраза: "одышка умеренная свойственна курильщику", возраст у Вас молодой для этой фразы.
Оцените по шкале mMRC одышку.
Есть показания пройти спирометрию с пробой ( курение, одышка, перенесенная пневмония) оценить функцию легких. Подготовка: за 4 часа не курить, за 2 часа не есть, накануне исключить физические нагрузки.
С результатами на очный приём к пульмонологу.
Если состояние на данный момент стабильное, при очередном плановом рентгене или флюшке пройдите лучше КТ легких.
Консультация невролога все-же нужна.
Клиент
София Анатольевна, здравствуйте, КТ немного настораживает, 4 месяца назад делал рентгенографию желудка с барием. Не превышу дозу облучения?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, если больше за год не было, не превышает
Невролог
Здравствуйте. Мышечный спазм может к такому приводить,но при исключении других причин. Вам необходимо для начала пройти обследование у пульмонолога,спирометрия обязательно,КТ органов грудной клетки. Прошло достаточно времени после рентгена, поэтому можно делать КТ. Если пульмонолог ничего не найдёт ,то необходимо очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов, мышечного тонуса. Так может проявляться миотонический синдром или тревожное состояние. На данный момент можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Магомед.
Начать стоит, думаю, с пульмонологии, поскольку Вы выделяете перенесенную пневмонию, как первичный фактор, запустивший Ваше состояние. После воспаления легких, особенно в запущенной форме, остаются спайки - это поствоспалительные изменения, рубцы, в этих местах легочная ткань замещена фиброзной и не выполняет своей функции по дыханию и газообмену. В зависимости от того, какой объем легких выпал из функционирования, могут быть и различные проявления, в том числе - как у Вас.
Чтобы понять, что с легкими, нужно выполнить два основных исследования:
1. Спирографию - нужно дуть в трубочку, а прибор будет рисовать спирограмму. По спирограмме видна жизненная емкость легких (ЖЕЛ), т.е. тот объем воздуха, который в них помещается. Это важная характеристика, поскольку при спайках легкое не может растягиваться так, как в норме, соответственно и ЖЕЛ будет меньше, Также на спирографии видно, есть ли препятствие для вдоха или выдоха.
2. КТ легких. Тут все понятно - легкие будут видны в разные проекциях, доктор увидит и опишет фиброз и прочие включения.
Если при исследованиях не будет выявлено причин, приводящих к нарушению функционированию легких, то нужно посетить невролога. .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По части неврологии можно подумать о невралгии, мышечном спазме.
Но все таки первично дообследоваться у пульмонолога.
Если норма, то можно попробовать аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая что данные симптомы начались у вас после пневмонии то рекомендовано обратиться на очную консультацию к пульмонологу, доктор вас обследует и исключив свое, тогда уже направит к неврологу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Вадим
2024-07-29 04:07:34
29 июля 2024
Вадим Рыбак, 29 июля 2024
Здравствуйте, страдаю от такой же проблемы на глубоком вдохе, как-будто спазм и идет довдох самопроизвольный. Буду очень рад если вы ответите, нашли в чем проблема? Буду очень благодарен
Алина
2025-02-12 10:02:26
12 февраля
Алина Зобнина, 12 февраля
Здравствуйте ! Прошу Вас, пожалуйста, ответьте. Нашли в чем была причина? Ушли боли? Что помогло? Мучаюсь уже три месяца, ничего не помогает..
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
8 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Нижнее давление
29 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
У ребенка снижены нейтрофилы и лейкоциты
17 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Сертралин при гв
18 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень