
Рентгенолог, Фтизиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
На основанииописанных вами симптомов не исключается синдром хронической тазовой боли или, в частности, интерстициальный цистит. Это состояние часто упускают из виду, потому что при этом анализы мочи и крови нормальные, УЗИ, КТ обычно также без патологии, инфекции нет, хотя симптомы как при цистите.
Для такого состояния характерно чувство давления, тяжести, боли в надлобковой области, учащённое мочеиспускание днём и ночью, облегчение после опорожнения мочевого пузыря (хотя иногда бывает наоборот, боль усиливается), симптомы ухудшаются при стрессе, при употреблении раздражающих продуктов (кофе, цитрусовые, алкоголь, острое), нет бактерий в моче, антибиотики не помогают, также может сочетаться с другими хроническими болевыми синдромами (фибромиалгия, синдром раздражённого кишечника, мигрень и т.д.).
В таких случаях рекомендуют:
Вести мочевой дневник: в течении 2-3 дней записывать время и объем мочеиспускания, ощущение до и после, объем выпитой жидкости.
Анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи могут помочь выявить скрытые инфекции, если они есть.
Также полезную информацию может дать цистоскопия с растяжением мочевого пузыря, это делается под наркозом.
Кроме того, вы указываете в анамнезе ишиас и остеохондроз, это может влиять на функцию мочевого пузыря. Хотя КТ делали, возможно, стоит сделать МРТ поясничного отдела, это определит невролог при осмотре.
До прохождения обследования попробуйте исключите кофе, чай, газировку, цитрусовые, алкоголь, острую пищу на 2–3 недели; пейте умеренно, но не ограничивайте сильно так как обезвоживание делает мочу концентрированной, что раздражает слизистую; примите тёплую (не горячую!) ванну с содой (1–2 ст. ложки на ванну), это иногда даёт временное облегчение.