Здравствуйте. В 2024 году поставили АИТ и гипотериоз. Клиническая картина была на узи (со слов врача щитовидка «как решето») узлов нет. Ттг на этапе постановки диагноза 5,4. Ат к тпо больше 100. Назначили эутирокс 50 мг. Через 2 мес приема ттг 1,9. Далее была операция по...

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Кристина! Учитывая предшествуюущую операцию на яичнике и вероятное снижение овариального резерва откладывать планирование беременности не нужно, отменять визанна, планировать беременность, не зависимо от уровня ттг и принимаемого Тироксина сейчас после наступления беременности дозу рекомендуют увеличить на 20-30%, далее контролировать ТТГ каждые 4 недели до 20 недель, как то негативно уровень ТТГ до 10 при коррекции в ранние сроки беременности не влияет, по этому учитывая что Тироксин принимаете, планировать беременность и корректировать ТТГ параллельно.
На уровень ТТГ может негативно влиять низкий уровень ферритина, если ранее не сдавали сдать кровь на ферритин, при цифре ниже 40 начать прием препаратов железа.
В официальной инструкции к визанна побочного эффекта как повышение ТТГ не указано, но в практике и отдельных исследованиях отмечается, что на фоне приёма диеногеста (визанна) могут быть колебания уровня ТТГ.
По этому если к планированию беременности готовы, принимать фолиевую кислоту, йод, витамин д, сдать кровь на ферритин, отменять визанна и планировать беременность, контроль ТТГ через 6-8 недель после повышения дозы, далее после наступления беременности.
Половая жизнь при планировании беременности регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Если через 3 месяца после отмены визанна беременность не наступит сдать кровь на амг, оценить овариальный резерв, при цифре менее 1 консультация репродуктолога.
Здоровья Вам!