Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте. В 2024 году поставили АИТ и гипотериоз. Клиническая картина была на узи (со слов врача щитовидка «как решето») узлов нет. Ттг на этапе постановки диагноза 5,4. Ат к тпо больше 100. Назначили эутирокс 50 мг. Через 2 мес приема ттг 1,9. Далее была операция по удалинию полипа эндометрия дважды и в январе этого года была операция по удалению очагов эндометриоза и одной эндометриодной кисты левого яичника. После операции была назначена терапия Визанной. На данный момент идет 7 месяц приема этого препарата. Состояние мое мне не нравится (отеки, эмоциональный фон, синяки на ногах, прибавка в весе). Так же изменился уровень ттг, стал 4,3. Т4 св. 20,8; Т3 св. 4,7. Повысила дозу эутирокса до 75, пока анализы не сдавала, принимаю такую дозировку только 4 недели. У меня вопрос: хочу начать планировать беременность. Я понимаю, что нужно восстановить ттг до 2,5, но не мешает ли Визанна? Я читала, что этот препарат может повышать уровень ттг при наличии заболевания щитовидной железы. Стоит ли сначала отменить визанну и потом заниматься снижением ттг? Как будет поступить правильнее для начала планирования беременности? Беременность была одна, Роды одни в 2019 году.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина.
ВИЗАННА не повышает уровень ТТГ.
Как только ТТГ будет ниже 2,5 можно отменять визанну и планировать беременность.
Обычно после отмены визанны цикл восстанавливается в течение 2-3х месяцев.
Здравствуйте, Кристина! Учитывая предшествуюущую операцию на яичнике и вероятное снижение овариального резерва откладывать планирование беременности не нужно, отменять визанна, планировать беременность, не зависимо от уровня ттг и принимаемого Тироксина сейчас после наступления беременности дозу рекомендуют увеличить на 20-30%, далее контролировать ТТГ каждые 4 недели до 20 недель, как то негативно уровень ТТГ до 10 при коррекции в ранние сроки беременности не влияет, по этому учитывая что Тироксин принимаете, планировать беременность и корректировать ТТГ параллельно.
На уровень ТТГ может негативно влиять низкий уровень ферритина, если ранее не сдавали сдать кровь на ферритин, при цифре ниже 40 начать прием препаратов железа.
В официальной инструкции к визанна побочного эффекта как повышение ТТГ не указано, но в практике и отдельных исследованиях отмечается, что на фоне приёма диеногеста (визанна) могут быть колебания уровня ТТГ.
По этому если к планированию беременности готовы, принимать фолиевую кислоту, йод, витамин д, сдать кровь на ферритин, отменять визанна и планировать беременность, контроль ТТГ через 6-8 недель после повышения дозы, далее после наступления беременности.
Половая жизнь при планировании беременности регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Если через 3 месяца после отмены визанна беременность не наступит сдать кровь на амг, оценить овариальный резерв, при цифре менее 1 консультация репродуктолога.
Здоровья Вам!
Благодарю Вас за развернутый ответ!
Самое важное сейчас чтобы не было значительного снижения овариального резерва после операции, на фоне приема визанна не всегда достоверно можно оценить овариальный резерв, по этому не терять времени, отменять препарат и планировать беременность.
Пишите, если возникнут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 30 Ноября 20172 ответа
- 22 Января 201830 ответов
- 12 Апреля 201811 ответов