Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочка 12 лет, жалуется на головную боль, головокружение. Давление и экг в норме. Сдали анализы, по результатам непонятно-анемия и мало пьет воды? Записаны к неврологу. Какие исследования надо ещё сделать?
Здравствуйте. При таких показателях обычно рекомендую сделать расширенный анемический профиль- посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат. Общий анализ крови с ретикулоцитами и мазком периферической крови (оценить форму эритроцитов). C‑реактивный белок - другой маркер воспаления (помогает интерпретировать ферритин). Анализ кала на скрытую кровь (особенно при менструации, симптомах ЖКТ) у подростков важно исключить кровопотери. По результатам - пить Тотема или Ферлатум-фол (если фолаты тоже будут снижены) или Ферро фольгамма, если будет снижено и железо, и кобаламин и фолиевая кислота и обязательно усилить гемодиету, кушать гемовое железо каждый день. Пить воды 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Проверить мочу на концентрацию солей. Моча (в т.ч. удельный вес - осмолярность) для оценки гидратации и исключения гемоглобинурии, крови. Как читать текущие данные лаборатории: Небольшое снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците - клинически несущественно. Повышение среднего объёма тромбоцитов и тромбокрита указывает на реактивный тромбоцитоз (часто встречается при дефиците железа или воспалении). Лейкоциты 9,93 и относительный сдвиг в нейтрофилы + повышенное СОЭ (26) есть признак воспалительной/инфекционной реакции или стресс‑реакции. Относительное снижение лимфоцитов тоже может быть при общей воспалительной картине или стрессе. Симптомы (головная боль, головокружение) могут соответствовать лёгкой анемии или обезвоживанию, но требуют проверки других причин. Обратите внимание на возможную причину потери железа: менструации у девочки подросткового возраста, хронические кровотечения, мальабсорбция - это важно исключить/подтвердить. Мониторинг: через 7-10 дней после начала терапии: должно быть повышение ретикулоцитов. Через 4 недели: заметное повышение гемоглобина контрольный ОАК и ферритин через 6–8 недель (или по рекомендации очного Врача). При тканевой гипоксии могут быть головокружения и тошнота и повышение СОЭ так как гипоксию организм воспринимает как воспаление. Если головные боли, головокружение усиливаются -сообщите очному Врачу и при необходимости обследуйте неврологически (уже записаны к Неврологу-это хорошо). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анемия у грудничка
3 ответаСдавали анализ крови 2 месяца. Врач сказала низкий гемоглобин, нужно принимать дополнительно Мальтофер. Но я почитала, что в данном возрасте анемия физиологична и принимать железо не нужно, так ли это? Еще меня смущает показатель тромбоцитов. Роды были на 38,6 неделе, была...
Здравствуйте. Всё верно, это проявление физиологической анемии новорождённых. Данное состояние лечение не требуется, гемоглобин восстанавливается к 6месяцам. Если гемоглобин снижается ниже 90, то в этом случае да, нужно принимать препараты железа. Уровень тромбоцитов у ребёнка в норме
Анемия при беременности
36 ответовЗдравствуйте! У меня сейчас 17 недель беременности, заболела ОРВИ и сдавала общий анализ крови, чтобы исключить бактериальную инфекцию, сказали по ОАК признаки лаиентной анемии и нужно сдать кровь на ферритин, сегодня сдала, результаты ОАК и ферритин прикрепила. По первому...
Да , вполне возможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у ребенка
10 ответовДобрый день! Ребенку 2 года. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Есть анемия. Начали мальтофер 1 к на 1 кг веса. Все верно? Ребенок на гв ещё, часто прикладывается, ночью 3-4 раза и днем не меньше 3х, из-за этого меньше ест. Говядину ест плохо, печень не ест. Хотя аппетит...
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Гипотериоз и анемия
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помочь разобраться с моей проблемой. У меня гипотериоз. Третий год принимаю эутирокс 50 мкг. Показатель ттг 4,2. Два месяца назад сдавала общий анализ крови, поставили диагноз железодефицитная анемия (гемоглобин 105), через месяц приема...
Здравствуйте. ТТГ у Вас не в норме, дозировки тироксина не хватает. Ваш возраст? Дефицит железа может быть при гипотиреозе. Прием ферретаба минимум 3 мес для восстановления железа. проверьте ферритин, он должен быть не менее 50.
Анемия у грудного ребёнка
1 ответЗдравствуйте,ребенку 8,5 мес в ОАК выявили низкий гемоглобин 108. Затем сдали ферритин 6,45 , сывороточное железо 5,28 и ожсс 91. В 2 месяца жизни ребёнка также был низкий гемоглобин 96, нам назначали мальтофер на 3 мес, на нём Hb поднялся до нормы, железо стали пить...
Здравствуйте ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма гемоглобина для возраста от 105 г/л. Сохраняется снижение эритроцитарных показателей. Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0 для возраста. Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет. Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. Отмечается снижение ферритина. Оптимальный уровень ферритина- более 30. В настоящее время необходимо обсудить с педиатром приём препаратов железа. Наиболее эффективными являются тотема и ферлатум
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализа у ребёнка.
11 ответовДобрый день. Ребёнок (мальчик) 10 лет. Сдавали анализы крови. Пришли с отклонением от нормы. Переживаем за ребёнка. Могли ли бы вы прокомментировать? Рост ребёнка 134 , вес 50. Наблюдаемся у эндокринолога. Спасибо!
Если перед анализом пить хотел, то конечно вероятнее всего такие показатели на этом фоне.
Анемия упорная
19 ответовДоброе утро, женщина, 48 лет. Хронических заболеваний практически нет. УЗИ брюшной, малого таза норм, ректоманоскопия, кт грудной клетки, ЭхоКГ, маммография норм, в9 и в 12 норм, длительная анемия, оак май и оак июнь приложен, лечение, месяц тотема 2 шт в день, гемоглобин,...
Да, любая хроническая вирусная инфекция может вызвать анемию. В пользу этого говорит отсутствие дефицитов железа, В12 и В9, но тем не менее наличие анемии.
Железодефицитная анемия
13 ответовСильно понижено железо, диагноз железодефицитная анемия, прописали феринжект 50мг №5, нигде нет препарата, чем можно заменить, файлы с анализами прикрепляю
Если найдете Ликферр, то исходя из данных гемоглобина и веса тела требуется 900 мг железа Ликферр 100 - это ампула, содержащая 100 мг элементарного железа в 5 мл раствора Возможно применение 5 капельниц по 200 мг = 1000 мг железа, что покрывает дефицит с запасом на восполнение депо (ферритина) Можно схему из 10 капельниц по 100 мг Перед первым введением очень важно сделать пробную дозу под контролем медперсонала !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у ребёнка 1 года
4 ответаРебёнок родился в 35,5 путем кс , по причине РИСКА врастания плаценты в рубец от первого кс , который не подтвердился. Беременность отличная , гемоглобин у мымы всю беременность не менее 120! Ребёнок выписан в срок , в месяц анализ крови покащад гемоглобин 115, в год на...
Здравствуйте! Ферритин ниже 15-20 нг/ мл считается для ребенка железодефицитом. С педиатром ( не обязательно гематологом) можно обсуждать продолжение приема железа 3-5 мг на кг веса ребенка в сутки в два приема. На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек. Разводить в кислом соке или воде, пить из трубочки или давать из шприца. В рационе усиливается потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, если имеются. Воспаления пролечивать, так как они ухудшают обмен железа.