Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан?
7 ответовДобрый день! Интересует целесообразность назначения Клексана 0,4 Анализ на гемостаз прикрепила. Беременность после эко. Сегодня 12 ДПП ХГЧ 160. В первую беременность принимала Клексан в дозировке 0,4 только к концу беременности. Немного с недоверием отношусь к такому...
Здравствуйте, Мария. Такие данные коагулограммы не являются поводом для назначения Клексана сами по себе. Но в целом оценка целесообразности его назначения - достаточно непростая и нелинейная. Во-первых, оценка проводится по специальным шкалам для оценки риска ВТЭО (тромбозов). В формате вопроса мы, врачи, прикреплять файлы, увы, не можем, это доступно только в личной консультации, но коротко говоря, в рисках учитывается много факторов: возраст старше 35 лет дает 1 балл, эко дает 1 балл, если «наберется» еще 2 балла иными факторами - клексан действительно назначается с начала беременности. Если один балл дополнительно «найдут» - то клексан назначают с 28 недели. Важными факторами являются: -рост-вес (расчет индекса массы тела), - не было ранее никаких тромбозов; - не выявлено тромбофилий высокого или умеренного риска в анализах; - курение - грубое (тяжелой степени) расширение вен ног; - семейный анамнез венозных тромбозов у мамы/папы; - многоплодная беременность (двойня и более) и некоторые другие.
Клексан и гв
2 ответаЗдравствуйте, во время беременности принимала аспирин-кардио 100мг/1сут. После кс назначен клексан 6 недель. Тромбоциты после кс 328тыс. В больнице ставили эноксапарин натрия 4000ед. Если необходимость в клексане, может предварительно сдать какие-то анализы? Прочитала, что...
Добрый день. Если есть необходимость к клексане, то его можно применять при грудном вскармливании, он не противопоказан в данной ситуации. Тромбоциты роли не играют при назначении эноксапарина. Желательно перед началом терапии проверить уровень Д-димера и антитромбина III Но определенных показателей коагулограммы, ко которым оценивается эффективность просто нет, лишь косвенные. Клексан назначается по совокупности анамнестических данных, риска развития ВТЭО. Как правило, сроком на 6 недель послеродового периода.
Истончение шва после кесарево сечения
10 ответовЗдравствуйте! В анамнезе кесарево сечение в 2012 году. Перед этой беременностью делала все обследования и всё было хорошо. Толщину шва ставила 6,6. На первом скрининге про шов вообще ничего не сказали и в заключении ничего не написали. На втором скрининге написали - толщина...
Добрый день! Отношение к измерению рубца на узи-весьма сомнительное в научном мире. Даже его нормальная толщина на УЗИ не исключает возникновения разрыва рубца. А с тонким рубцом по УЗИ вполне можно доходить до конца беременности. ТО есть, на самом деле, информативность рубца на узи очень маленькая. Да, хотелось бы побольше толщину, но в целом мы не говорим о плохом исходе и рисках. Риски при наличии рубца есть всегда. Вам надо сейчас успокоится и вести нормальный образ жизни без физических нагрузок, ограничить половую жизнь. Использовать бандаж для уменьшения нагрузки на мышцы, чтобы не давать излишнее давление на рубец. Вы, конечно, можете отслеживать рубец по УЗИ. НО, предположим есть утончение. По сути это не меняет тактику и за вами будут также продолжать наблюдать. Экстренная операция проводится тишь при разрыве по рубцу. Оперативно корректировать рубец никто не будет. Это толлько лишний повод для паники. Плацента проходит процесс миграции до 34 недель беременности. ТО есть матка растет и поднимает таким образом плаценту. Поскольку у вас краевое предлежание, скорее всего плацента поднимется вверх. Даже не переживайте поэтому поводу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов после кесарево
1 ответ7 лет назад было кесарево, зашили рассасывающимеся нитками, так же после кесарево начались проблемы по женски и вот уже 7 лет не могут решить мою проблему у нас в городе, а не давно я обратила внимание что у меня не рассасались нити. Могут ли быть проблемы с зачатием из за нитей
Здравствуйте! А нити прощупали под кожей? Нити на месте шва на передней брюшной стенке не будут мешать зачатию, не переживайте)
Шов после кесарево
7 ответовЗдравствуйте. После кесарево прошло 19 дней, сейчас начало то ли резать, то ли щипать именно в уголку шва, посмотрела и обнаружила покраснение и вроде как вытекла какая-то жидкость. Кесарево 2,в первый раз такого не было. Что в таком случае делать? Опасно это? Или такое...
Тогда не волнуйтесь, шов не воспален. Наблюдайте, если покраснеет, станет горячим, появится больше отделяемого - обращайтесь к гинекологу. На данный момент шов сушить на воздухе, следить, что бы он не был в кожной складке, не перелавливать бандажом.
Стоит ли колоть Клексан?
1 ответИмею 4 детей здоровы, последующие 2 беременности в сроке 16-18 недель замирает плод, принимала утражестан и транэксам, была ретрохориальная гаматома . Сейчас беременность 4-5 недель, стоит ли колоть Клексан?
Здравствуйте, если набирается высокий балл по факторам ниже, то клексан обоснован: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - ЭКО Необходимо помнить что гепарины не сохраняют беременность, а предотвращают возникновение тромбозов. С вашим анамнезом важно пройти диагностику на антифосфолипидный сидром ( сдать антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть Клексан
21 ответЗдравствуйте, срок 26 Нед и 4 дня, гинеколог назначает колоть клексан с 28 недель, подскажите пожалуйста насколько это опасно для ребенка? Также назначили пить ацетилсалициловую кислоту(либо кардиомагнил) Анализы прикладываю
Добрый день. Ознакомилась с анализами, в том числе с показателями коагулограммы, но дело в том, что коагулограмма не показывает риск развития тромбоза, она отражает наоборот, риск кровоточивости. Риск ВТЭО (тромбоза) рассчитывается врачом не по анализам, а по сумме факторов риска (возраст, вес, наличие операций, сопутствующие заболевания, течение беременности, тромботический анамнез у Вас из ваших родственников и так далее ). На чем основывалось назначение ? Какие факторы учитывал врач ? Назначение Клексана безопасно для малыша , но должны быть показания и это не данные коагулограммы .
Нужно ли колоть Клексан?
10 ответовБеременность 6 недель. Мне 44 года. D-димер 0,70, антитромбин III - 87,70, АЧТВ 21,7, фибриноген 4,33, протромбин по Квику 112, МНО 0,93, протромбиновое время 10,90 сек. Гинеколог назначила Клексан 0,4
Гинеколог назначает вам Клексан в качестве профилактики, учитывая предыдущий случай с беременностью. Сейчас каких-то критичных изменений в анализе я не вижу.
Месячные через два месяца после кесарево
12 ответов13 января произошла отслойка плаценты и экстренное кесарево на сроке 23 недели. Кесарево второе, разрез еще и вертикальный внутри матки. Из роддома выписали через 5 дней. По УЗИ и анализам все было хорошо. Недели через три вышли лохии, много красной крови. Через месяц, 10го...
Кровотечение - если ночная прокладка или 4к прокладка -заполняется за 1ч. 4 полные прокладки за день-умеренная менструация
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Третье кесарево
23 ответаБудет третье кесарево. После узи срок 14 недель. В проекции рубца и в субхориальной зоне выраженная сосудистая сеть. Хортон(плацента) локализация передняя, нижний край в области рубца. Что это значит?
Добрый день. К сожалению это может говорить о вращении и пророщении плаценты в область послеоперационного рубца . Это серьезная патология. Вам необходимо сделать КГ области послеоперационного рубца.