Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в КПС
13 ответовДобрый день уважаемые доктора! Возраст 42 года, пол женский, вес 80 кг. Беспокоит боль в крестце, особенно лежа на твёрдом матрасе, боль отдает в задний проход, в нижнюю часть кости таза. Так же испытываю боль когда хочу в туалет. После дефектации, боль стихает. По...
На здоровье
Синдром КПС
3 ответаБоль 20 лет. То меньше, то сильнее. В последние года 3 стала сильной, изнуряющей. Диагноз синдром грушевидной мышцы поставлен 10 лет назад. Синдром кпс недавно. По мрт особенных изменений в кпс не выявлено, щель нормальных размеров со слабовыраженным склерозированием...
1. Если мануалка облегчает только на пару дней, нужно попробовать блокады. Начать с грушевидной мышцы. Дипроспана 1,0 + Новокаина 0,5% - 10,0. Эта блокада (как правило, хватает одной) сразу снимет давление на седалищный нерв и восстановит чувствительность. 2. МРТ - не метод обследования КПС. Только КТ. Если там есть артроз (будет видно по КТ), то можно так же сделать одно блокаду с Дипроспаном, а потом ввести гиалуронку или провести курс плазмолифтинга (PRP). 3. КПС - это сустав (сочленение). Его нельзя расслабить или укрепить. Но если Вам помогала мануалка, то с ее помощью можно растянуть сустав (тогда и происходит вправление). Поэтому ЛФК должно быть направлено на растяжку. Сильные боли преодолевать нельзя, делать ежедневно. 4. Так же используйте массаж, ФТЛ, рефлексотерапию для поддержания ремиссии.
Боль в области КПС
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста разобраться! Последнее время были непрофессиональные занятия в спортзале. Началось со жгучей, ноющей боли в области крестца внизу слева ближе к копчику. МРТ крестцово копчикового отдела 21.02 ( приложено), показало наличие отек сустава...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Симптомы и данные обследований указывают на комплексную проблему, включающую дисфункцию крестцово-подвздошного сочленения (КПС), энтезит, синдром грушевидной мышцы и возможную кокцигодинию 1. Отек КПС: сравнение МРТ февраля и июня может показывать динамику. Если отек сохраняется, это говорит о хроническом воспалении, возможно, на фоне нестабильности или перегрузки сустава 2. Энтезит на МРТ: стандартное МРТ не всегда четко визуализирует энтезит, особенно если изменения минимальны. УЗИ более чувствительно к поверхностным структурам (сухожилия, связки). 3. Синдром грушевидной мышцы: МРТ часто не выявляет его, так как это функциональная проблема (спазм, компрессия седалищного нерва), а не структурное повреждение 4. Лечение: схема невролога (мидокалм, тексаред, хондрогард) направлена на уменьшение мышечного спазма и воспаления. Если есть эффект, курс стоит продолжить (10-14 дней) Рекомендуется: - Исключить длительное сидение, использовать ортопедическую подушку - Продолжать физиотерапию (магнит, фонофорез) курсами - Рассмотреть ЛФК для стабилизации таза и растяжки грушевидной мышцы - При сохранении боли – повторная консультация ревматолога для исключения спондилоартрита, возможен переход на более сильные НПВП Если через 2 недели улучшений нет, потребуется углубленное обследование (анализы на маркеры воспаления, консультация альголога для решения вопроса о повторных блокадах)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в районе кпс справа
12 ответовДобрый день! В январе 2023 года упала на колени. После около 7 месяцев лечила их, были воспаления, поврежден мениск справа 3а по Stoller.Колени вылечила, все прошло. Но спустя 5 месяцев после травмы проснулась утром и почувствовала боль в районе кпс справа. После ходьбы боль...
Я бы вам в первую очередь советовала приём ревматолога и сдать ревмопробы. На данный момент попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
Артроз КПС
24 ответаЗдравствуйте, женщина 37 лет. Боль в крестсцовой области спины справа. По МРТ поясничной зоны есть протрузия и артроз дугототросчатых суставов. По МРТ КПС артроз КПС, сужение суставной щели до 0.15 см при норме 0.4-0.5. анализы в норме, кроме СРБ 8,13 при норме до 5. Выявлен...
Почитала описание ваших жалоб ниже - нет, ставить тут диагноз спондилоартита, я бы не торопилась. Основное и самое главное для разговора о спондилоартрите - это воспалительная боль в нижней части спины. Именно, воспалительная. Которая утром хуже чем вечером, которая облегчается от нагрузки, которая сопровождает ограничения подвижности. Вы совершенно такую не описываете. + на МРТ это не сакроиелит. Артроз это не сакроиелит. Артроз характер и для возрастных изменений и для остеохондрозных. Это не относится к сакроиелиту. На данный момент, тут нет ревматологического диагноза. Сделайте в динамике МРТ через полгода - если там все спокойно, то тогда вопрос будет вообще закрыт.
Кпс, назначение лечения
15 ответовУже много месяцев боль в кпс, сделала 3 блокады Прошу объяснить что по мрт и какое лечение. Насколько всё серьёзно, эрозии как то лечатся
▪️ Доброе утро, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз КПС.
7 ответовДобрый день! Около 4-х месяцев назад появилась боль в зоне бедра правой ноги с внутренней стороны, боль проявлялась при вставании со стула, одевании брюк, при отведении ноги вбок. Посетила терапевта, по симптомам он поставил трохантерит. Терапевт направил к рентген. По...
Исходя какие изменения будут на мрт, врач дополнит терапию ( травматолог или ревматолог)
Артроз кпс
1 ответДобрый день. Были боли в пояснице и правой стороне бедра и всей ноги, с положения сидя и лёжа трудно было встать с болью. Сейчас стала боль постоянная, боль намного сильней усиливается лёжа и сидя, ночью не сплю от боли. Есть заключение мрт:артроз кпс. Подскажи пожалуйста что...
Добрый день. Артроз Кпс как таковой боли не вызывает. Прикрепите результаты исследования. Опишите чётко боль: где именно она локализуется, куда отдаёт ? Отдаёт ли она в пах, ягодицу или по ноге идёт? Боль острая? Ноющая? Есть онемение этой зоны? Принимали ли вы ща жио пю время противовоспалительные? Боли давно ввс беспокоят? Не болеете ли вы псориазом? Обращались ли вы к неврологу?
Артроз КПС
4 ответаЗдравствуйте,много лет беспокоит боль в пояснице,последние несколько лет болела онкологией рак слепой кишки,сейчас в ремиссии,но на последних обследования КТ в результатах стали писать о наличии артроза кпс, последнее время боль довольно сильная ноющая отдающая в ногу,что...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото КТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слабая ,ноющего характера в паху слева,отдает в мошонку. Передняя часть бедра . Поясница-КПС левая часть.При глубокой пальпации паховой области чувствуется дискомфорт и болевые ощущения . Ограничений в движений нет. Чувствуется натяжение при прогибе.
Здравствуйте Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации. https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Также Необходимо исключить мочекаменную болезнь. В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога.