Что вас беспокоит?
Боль в КПС
Добрый день уважаемые доктора! Возраст 42 года, пол женский, вес 80 кг. Беспокоит боль в крестце, особенно лежа на твёрдом матрасе, боль отдает в задний проход, в нижнюю часть кости таза. Так же испытываю боль когда хочу в туалет. После дефектации, боль стихает. По гинекологии проверяюсь каждый год. Все в пределах возраста. Самостоятельно прошла мрт КПС. В заключении протокола остеоартроз 1 степени. Но прочитала, что данное описание подходит под сакроилеит 2-3 степени. Подскажите пожалуйста на сколько верен диагноз в заключении? Можно ли по данному мрт понять остеартроз 1 степени или сакроилеит?
Здравствуйте!
Сакроилиит по МРТ это отек костного мозга,таких данных не описано. Без отека костного мозга о нем речь не идет.
А сужение суставных щелей,остеосклероз -это признаки артроза ( естественных возрастных процессов). То есть заключение дали верное.
Единственный момент,что ещё описали жировую дегенерацию. Это уже последствие возможно ранее каких то изменений в КПС,чаще нагрузочного характера. Каких то причин,исходящих из КПС,чтобы дать такую симптоматику не описали.
Та картина,которую вы описываете может быть характерна для патологии прямой кишки,мягких тканей около нее,а так же неврологической проблемы в крестцово -копчиковом отделе позвоночника. А так же для гинекологических проблем,например эндометриоза.
В таких ситуациях рекомендуют
1. Узи органов малого таза и осмотр гинеколога ( вы указали,что по гинекологии каждый год проверяетесь,но как именно вас осматривали,что проходили и как давно не указали)
2. Осмотр проктолога.
3. МРТ крестцово-копчикового отдела
4. Базовые анализы : ОАК,ОАМ,СРБ,биохимия крови развернутая
Спасибо большое. Гинеколог на мед осмотре ставил под вопросом эндометриоз в мае 2025. Сходила к своему гинекологу на приём после медосмотра. Она меня очно осмотрела, сказала нет эндометриоза. Сделали узи до и после месячных. До - эндометрий 14 мм, после 3 мм. Контуры ровные, матка хороших чётких контуров в обоих случаях.
Биохимия крови в норме. Был снижен гемоглобин, подняла. Периодически принимаю витамин д, омегу.
Все анализы сдавала летом 2025. Да, год почти прошёл. Скоро вновь медосмотр.
Нагрузка - думаю сидячая работа с моим большим весом для моего роста. Какой то другой нагрузки нет. Обыденные домашние дела
Рекомендации выше актуальны,осмотр проктолога в первую очередь
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье
Добрый день!
Нет, в представленном протоколе нет описания сакроилиита. Контуры сохранены: ровные, четкие, без участков отека костного мозга. Остеоартроз 1 стадии это норма по возрасту - не дает никакой клиники и жалоб.
Я бы обсудила необходимость колоноскопии с проктологом и рекомендовала осмотр невролога очно.
Спасибо большое. Тоже думала пойти на консультацию к проктологу и неврологу как следующий шаг
Здравствуйте!
По мрт не описывают сакроилиит, остеоартроз такой степени , каких либо выраженных болевых ощущений не вызывает, в таких случаях рекомендую пройти дообследование у врача невролога, а также у проктолога.
Спасибо большое
Пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 201911 ответов
- 27 Февраля 20201 ответ
- 20 Октября 202013 ответов
- 23 Марта 202110 ответов