Артроз КПС — вопрос №1385175

Question

Артроз КПС — вопрос №1385175

Анна

1969 просмотров

19 мая 2023

Здравствуйте, женщина 37 лет. Боль в крестсцовой области спины справа. По МРТ поясничной зоны есть протрузия и артроз дугототросчатых суставов. По МРТ КПС артроз КПС, сужение суставной щели до 0.15 см при норме 0.4-0.5. анализы в норме, кроме СРБ 8,13 при норме до 5. Выявлен ген HLA-B27. Это может быть болезнью Бехтерева? Две беременности, двое родов. Ничем особо кроме ОРВИ не болела никогда. Спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бехтерева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 мая 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Приложите заключение и снимки МРТ илеосакральных сочленений.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Наталья, МРТ у меня на диске. Могу сбросить позже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Наталья, мне снимки МРТ отдали на диске, а дома нет устройства для дисков на компьютере. Не знаю как их сюда отправить. Спасибо за ответ!!!! Я тоже надеюсь, что это не Бехтерева. Утренних болей нет, боли появляются именно в нагрузке, особенно когда стою статично. Например, на кухне, когда готовлю. И именно в эти моменты есть какое то напряжение мышц. Хочется облокотиться вперёд, чтобы расслабить поясницу, растянуть.

- 1

Пожаловаться

Габидинова Алиса Маратовна, 19 мая 2023

Кардиолог, Педиатр, Ревматолог

добрый день! да, исходя по результатам анализов и МРТ возможно это дебют спондилоартрита (б. Бехтерева). рекомендую очную консультацию ревматолога, чтобы оценить суставной синдром объективно и сопоставить с проведенными обследованиями

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Алиса, спасибо!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 мая 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Расскажите подробнее про болевой синдром. Когда появляется боль: в покое или при нагрузке, ночные боли есть? Боль распространяется куда-то, например по задней поверхности бедра? Когда появились боли? Они постоянные? Травмы, физ.нагрузки не было? Суставы не болят, не припухают? Псориаза у Вас нет?
2. Наличе HLA-B27 это не равно болезнь Бехтерева. Данный антиген может быть и у абсолютно здоровых людей.
3. Для болезни Бехтерева по данным МРТ характер активный сакроилеит. У Вас такого нет.
Поэтому давайте разбираться.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, давайте!!! Первый раз заметила боль осенью, одномоментно. Стояла в метро. Затем периодически они возникали. В основном в положении стоя. Ходить, двигаться не больно. Заниматься ЛФК тоже не больно. Немножко скованы мышцы поясницы. Ночью утром не болит ничего, скованности вроде бы не замечаю. Хотя сейчас я уже накрутила себе. У мамы псориаз. Характер боли- больше щипучая, отдает в подвздошную кость. Тоже как щипет. Ход да к неврологу. Он попросил наклониться вперед - без проблем, ладони в пол, ноги поднимать в положении лёжа не больно. Есть хруст в позвонках, если сделать скрутку.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, суставы не припухшие слава Богу, не болят. Вопрос только к моей спине. Работа сидячая, плюс машина. Понимаю, что перестала двигаться.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, сейчас ещё выясняю причину дерматита на веках. Непонятно что это, сдала анализа на иммуноглобулин - повышен в 2,5 раза (240 при норме 100) и эозинофильный катионный белок тоже в 2,5 раза превышение (75 при норме вроде 30). Врач предположил аллергию

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, загрузила результаты анализов

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 мая 2023

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите фото сыпи.
Скажите, на солнышке сыпь не появляется? Волосы не выпадают? Температура не повышается? Одышки, отеков нет?
Общий анализ мочи сдавали?
В момент сдачи крови боли в горле, кашля не было?

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, шелушение век. Не сыпь. Попробую сфотографировать, но сейчас как то уже прошло после лечения дерматолога. Мочу не сдавала. Волосы выпадают конечно, но вроде ничего необычного.. когда сдавала анализы, накануне три дня была небольшая температура и болело горло.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, одышки отеков нет.

- 1

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, за температурой слежу. Она в норме.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, дерматолог делал соскоб с век. Грибков не обнаружено. Предположил аллергический дерматит.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, на солнце реакции нет, на замечала.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, в моем городе, к сожалению, нет врачей ревматологов. В ближайшее время не смогу обратиться(

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 мая 2023

Ревматолог, Терапевт

На данный момент не вижу данных за болезнь Бехтерева. Для нее характерна воспалительная боль в нижней части спины: боль в покое, во второй половине ночи, уменьшается после легкой физической нагрузки. Вы такой боли не описываете.
Как я уже писала выше, наличие HLA-B27 не равно болезнь Бехтерева.
Сейчас я бы рекомендовала прием НПВП внутрь 2 недели, витамины группы В внутрь 1,5-2мес, возможно миорелаксант, например толперизон внутрь под контролем АД. И самое главное подобрать комплекс упражнений и ежедвнено заниматься гимнастикой для всех суставов и позвоночника. Идеально, если данный комплекс разработать с доктором реабилитологом, чтобы он подходил именно Вам. Если нет, то в ютубе на канале института ревматологии есть много видео с упражнениями. Отлично помогает плавание.
Через 1мес пересдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
И до конца разобраться с диагнозом у дерматолога. Точно исключить псориаз.
Нет высыпаний за ушами, в волосистости части головы, в межягодичной области?

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, в волосистой части головы было пятно, давно. Лечила. Ставили экзему и дерматит атопический. За ушами в детстве была так раньше ее назвали золотуха.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, а может быть такой артроз в 37 лет?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 мая 2023

Ревматолог, Терапевт

И такое может быть. По МРТ кроме сужения щели больше ничего не описывают. Щель сужена, да, но нет эрозий, нет активных участков воспаления. Нет никаких данных за сакроилеит.
Пятнышки на голове и за ушами могли быть проявлениями псориаз, конечно.
В динамике конечно следить за своим состоянием, но на данный момент нет критериев воспалительного ревматологического заболевания.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо огромное!!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Hla b27 вид анализа

2 ответа

14 января 2023

Иван

Вопрос закрыт

Болезнь бехтерева, осложнение, Help

3 ответа

5 октября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Бехтерева и беременность

1 ответ

31 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Поставить диагноз, назначить лечение.

2 ответа

11 июля 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бехтерева ?

1 ответ

1 октября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T21:46:25+03:00

Почитала описание ваших жалоб ниже - нет, ставить тут диагноз спондилоартита, я бы не торопилась.
Основное и самое главное для разговора о спондилоартрите - это воспалительная боль в нижней части спины. Именно, воспалительная. Которая утром хуже чем вечером, которая облегчается от нагрузки, которая сопровождает ограничения подвижности. Вы совершенно такую не описываете.
+ на МРТ это не сакроиелит. Артроз это не сакроиелит. Артроз характер и для возрастных изменений и для остеохондрозных. Это не относится к сакроиелиту.
На данный момент, тут нет ревматологического диагноза. Сделайте в динамике МРТ через полгода - если там все спокойно, то тогда вопрос будет вообще закрыт.

Диденко Виктория Владимировна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T17:55:29+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 мая 2023

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Принятый ответ