Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионная радикулопатия S1
4 ответаУстановлен диагноз по Мрт ,компрессионная радикулопатия S1 слева ,боли жгучего характера Пролечилась 3 месяца ,капельницы уколы ,боль осталась жгучего ха-ра . Выписали амитриптилин .Стала хотя бы спать ночью без обезболивающего . Если ли смысл бороться или оперировать ?
Здравствуйте! Бороться смысл есть, потому что оперативное вмешательство не гарантирует полный регресс симптомов и не является страховкой от синдрома оперированного позвоночника. Всё индивидуально. Арсенал методов лечения вы использовали наверняка не весь. Нужно пробовать и мануальную терапию, и блокады обязательно, и иглорефлексотерапию и даже психотерапию. Плюс лечебную физкультуру, конечно. Габапентин или прегабалин вам назначали?
Компрессионная травма позвоночника
6 ответовДобрый вечер. Хочется услышать мнения других врачей ветеринаров. У нас у котеночка компрессионная травма позвоночника , мы быстро сдали анализы сделали КТ, записались в ортопеду- хирургу на операцию, операцию к сожалению не стали проводить из-за того что у котенка кости очень...
Здравствуйте. При нормализации рациона за месяц возможно добиться стабилизации кальция крови при алиментарном гиперпаратиреозе. У молодых животных прогноз по восстановлению костной ткани в таких случаях достаточно благоприятный, но окончательный прогноз будет зависеть от степени повреждения позвоночника в результате травмы.
Повязка с трипсином
7 ответовЗдравствуйте, обработали рану: перекисью, хлоргекседином. Сверху посыпали трепсином. Как правильно закрыть влажной стиральной повязкой с трипсином ( обмачививается в дистиллированной воде стерильная повязка? Далее в растворе трипсина? А с чем разводится трипсин и пропорции...
Здравствуйте ? Что за рана? Когда получена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте я мобилизованный, на какую категорию годности я могу расчитывать. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: остеохондроз с преимущественным поражением Th5-Th7; спондилоартроз. Протрузии дисков Th5/Th6/, Th6/Th7, Th7/Th8. Компрессионная передняя...
Здравствуйте, можете в зависимости от неврологических нарушений!
Повязка после гипса
13 ответовДобрый день! Ребёнок, 4 года, сломал в саду плечевую кость в районе сгиба с логтем (отметила на картинке красным) 8 августа. Перелом простой (по снимку как трещина поперёк кости). Снимка, к сожалению, на руки не дали. Сегодня сняли гипс и одели повязку. При пальпации у...
Траумель С, чтобы убрать остаточное посттравматическое воспаление и боль. Без фанатизма - это с пониманием того, что перелом сросся. До рентгенографии Вы в этом уверены не были.
Добрый день, вчера была операция. Делали обрезание, но оставили кожу, сегодня обнаружил что повязка сползает вниз вместе с кожей, головка практически полностью закрывается кожей со швами, нужно ли как-то натягивать её с повязкой и фиксировать чтобы не сползала ?
Да, отек достаточно выраженный, но со временем должен пройти. В целом - некритично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Удалили липомы пару часов назад, приехал домой и вся повязка в крови. Это нормально? Можно ли так оставить повязку до завтра, или что делать? Спасибо.
Лучше вложить салфетку марлевую и сверху космопор
Добрый день! 1 мая 2025 года я сломала наружную лодыжку со смещением, так же был вывих. Была сделана операция, поставлена пластина и винт. После снятия гипса, выяснилось, что в области шва, при даже очень легком прикосновении начинает «стрелять» в область верхней части...
Здравствуйте по данным контрольного УЗИ сохраняются посттромботические изменения в глубоких венах левой нижней конечности, отмечается лёгкая хроническая венозная недостаточность. Клинически это проявляется небольшим отёком левой голени, периодической синюшностью кожи и дискомфортом в области голеностопного сустава. По осмотру сосудистого хирурга отмечено удовлетворительное состояние артериального кровотока, пульсация сохранена, движения в конечности в полном объёме. Таким образом, на данный момент у пациентки имеются две взаимосвязанные проблемы. Посттравматическая компрессионная нейропатия малоберцового нерва в зоне послеоперационного рубца, посттромботический синдром после перенесённого илеофеморального тромбоза и ТЭЛА. С учётом того, что с момента перелома прошёл год и костная консолидация достигнута, возможно плановое удаление металлоконструкции. При хирургическом вмешательстве целесообразно рассмотреть не только удаление пластины, но и ревизию нерва с выполнением невролиза,так как именно компрессия и рубцевание являются вероятной причиной нейропатической боли. Такую операцию может выполнять травматолог-ортопед, однако оптимально участие специалиста, имеющего опыт хирургии периферических нервов (нейрохирург или микрохирург), особенно при необходимости невролиза. Обязательным является предварительное согласование тактики с сосудистым хирургом из-за перенесённой ТЭЛА и необходимости управления антикоагулянтной терапией в периоперационном периоде. Прогноз в отношении боли и чувствительности осторожно благоприятный: уменьшение нейропатической боли возможно после устранения компрессии, однако восстановление чувствительности может быть длительным (месяцы) и не всегда полным при аксональном компоненте поражения.
Здравствуйте, ожог 2й степени стопы площадь 1 процент, ожог кипятком, хирург удалил остатки кожи и пузыри, выписал Цефтриаксон 2г в день 7_10 дней, и повязки с левомиколем и бетадином, менять ежедневно, если повязка сухая, то не убирать,тлевомиколь и бетадин наносить поверх...
Здравствуйте! Опираться на раневую поверхность нельзя, так как это лишняя травматизация. Рана сухая или мокрая можно понять по тому как отходит повязка от раны на перевязке - если хорошо отлипает от раны "мокрая", если "присохла" к ране и не отлипает пока не размочишь значит "сухая". Пока мокнет рана перевязки выполнять с левомеколь, обрабатывать можно водным хлоргексидином. Как только начнет марля-повязка присыхать к ране ее размачивать или сдирать не надо, а обрезать лишнюю марлю по краям до того места где присохла, и сверху обрабатывать бетадин или "марганцовкой" (концентрированный раствор яркого бордового цвета) для подсыхания. Под этой засохшей марлей-повязкой рана будет эпителизироваться и заживать, постепенно марля отойдет как "болячка", а под ней будет рубцовая хорошая ткань.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.06 Поставили диагноз G 51.0острая компрессионная ишемическая нейропатия левого лицевого нерва с порожением проксимального участка ксерофтальмия с умеренными левосторонний прозапарезом и и гипогевзией , при этом стоит диагноз гсд беременных, и беремена 36 недель.
Лечение -- родоразрешение. Ваша нейропатия (паралич Белла) на 36-й неделе с гестационным диабетом и инсулинорезистентностью это классический «отёк всего», который сдавил нерв в узком канале. Никакие ноотропы или витамины группы B в данный момент не имеют доказанной эффективности, чтобы «рассосать» компрессию быстрее, чем собственные механизмы тела после спадения отёков. Стартовая терапия по стандартам: короткий курс глюкокортикостероидов (преднизолон 60–80 мг/сут), но для вас это русская рулетка с декомпенсацией гликемии. Назначать это на фоне инсулинорезистентности без круглосуточного контроля сахаров значит менять кривое лицо на диабетическую кому. Поэтому циничный алгоритм такой: Рожайте. После родов отёки уйдут, шанс на спонтанное восстановление нерва резко возрастёт. Глаз. Ксерофтальмия опаснее пареза. Если не заклеивать глаз на ночь мазью с декспантенолом или искусственной слезой (каждые 2 часа), вы получите кератит и бельмо, которое, в отличие от лица, не лечится временем. Стероиды только post-partum. Если парез нарастает до полного паралича уже после родов, тогда обсуждайте с неврологом преднизолон, перекрывая его коротким инсулином по профилю. На 36-й неделе игра не стоит свеч, ибо риск для плода от стероидов минимален, но риск гипергликемии для вас реален. Ваш прогноз (95% спонтанного восстановления за 6–8 недель) определяется именно окончанием беременности, а не лечением.