Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция схемы лечения
7 ответовЖенщина 78 лет, стаж СД 2 типа более 20 лет. Вес 67 кг. Глюкоза в крови: утро (натощак) - 12-14, через 2 часа после еды - 18 -20, вечер - 22-25. По анализам: креатинин - 113, мочевина - 10,71, гликированный гемоглобин - 7,7%, С-пептид - 3,29, глюкоза в моче - 12,9....
Да, такой анализ мочи может быть результатом пиелонефрита, но важно исключить его обострение (анализ мочи по Нечипоренко даст более точный результат, если там будет повышение лейкоцитов, цилиндров и т.д., нужна консультация уролога). По поводу инслуинотерапии сложно дать рекомендации без детального личного осмотра. Но общее модно сказать: измеряем сахар утром натощак, далее завтракаем, измеряем через 2 часа и через 4 часа . Натощак в идеале он у вас должен быть 8-9, через 2 часа после уже 10-12, через 4 часа после еды вернутся к исходному (8-9). Измеряем перед завтраком, обедом и ужином уровень глюкозы - от этого показателя ориентируемся сколько колоть короткого инсулина (ринсулин р), если показатель соответствует норме (то есть глюкоза 8-10 ммоль/л), то колится своя доза 8-10 ед, если показатель выше нормы, то колит с коррекцией (12 ед). Короткий инсулин (ринсулин р) колится только НА ЕДУ, содержащую углеводы (это хлеб, каши, картофель, фрукты, макароны, все изделия из муки, все сладкое). Если вы перекусывает только мясом, рыбой, яйцами, не сладкой молочной, то инсулин либо вообще короткий не колите, либо не более 4 ед! По поводу длинного инсулина (изофан) его колят без учёта еды, фиксировано. На день можно увеличить исходную дозу на 2 ед- 4ед (22-24 ед). Вечернюю дозу Я бы рекомендовала не трогать сразу, нужно измерить сахар перед сном, если вы лягли с сахаром 12, то проснетесь с ним - это нормально. Задача вечернего инсулина удержать сахар с вечера до утра на одном уровне. Сделайте замер в удобный для вас день в 21.00, 24.00, 3.00, 5.00, 8.00 и оцените цифры, если сахар постепенно растет в течение ночи, значит нужно увеличивать вечернюю дозу на 2-4ед. Если он ровно стоит, то не трогать. Если он с вечера к утру снизился, значит дозу вечернего инсулина нужно уменьшать. Сиофор уменьшается до 1000 мг/сут, с контролем креатина, если через 1 мес креатинин ещё вырастет, то Сиофор отменяется. Это нагрузка на почки. Препаратф глифлозины (форсига, джардинс), учитывая пиелонефрит и недержание мочи, противопоказаны.
Коррекция схемы лекарств
22 ответаПрошу коррекции схемы. Принимаю: 1. Галоперидол 2,5мг-2,5мг-2,5мг 2. Азалептин 100мг-200мг-200мг 3. Акинетон 4мг утром 4. Атаракс ½таб-½таб-1таб 5. Дулоксента 90 мг утром 6. Депакин Хроно 2500 мг вечером 7. Бисопролол 5 мг утром Беспокоит: Голоса, музыка, ощущение, что я...
Можете, но они по рецепту.
Коррекция лечения ЖДА
7 ответовДобрый день. Месяц назад была диагностирована ЖДА. Гинекологические и гастроэнтерологические причины исключили. Врачом было назначено лечение: тотема 2 ампулы в день в течение 1 месяца. Затем коррекция лечения по результатам анализов. Гематолог сказал, что лечение будет 3...
Здравствуйте, Ольга. Динамика хорошая, анемия купирована, ферритин поднялся до нижней границы нормы. Рекомендуется продолжать прием тотемы в профилактической дозе (1 ампула в день) 2 месяца, затем контроль уровня ферритина, целевой уровень выше 40.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БАР, депрессия, лечение
15 ответовЛечение и коррекция схемы терапии при БАР 2 типа ,помощь
Я бы пока не трогала венлафаксин, но в планах снизить, сейчас не могу сказать, по состоянию надо ориентироваться в динамике. Как подберете схему, то постоянно принимать, ничего не трогать.
Коррекция схемы
12 ответовЗдравствуйте. Лечусь по схеме 1 (арипризол 5 мг добавила самостоятельно несколько дней назад). Лечили БАР 2. Атаракс пила по потребности, не трижды в день. После ЭПИ пересмотрели диагноз на шизотип. р-во (на комиссии). Скорректировали лечение. Врач сказал, что депрессии у...
Здравствуйте! А как у вас состояние на флуоксетине? Я так поняла во второй схеме венлафаксин оставили?
Коррекция схемы
3 ответаСлышу голоса соседей. Вместо эхо настоящей речи, они со мной разговаривают. Если идти по улице, со мной разговаривают прохожие. Не могли бы сказать, как называются такие голоса? Я перестал выходить на улицу. В пб ставили кроме шизофрении, апато-абулический синдром. Вместо...
Врядли реагила вызвал у вас псевдогаллюцинации. Клозапин хорошо влияет на сон. Возможно, стоит рассмотреть вариант приема большей дозы на ночь. С галоперидолом и клозапином реагилу лучше не сочетать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция схемы обезболивания
28 ответовДобрый день! 23 декабря папу выписали из больницы со следующим диагнозом: 3лoкaчeствeнное новообразование неуточненной локaлизaции (ЗНО простаты? щитовидной железы?) код по МКБ С80.0. Признаки новообразования верхнего средостения, вероятнее всего, злокачественного с...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписку из больницы
Схемы ДКП
4 ответаДобрый день, Можете ли Вы порекомендовать эффективные схемы ДКП ВИЧ при нерегулярных контактах. Я читал про труваду, но есть еще Доквир есть ли у Вас опыт сравнения этих препаратов? Можно ли в качестве ДКП принимать зидовудин и комбивир?
Здравствуйте, единственный препарат разрушенный в России для ДКП - это доквир, поэтому предпочтительно использовать его
Коррекция зрения
1 ответДобрый день! Хотела бы задать вопрос о ламинировании ресниц. 08.11 будет коррекция зрения методом Clear (Smile), можно ли 06.11 сделать ламинирование ресниц?
Здравствуйте. Лучше перенести ламинирование. После этой процедуры возможно раздражение слизистой и век. К лкз надо подойти с максимально спокойными глазами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лазерная коррекция
1 ответЗдравствуйте, толщина роговицы 468 на одном глазу и 469 на другом, миопия -7.25 и небольшой астигматизм, возможна ли лазерная коррекция при такой толщине?
Добрый день. Делать лазерную коррекцию при толщине меньше 480-не рекомендуется , так как это считается уже тонкая толщина роговицы. У вас не критично тонкая роговица, но всё же есть определённые риски.