ИГФ исследование соответствует В - клеточной лимфома с высокой пролиферативной активностью, более вероятно -диффузной В- клеточной крупно клеточной лимфома,GCB подтип,. Обследуется месяц, только 10 октября будут готовы все обследования, и в Красноярск. Не слишком ли...

Здравствуйте.
На основании имеющихся данных установлен диагноз - диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, GCB-подтип, с высокой пролиферативной активностью (Ki-67 около 80%). Это агрессивная форма лимфомы. Начать системную терапию желательно в ближайшие недели. Ожидание до 10 октября не критично, если самочувствие удовлетворительное. При такой лимфоме стандартные сроки начала лечения до 4 недель с момента подтверждения диагноза, при отсутствии осложнений. Желательно минимизировать задержки.
Прогноз зависит от множества факторов (от стадии заболевания, сопутствующих болезней , и др.) .
Нужно выполнить ПЭТ-КТ .
С учетом перенесенного инфаркта необходимо оценить функцию сердца перед назначением антрациклинов (если будет назначена схема лечения R-CHOP). Выполнить ЭХО-КГ, обратиться на консультацию кардиолога, скорректировать терапию ишемической болезни сердца.
Назначается химиоиммунотерапия в режиме R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон) 6–8, с интервалом в 21 день.
При GCB-подтипе прогноз благоприятнее, чем при ABC-подтипе. При условии проведения лечения в необходимом объеме , полной ремиссии достигает около 70% пациентов. После лечения контрольная ПЭТ-КТ, затем наблюдение.
FISH на BCL2 и MYC необходим-при двойной или тройной экспрессии прогноз ухудшается, может потребоваться более интенсивная схема терапии.
В ожидании результатов, собрать все данные: ПЭТ-КТ, анализы крови (включая β2-микроглобулин, ЛДГ), ЭХО-КГ, заключение кардиолога.