Можно ли сделать операцию? в какой клинике? — вопрос №2945783

Question

Можно ли сделать операцию? в какой клинике? — вопрос №2945783

Надежда, Норильск

81 просмотр

18 февраля 2025

Моя знакомая почти потеряла зрение, ей 61 год у нее сахарный диабет, давление, дети ее свозили в Красноярск, но там сказали, что ей уже ничего не поможет! но мы не верим и очень хотим помочь! Есть ли такие врачи и клиники которые с такими случаями работают?

Возраст: 60

Хронические болезни: сахарный диабет 2 типа инсулинозависимая, гипертония, сердечная недостаточность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 18 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, она живет в деревне, особо не наблюдалась (некому), вот в декабре в Красноярск ездили там и поставили!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 февраля

Офтальмолог

Поняла Вас. Спасибо за уточнение. В данном случае есть смысл только в одном ещё, попробовать введение ингибиторов ( препарат Эйлеа). Препарат сразу скажу дорогой. Требуется обычно три укола в глаз с интервалом в месяц. Можно попробовать данные уколы получить по квоте. Этот момент нужно узнать у вашего участкового офтальмолога. Перед укол дообследоваться, а именно: сделать Окт с ангиорежимом ( посмотреть, грубо говоря ,как кровоснабжается сетчатка).

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 18 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте, она живет в деревне, наверное есть в близлежащем городе Минусинске

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля

Офтальмолог

если будет активность на снимке-нужно сначала вводить в глаз три инъекциии с промежутком в 1 мес ингибиторов ангиогенеза ( визкью эйлеа ) после оперировать катаракту.
Дальше смотрим как себя будет сетчатка вести.
Неполные разрывы подлежат наблюдению.

Пожаловаться

Надежда, 18 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, а почему катаракта, вроде у нее отслоение сетчатки?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля

Офтальмолог

катаракта есть , неполный разрыв сетчатки есть .

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 18 февраля

Офтальмолог

Добрый день! Ознакомилась с протоколами приложенных файлов.
Непростая клиническая ситуация из-за очень низких зрительных функций.
Вы должны четко понимать, что все клинические проявления, которые снизили зрительные функции и качество жизни -это следствие некомпенсированного или слабо поддающегося компенсации сахарного диабета.
Когда уровень сахара в крови длительно повышен и не компенсирован развиваются изменения в тканях, которые связаны с повышенной проницаемостью и окклюзией сосудов ,появляются новообразованные(патологические, так как стенки этих сосудов неполноценны) сосуды и фиброглиальная ткань(такая ткань которая разрастается в зонах где появились новообразованные сосуды) -ввиду чего
поражется сетчатка и зрительные функции утрачиваются, за счет развития кровоизлияний и утолщения тканей сетчатки и накоплении в ее слоях жидкости.
К сожалению,эти процессы необратимы.
И любое лечение направлено на сохранение тех зрительных функций , которые есть на момент обращения пациента.
На сегодняшний день, главная задача максимально компенсировать уровень сахара в крови!Без этого, ни одно применяемое лечение в отношении зрительной системы будет неэффективно.
Стоит обратиться в ближайший МНТК для определения тактики и рациональности проведения оперативных вмешательств: витрэктомия и целесообразности применения панретинальной лазерной коагуляция в сочетании ИВВАИА(интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза) или глюкокортикостероида в виде Импланта для интравитреального введения.

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 18 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте!
Без выходных ситуация не бывает,не волнуйтесь.
По представленным данным,рабочий глаз правый.
На правом глазу несколько заболеваний:
1.ВМД(влажная форма),ее лечение это интравитреальное введение лекарства ингибиторов ангиогенеза три инъекции),
2.ЭРМ(эпиретинальная мембрана),консультации витреоретинального хирурга для решения вопроса удаление ЭРМ
3.Катаракта,ее можно удалить после первых двух пунктов.
Всего Вам доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Во Сколько месяцев можно кастрировать котенка

5 ответов

17 января 2020

Владислав, Лобня

Вопрос закрыт

Подозрения на глоукому

4 ответа

2 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Миома, эмболизация, Мирена

3 ответа

8 марта 2024

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Странности со зрением

1 ответ

18 апреля 2024

БрнХрз

Вопрос закрыт

Гемостаз ребенка

2 ответа

25 октября 2024

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-18T08:09:02+03:00

Здравствуйте. Просмотрела фото. На фоне нестабильного уровня сахара идёт поражение сетчатки. Происходит макулодистрофия влажной формы. идёт пропотевание сосудов и жидкость из сосудистого русла выходят в ткани сетчатки. Соответственно сетчатка неправильно работает и зрение теряется. Как давно выставлен диагноз макулодистрофии влажная форма?

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:09:10+03:00

Добрый день.

Оперативное лечение катаракты возможно при отсутствии активной НВМ в сетчатке , на снимке который у вас есть невозможно сделать выводы об активности процесса так как это обычный структурный снимок .

В вашем городе ОКТ ангиография есть ?

Егорова Ада Константиновна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:18:17+03:00

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 18 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте) к сожалению, лечения нет, но можно постараться сохранить что есть и чуть чуть улучшить, нужно делать уколы в глаз, но лечение очень дорогое и не факт что даст результат(

Принятый ответ

Гаврикова Арина Игоревна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:27:29+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото осмотров.
Ситуация сложная, из дообследования рекомендуется ОКТ в режиме ангио (для определения неоваскуляризации - новообразования сосудов в центральной зоне сетчатки), отталкиваясь от полученных данных решить вопрос о целесообразности инъекций ингибиторов роста сосудов(не в 100% эффективно, но у большинства показывает хорошие результаты).
Сетчатка - нервная ткань, поэтому насколько она сейчас не функционирует, восстановить не получится, так как клетки нервной ткани восстановить не получится.
Второй причиной, снижающей зрение, является заднекапсулярная катаракта на фоне диабета. Также имеет смысл задуматься о замене хрусталиков. Не получится сказать, насколько будет эффект по зрению, но светлее должно стать.
Касательно обследований и определения тактики - я бы рекомендовала ближайший филиал МНТК(Новосибирский к вам ближе всех), там высококвалифицированные врачи и современное оборудование.
Всего вам доброго, крепкого здоровья и успехов🙏🏼🌸

Кулиш Вера Анатольевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:44:33+03:00

Здравствуйте.
Эпиретинальный фиброз с тракционным синдромом оперируется, оформляется квота. Также на правом глазу сделать фаг или окт в ангиорежиме, если есть отек т.к активная фаза, то делаются ИВВИА-ингибиторы ангиогенеза (луцентис, эйлеа). Есть платно, есть показания омс. Надо узнавать как в вашем регионе оказывается эта помощь. Оперировать фиброз после лечения отека/активной фазы ВМД.
После этого рекомендуется замена хрусталика на ИОЛ.
На левом глазу лучше ситуация, острота зрения низкая из-за помутнения хрусталика, тоже рекомендуется замена хрусталика