Что вас беспокоит?
Лимфома лимфоузлов пахового
ИГФ исследование соответствует В - клеточной лимфома с высокой пролиферативной активностью, более вероятно -диффузной В- клеточной крупно клеточной лимфома,GCB подтип,. Обследуется месяц, только 10 октября будут готовы все обследования, и в Красноярск. Не слишком ли затягивается время ,не упустим время? Какой прогноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании имеющихся данных установлен диагноз - диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, GCB-подтип, с высокой пролиферативной активностью (Ki-67 около 80%). Это агрессивная форма лимфомы. Начать системную терапию желательно в ближайшие недели. Ожидание до 10 октября не критично, если самочувствие удовлетворительное. При такой лимфоме стандартные сроки начала лечения до 4 недель с момента подтверждения диагноза, при отсутствии осложнений. Желательно минимизировать задержки.
Прогноз зависит от множества факторов (от стадии заболевания, сопутствующих болезней , и др.) .
Нужно выполнить ПЭТ-КТ .
С учетом перенесенного инфаркта необходимо оценить функцию сердца перед назначением антрациклинов (если будет назначена схема лечения R-CHOP). Выполнить ЭХО-КГ, обратиться на консультацию кардиолога, скорректировать терапию ишемической болезни сердца.
Назначается химиоиммунотерапия в режиме R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон) 6–8, с интервалом в 21 день.
При GCB-подтипе прогноз благоприятнее, чем при ABC-подтипе. При условии проведения лечения в необходимом объеме , полной ремиссии достигает около 70% пациентов. После лечения контрольная ПЭТ-КТ, затем наблюдение.
FISH на BCL2 и MYC необходим-при двойной или тройной экспрессии прогноз ухудшается, может потребоваться более интенсивная схема терапии.
В ожидании результатов, собрать все данные: ПЭТ-КТ, анализы крови (включая β2-микроглобулин, ЛДГ), ЭХО-КГ, заключение кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это агрессивная, но хорошо лечащаяся лимфома.
Если самочувствие стабильное, пауза до 10 октября допустима.
Обычно рекомендуют сделать ПЭТ-КТ, ЭХО-КГ, анализы, оценить сердце.
Стандарт лечения схема R-CHOP 6–8 курсов каждые 21 день.
При GCB-подтипе шансы на полную ремиссию около 70 %.
Принятый ответ
Здравствуйте
Диффузная В-крупноклеточная лимфома относится к агрессивным но потенциально хорошо излечимым лимфомам особенно при GCB-подтипе. До начала лечения рекомендуется пройти полное обследование всего организма с целью распространнености и стажирование процесса. Далее решается вопрос о проведение противоопухолевой терапии обычно по схеме R-chop. На дообследование 3–4 недели допустимы и не ухудшают прогноз, если состояние пациента стабильное, нет высокой температуры, резкого похудения или выраженной слабости. В настоящее время лимфомы очень хорошо поддаются лечению.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20194 ответа
- 5 Января 202018 ответов
- 21 Июля 202017 ответов
- 9 Октября 20202 ответа